प्लेग आज भी उतना ही घातक है जितना मध्य युग में था

पॉल गेलॉर्ड ने जो पहला लक्षण देखा वह सामान्य फ्लू जैसा लगा। दो दिन पहले, उसे उसकी बिल्ली ने काट लिया था, जिससे वह बीमार लग रहा था। सबसे पहले, उन्हें बिल्ली खरोंच बुखार के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की गईं – एक जीवाणु संक्रमण जो काटने और खरोंच के माध्यम से बिल्लियों से मनुष्यों में फैल सकता है।

लेकिन दवा से कोई फायदा नहीं हुआ. गेलॉर्ड की हालत खराब हो गई, उन्हें गहन देखभाल में भर्ती कराया गया और अंततः कोमा में चले गए। डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि वह फ्लू या बिल्ली खरोंच बुखार से नहीं, बल्कि प्लेग से पीड़ित था। यह संक्रामक रोग आमतौर पर इससे जुड़ा हुआ है काली मौत आधुनिक समय के ओरेगॉन, संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में 14वीं शताब्दी का, जहां गेलॉर्ड रहते थे।

संक्रमण ने अपनी कोई भी घातक क्षमता नहीं खोई है, लेकिन इसके गैर-विशिष्ट लक्षण और आधुनिक समय में दुर्लभ घटना के कारण इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है। गेलॉर्ड बमुश्किल जीवित बचे और 2014 में उन्होंने ब्रिटिश अखबार के साथ अपना अनुभव साझा किया अभिभावक.

प्लेग के तीन रूप: ब्यूबोनिक, न्यूमोनिक, सेप्टिकेमिक

प्लेग किसके कारण होता है? यर्सिनिया पेस्टिस जीवाणुजो कई संभावित तरीकों से शरीर में प्रवेश करने के बाद बेहद तेजी से फैल सकता है। वहां पहुंचने पर, जीवाणु अंग के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यदि उपचार न किया जाए तो यह लगभग 100% घातक है।

सबसे आम प्रकार का प्लेग किसके कारण होता है? यर्सिनिया प्लेग बुबोनिक प्लेग है, जो ज्यादातर पिस्सू द्वारा फैलता है, जो इस बीमारी के तथाकथित “वैक्टर” हैं। वे पहले प्लेग से संक्रमित कृंतक को काटकर और फिर इसे मनुष्यों तक पहुंचाकर बैक्टीरिया का परिवहन करते हैं। यर्सिनिया पेस्टिस लिम्फ नोड्स के माध्यम से फैलता है, जिससे दर्दनाक सूजन होती है।

यदि रोगज़नक़ रक्तप्रवाह तक पहुँच जाता है, उदाहरण के लिए, किसी संक्रमित स्तनपायी के काटने से, तो यह सेप्टीसीमिक प्लेग का कारण बन सकता है।

न्यूमोनिक प्लेग के मामले में, रोगज़नक़ न्यूमोनिक प्लेग से संक्रमित किसी अन्य व्यक्ति या जानवर से हवाई बूंदों या एरोसोल के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। यह प्लेग का एकमात्र प्रकार है जिसके एक मनुष्य से दूसरे मनुष्य में स्थानांतरित होने की संभावना है।

प्लेग: मध्य युग में एक महामारी, आज दुर्लभ है

के अनुसार रॉबर्ट कोच संस्थान (आरकेआई)रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए जर्मनी की सरकारी एजेंसी, 2010 और 2015 के बीच दुनिया भर में प्लेग के लगभग 3,000 मामले सामने आए, जिसके परिणामस्वरूप 500 से अधिक मौतें हुईं। वर्तमान में सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों में शामिल हैं कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, युगांडाऔर सबसे ऊपर – मेडागास्करजहां आखिरी बड़ा प्रकोप 2017 में हुआ था, और हर साल कई सौ नए संक्रमण के मामले सामने आते हैं। पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका में भी कभी-कभार मामले देखे गए हैं।

अंतिम मध्य युग में, 1346 और 1353 के बीच, प्लेग ने 25 से 50 मिलियन लोगों की जान ले ली। प्लेग महामारी की तीन लहरों में से दूसरी, इसने कुछ ही वर्षों में यूरोप की आधी आबादी का सफाया कर दिया।

यूरोप में कोई प्लेग क्यों नहीं बचा?

यूरोप में, पिस्सू जनित प्लेग के आखिरी मामले 1945 में फ्रांस और इटली में दर्ज किए गए थे। आणविक जीवविज्ञानी और आरकेआई के सेंटर फॉर बायोलॉजिकल थ्रेट्स एंड स्पेशल पैथोजेन्स में येर्सिनिया पेस्टिस के लिए सलाहकार प्रयोगशाला के प्रमुख होल्गर स्कोल्ज़ ने कहा कि यह कम घटना काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि रोगज़नक़ से संक्रमित कृंतक अब लोगों के घरों में नहीं आ रहे हैं और जा रहे हैं।

दूसरी ओर, मध्य युग में, घरों में इंसानों और चूहों को साथ-साथ आश्रय दिया जाता था, जिससे पिस्सू को ले जाने में मदद मिलती थी। यर्सिनिया प्लेग बीमारी फैलने का भरपूर मौका.

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स्कोल्ज़ ने कहा, “चूहे, विशेष रूप से काले चूहे, आम तौर पर वास्तविक जलाशय जानवर नहीं होते हैं।” वे जिन रोगजनकों को ले जाते हैं उनके लिए दीर्घकालिक मेजबान बनने के बजाय, “वे बीमार पड़ेंगे और मर जाएंगे।” लेकिन शोध से पता चलता है कि स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले चूहे वर्षों से लगातार संपर्क के माध्यम से प्लेग के प्रति एक निश्चित सहिष्णुता विकसित करने में सक्षम हैं।

यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के अनुसार, जलाशय के जानवरों में चूहों की कुछ प्रजातियाँ भी शामिल हैं, जैसे पैक चूहा, साथ ही गिलहरी परिवार के विभिन्न कृंतक, जैसे टारबैगन मर्मोट। हालाँकि, यूरोप में, शेष कृंतक आबादी रोगज़नक़ फैलाने के लिए उपयुक्त नहीं लगती है।

जीवन और मृत्यु का मामला: त्वरित निदान और उपचार

आरकेआई में होल्गर स्कोल्ज़ और उनकी टीम उन क्षेत्रों में साझेदारों के साथ मिलकर काम करती है जहां प्लेग अभी भी स्थानिक है, जिसमें मेडागास्कर का सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय और लेबोरेटोएरे डी एनालिसिस मेडिकल्स मेडागास्कर शामिल हैं। उनका कहना है कि उनका एक मुख्य लक्ष्य प्लेग का पता लगाने में सुधार करने में मदद करने के लिए देश में प्रयोगशाला क्षमता का निर्माण करना है।

उनका कहना है कि क्षमता निर्माण की तत्काल आवश्यकता है, क्योंकि निदान प्रभावी उपचार के लिए प्रमुख बाधाओं में से एक है। इस मुद्दे को स्पष्ट करने के लिए, स्कोल्ज़ ने डीडब्ल्यू को अमेरिका में एक जॉगिंग करने वाले युवक से जुड़ी एक घटना के बारे में बताया, जो फ्लू जैसे लक्षणों के साथ एक डॉक्टर के पास गया था, लेकिन उसे ठीक होने के लिए घर भेज दिया गया था। “वह मर गया,” स्कोल्ज़ कहते हैं, “क्योंकि किसी ने भी प्लेग की जाँच करने के बारे में नहीं सोचा।”

लेकिन प्रभावी एंटीबायोटिक उपचार उपलब्ध हैं। फिर भी, प्रत्येक प्रकोप की शुरुआत “पहले मरीज़ों की मृत्यु से होती है क्योंकि उनका पहले ठीक से निदान नहीं किया जाता है और इसलिए समय पर इलाज नहीं किया जा सकता है,” स्कोल्ज़ कहते हैं।

कई स्थानों पर, शीघ्र उपचार एक और बाधा उत्पन्न करता है। उदाहरण के लिए, मेडागास्कर पर, स्कोल्ज़ बताते हैं कि कभी-कभी एंटीबायोटिक्स को वहां तक ​​पहुंचने में कई दिन लग जाते हैं, जहां उनकी जरूरत होती है। न्यूमोनिक प्लेग के मरीजों के पास उस तरह का समय नहीं होता है – उपचार के बिना, वे आमतौर पर पहले लक्षण दिखने के बाद केवल 48 घंटे ही जीवित रहते हैं।

क्या हम एक और प्लेग महामारी देख सकते हैं?

हालांकि यर्सिनिया प्लेग स्थानीय प्रकोप पैदा करता रहता है, स्कोल्ज़ को विश्वास है कि ए चौथी प्लेग महामारी अत्यधिक असंभावित हैक्योंकि यह SARS या COVID-19 जैसे वायुजनित वायरस जितनी आसानी से नहीं फैलता है।

साथ ही, स्कोल्ज़ बताते हैं, “मध्य युग की तुलना में हमारे पास बीमारी से लड़ने के लिए पूरी तरह से नए तरीके हैं।”

लेकिन यह पूरी तरह से अलग मामला होगा यदि रोगज़नक़ को आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया जाए और जैविक हथियार के रूप में उपयोग किया जाए। स्कोल्ज़ का सेंटर फॉर बायोलॉजिकल थ्रेट्स एंड स्पेशल पैथोजेन्स भी जैव आतंकवाद के मुद्दे को संबोधित करता है।

जीनोम विश्लेषण न केवल अनगिनत उपभेदों के बीच अंतर करना संभव बनाता है यर्सिनिया प्लेगइससे उन्हें विशिष्ट क्षेत्रों को आवंटित करना भी संभव हो जाता है। स्कोल्ज़ बताते हैं, “हम यह भी निर्धारित कर सकते हैं कि क्या यह स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होने वाला तनाव है, या क्या इसमें हेरफेर किया गया है।”

बेशक, विदेश से लौटने वाले यात्रियों द्वारा यूरोप और जर्मनी में भी प्लेग रोगज़नक़ों को फिर से लाया जा सकता है, लेकिन शोधकर्ताओं का कहना है कि इसकी संभावना बेहद कम है। स्कोल्ज़ कहते हैं, “हालांकि आप इसे कभी भी पूर्ण निश्चितता के साथ खारिज नहीं कर सकते।”

स्कोल्ज़ कहते हैं, “हमें किसी भी प्रकार की सामग्री में प्लेग रोगज़नक़ का पता लगाने में सक्षम होने की आवश्यकता है – चाहे वह रोगियों और पर्यावरण से एकत्र किए गए प्राकृतिक नमूने हों, या अन्य सामग्री, जो, उदाहरण के लिए, सबवे वेंटिलेशन सिस्टम में स्थापित की जा सकती हैं। ऐसा करने में सक्षम होने के लिए, वे कहते हैं, निदान विधियों का लगातार विकास और सुधार किया जा रहा है। और जैसे ही वे ऐसा करते हैं, एक और बड़े प्रकोप का जोखिम लगातार कम हो जाता है।

इस लेख का जर्मन भाषा में अनुवाद किया गया था