युद्ध के बाद के संघर्षों के बीच आशा की किरण लेकर सूडान के प्रसूति वार्ड फिर से खुले | स्वास्थ्य

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युद्ध के कारण वर्षों तक बंद रहने के बाद, सूडान की राजधानी के अस्पताल आर्थिक और तार्किक बाधाओं के बावजूद, फिर से माताओं का स्वागत कर रहे हैं।

सूडानी शहर ओमडुरमैन में, प्रसूति अस्पताल, जिसे स्थानीय रूप से अल-दयात या अंग्रेजी में ‘मिडवाइव्स’ के नाम से जाना जाता है, ने युद्ध के कारण लंबे समय तक बंद रहने के बाद परिचालन फिर से शुरू कर दिया है। सुरक्षित रूप से जन्म देने के लिए कठिन आर्थिक और तार्किक परिस्थितियों से गुजरते हुए, माताएं एक बार फिर प्रसूति वार्डों में पहुंच रही हैं।

ईस्ट नाइल की एक मां अल-तोमा जबारा ने दो दिन पहले अस्पताल में अपनी बेटी दोआ को जन्म दिया। उसने अल जजीरा को बताया कि युद्ध के वर्षों के दौरान वह गर्भधारण करने में असमर्थ थी। सूडानी सशस्त्र बलों और रैपिड सपोर्ट फोर्सेज (आरएसएफ) के बीच लड़ाई ने जबारा को उसके पति से दो साल के लिए अलग कर दिया।

वह अपने घर में लगातार बमबारी और झड़पों में रहती है, जिससे सामान्य पारिवारिक जीवन असंभव हो जाता है। उन्होंने वर्षों के डर और अभाव के बाद डोआ के आगमन को अपने परिवार के लिए एक “नई शुरुआत” बताया।

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बहरी अस्पताल में, अल जजीरा राज्य की एक मां फातिमा अब्देल रहमान ने राजधानी खार्तूम की अपनी थका देने वाली और महंगी यात्रा के बारे में बताया। उसके परिवार को प्रसव के बाद उसकी स्थिति की निगरानी के लिए परिवहन और सुविधा के पास अस्थायी आवास पर अपनी आय का एक बड़ा हिस्सा खर्च करना पड़ा।

अब्देल रहमान ने कहा कि दवा की कमी के कारण उन्हें बाहरी फार्मेसियों से बढ़ी हुई कीमतों पर बुनियादी दवाएं खरीदने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिससे उन पर वित्तीय बोझ बढ़ गया। हालाँकि, उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि कामकाजी प्रसूति वार्ड ने उन्हें सुरक्षा की एक महत्वपूर्ण भावना प्रदान की, जिससे उन्हें चिकित्सा देखभाल की कमी के कारण मरने का डर दूर हो गया – युद्ध के दौरान वह एक निरंतर भय के साथ जी रही थीं।

टूटे हुए स्वास्थ्य क्षेत्र का पुनर्निर्माण

संघर्ष के दौरान, विशेष प्रसूति अस्पतालों के बंद होने से कई महिलाओं को असुरक्षित घर में प्रसव कराने या लंबी दूरी की यात्रा करने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिससे माताओं और शिशुओं दोनों के लिए जोखिम काफी बढ़ गया। खार्तूम राज्य स्वास्थ्य मंत्रालय के एक गुमनाम अधिकारी ने पुष्टि की कि युद्ध के दौरान बंदी के कारण मातृ एवं शिशु जटिलताओं और मृत्यु दर में वृद्धि हुई।

ओमडुरमैन मैटरनिटी अस्पताल में नवजात शिशु विभाग सूडान में अपनी तरह का सबसे बड़ा है [Mohammed Mirghani/Al Jazeera]
ओमडुरमैन मैटरनिटी अस्पताल में नवजात शिशु विभाग सूडान में अपनी तरह का सबसे बड़ा है [Mohammed Mirghani/Al Jazeera]

अधिकारी ने अल जज़ीरा को बताया कि सेवाएं फिर से शुरू होने से जटिलता दर अब धीरे-धीरे कम हो रही है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने अल-दयात और सऊदी अस्पताल सहित राजधानी भर में 15 प्रसूति वार्डों की मरम्मत की और उन्हें फिर से खोल दिया है। राजधानी के अस्पतालों में अब जन्मों में उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की जा रही है, जो प्रति माह लगभग 7,000 नई डिलीवरी तक पहुंच रही है।

ओमडुरमैन मैटरनिटी हॉस्पिटल के निदेशक इमाद अब्दुल्ला ने कहा कि दोबारा खुलने पर शुरू में इसे एक दिन में केवल एक या दो मामले ही मिलते थे। आज, बढ़ती मांग को पूरा करने के लिए सेवाओं का विस्तार होने से यह संख्या प्रतिदिन लगभग 60 जन्म तक पहुंच गई है।

अस्पताल में कई महत्वपूर्ण विभाग हैं, जिनमें सीज़ेरियन सेक्शन, एक गहन देखभाल इकाई और लगभग 140 इनक्यूबेटरों से सुसज्जित एक नवजात शिशु विभाग शामिल है, जो इसे सूडान में सबसे बड़ा बनाता है।

बढ़ती लागत और लॉजिस्टिक संबंधी बुरे सपने

सुविधा के आधार पर मातृत्व लागत काफी भिन्न होती है। सरकारी अस्पतालों में, प्राकृतिक जन्म पर आमतौर पर लगभग 130,000 सूडानी पाउंड ($216) का खर्च आता है, जबकि सी-सेक्शन का खर्च लगभग 400,000 पाउंड ($666) होता है। निजी अस्पतालों में, सेवा स्तर के आधार पर, प्राकृतिक जन्म की लागत लगभग 500,000 पाउंड ($813) और सी-सेक्शन की लागत 600-800,000 पाउंड ($999-1,322) के बीच होती है।

खार्तूम, ओमडुरमैन और बहरी में वार्डों को फिर से खोलने के बावजूद, अल जज़ीरा और कोर्डोफ़ान जैसे दूर-दराज के क्षेत्रों के मरीजों को थका देने वाली यात्राओं और अत्यधिक परिवहन लागत का सामना करना पड़ रहा है।

अस्पतालों में बुनियादी दवाओं की कमी है और आपातकालीन कक्ष अक्सर अपनी क्षमता से अधिक संचालित होते हैं। इसके अलावा, युद्ध के दौरान डॉक्टरों और नर्सों के पलायन के कारण योग्य कर्मचारियों की कमी हो गई है, जबकि मांग को पूरा करने के लिए आवश्यक चिकित्सा उपकरणों को नियमित रखरखाव की आवश्यकता होती है।

बहरी अस्पताल में संक्रमण नियंत्रण अधिकारी अमीरा ओथमान अब्देल मजीद ने युद्ध को स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण अवधि बताया, जो आपूर्ति, बिजली और पानी की गंभीर कमी से प्रभावित थी। इसने चिकित्सा कर्मचारियों पर मनोवैज्ञानिक दबाव डाला है, जिन्हें इलाज के दौरान माताओं और बच्चों को खोने का डर था।

हालाँकि, उन्होंने कहा कि “खार्तूम की मुक्ति” और मातृत्व सेवाओं की बहाली ने परिदृश्य को नाटकीय रूप से बदल दिया है। राजधानी के स्वास्थ्य क्षेत्र में सुधार के प्रमुख प्रतीक के रूप में चल रही चिकित्सा देखभाल के साथ, कर्मचारी मजबूत और अधिक लचीला बनकर उभरे।

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