अमेरिकी सेना ने 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सेवा सदस्यों के लिए वार्षिक टेस्टोस्टेरोन स्क्रीनिंग शुरू करने की अपनी योजना की घोषणा की है, जो सेना के स्वास्थ्य और सैन्य तैयारी के दृष्टिकोण में एक महत्वपूर्ण बदलाव को दर्शाता है।
अमेरिकी रक्षा सचिव पीट हेगसेथ द्वारा घोषित नीति, 30 से अधिक उम्र के कर्मियों के लिए टेस्टोस्टेरोन परीक्षण को नियमित वार्षिक स्वास्थ्य मूल्यांकन का हिस्सा बनाएगी। 30 से कम उम्र के लोग भी परीक्षण का अनुरोध करने में सक्षम होंगे। कम टेस्टोस्टेरोन पाए जाने वाले सेवा सदस्य चुन सकते हैं कि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरना है या नहीं।
पेंटागन का कहना है कि इस कदम का उद्देश्य हार्मोन की कमी की शीघ्र पहचान करना, दीर्घकालिक स्वास्थ्य में सुधार करना और यह सुनिश्चित करना है कि सैनिक सेवा के लिए शारीरिक और मानसिक रूप से फिट रहें।
हेगसेथ ने कहा है कि यह पहल प्रदर्शन को बढ़ाने के बारे में नहीं है बल्कि उन लोगों में हार्मोन के स्तर को बहाल करने के बारे में है जो चिकित्सकीय रूप से कमजोर हैं।
इस घोषणा से चर्चा छिड़ गई है क्योंकि टेस्टोस्टेरोन ताकत, सहनशक्ति और एथलेटिक प्रदर्शन से निकटता से जुड़ा हुआ है। लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट कहते हैं कि हार्मोन की भूमिका कहीं अधिक जटिल है – और अधिक टेस्टोस्टेरोन का मतलब स्वचालित रूप से बेहतर प्रदर्शन नहीं है।
ताकत से परे
पारस हेल्थ, गुरुग्राम के वरिष्ठ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ. सतीश चंदर वासूरी ने बताया, “टेस्टोस्टेरोन अक्सर ताकत और एथलेटिक प्रदर्शन से जुड़ा होता है, लेकिन इसकी भूमिका कहीं अधिक सूक्ष्म होती है।”
टेस्टोस्टेरोन पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एक आवश्यक हार्मोन है। यह मांसपेशियों, हड्डियों के स्वास्थ्य, ऊर्जा स्तर, मनोदशा, कामेच्छा और चयापचय का समर्थन करता है। जबकि पुरुष महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक मात्रा में उत्पादन करते हैं, हार्मोन दोनों लिंगों में समग्र स्वास्थ्य बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
भुवनेश्वर में मणिपाल अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. जतिन कुमार माझी के अनुसार, टेस्टोस्टेरोन व्यायाम के बाद मांसपेशियों की वृद्धि, ताकत, सहनशक्ति और रिकवरी में सहायता करता है, लेकिन शारीरिक प्रदर्शन हार्मोन के स्तर से कहीं अधिक निर्भर करता है।
उन्होंने बताया, “एथलेटिक प्रदर्शन आनुवंशिकी, प्रशिक्षण, पोषण और समग्र स्वास्थ्य सहित कई कारकों से प्रभावित होता है, अकेले टेस्टोस्टेरोन से नहीं।”
इसीलिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यह मानने से सावधान करते हैं कि स्वस्थ व्यक्तियों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ने से शारीरिक या संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार होगा।
डॉ. वासूरी ने रेखांकित किया, “सामान्य से अधिक टेस्टोस्टेरोन का स्तर स्वचालित रूप से बेहतर शारीरिक या संज्ञानात्मक प्रदर्शन में तब्दील नहीं होता है।”
इसके बजाय, सबसे बड़ा लाभ वास्तविक टेस्टोस्टेरोन की कमी वाले लोगों में देखा जाता है जिनके हार्मोन का स्तर उचित चिकित्सा उपचार के माध्यम से सामान्य शारीरिक सीमा तक बहाल हो जाता है।
सेना के प्रस्ताव का उद्देश्य ऐसी कमियों की पहचान करना है। हालाँकि, डॉक्टरों ने सवाल किया है कि क्या एक निश्चित आयु से ऊपर के सभी कर्मियों की नियमित जांच आवश्यक है, यह बताते हुए कि उम्र के साथ टेस्टोस्टेरोन का स्तर स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है और कमी का निदान करने के लिए एकल रक्त परीक्षण पर निर्भर रहने के बजाय सावधानीपूर्वक नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
कोई शॉर्टकट नहीं
दोनों विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जानी चाहिए जब हार्मोन की कमी के स्पष्ट चिकित्सा प्रमाण हों।
डॉ. वासूरी ने कहा, “टेस्टोस्टेरोन थेरेपी को कभी भी प्रदर्शन बढ़ाने वाले शॉर्टकट या एंटी-एजिंग समाधान के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।” उन्होंने कहा कि व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन के बाद ही उपचार की पेशकश की जानी चाहिए और हमेशा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
डॉ. माझी इस बात से सहमत हैं कि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी “स्वस्थ व्यक्तियों के लिए प्रदर्शन-बढ़ाने वाला उपचार नहीं है”। इसे केवल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो और हार्मोन के स्तर और समग्र स्वास्थ्य की नियमित निगरानी हो।
संभावित स्वास्थ्य जोखिमों के कारण डॉक्टर स्व-दवा या अनावश्यक टेस्टोस्टेरोन के उपयोग के खिलाफ भी चेतावनी देते हैं।
डॉ. वासूरी के अनुसार, दुरुपयोग शरीर के प्राकृतिक हार्मोन उत्पादन को दबा सकता है और मुँहासे, बांझपन, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, स्लीप एपनिया, पुरुषों में प्रोस्टेट संबंधी चिंताएं और अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
महिलाओं में, अनुचित टेस्टोस्टेरोन के उपयोग से मुँहासे, चेहरे या शरीर पर अत्यधिक बाल, आवाज का गहरा होना, मासिक धर्म की अनियमितताएं और मर्दानापन के अन्य लक्षण हो सकते हैं, “जिनमें से कुछ अपरिवर्तनीय हो सकते हैं,” वे कहते हैं।
डॉ माझी इसी तरह की चिंताओं को सूचीबद्ध करते हुए कहते हैं कि पुरुषों को भी स्तनों के बढ़ने और स्लीप एप्निया की स्थिति खराब होने का अनुभव हो सकता है। वे कहते हैं, “खुद से दवा लेना या टेस्टोस्टेरोन का दुरुपयोग फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचा सकता है।”
विशेषज्ञों का कहना है कि पेंटागन के प्रस्ताव को स्वस्थ लोगों के लिए टेस्टोस्टेरोन थेरेपी के समर्थन के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए। इसके बजाय, उनका कहना है कि यह वास्तविक हार्मोन की कमी की पहचान करने और उसका उचित इलाज करने के महत्व पर प्रकाश डालता है।
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