25 जून को संयुक्त राज्य अमेरिका के सर्वोच्च न्यायालय का निर्णय राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प और उनके प्रशासन को हाईटियन के लिए अस्थायी संरक्षित स्थिति (टीपीएस) को समाप्त करने की अनुमति दी गई, जिससे उनकी कानूनी आव्रजन स्थिति को हटाने का मार्ग प्रशस्त हो गया।
अमेरिका में आप्रवासन को प्रतिबंधित करने के अपने प्रयासों के तहत, ट्रम्प ने कई समूहों के लिए टीपीएस को समाप्त करने पर जोर दिया है।
अनुशंसित कहानियाँ
3 वस्तुओं की सूचीसूची का अंत
लेकिन दोनों राजनीतिक दलों के सांसदों ने तर्क दिया है कि स्वास्थ्य सेवा जैसे प्रमुख उद्योगों में उनकी उपस्थिति को देखते हुए, हाईटियन से उनकी टीपीएस स्थिति छीनने से देखभाल का संकट पैदा हो सकता है।
“350,000 से अधिक वैध हाईटियन टीपीएस धारकों में से, लगभग 1/3 हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में काम करते हैं। टीपीएस को तुरंत बंद करने से हमारे अस्पतालों, नर्सिंग होम और में संकट पैदा हो जाएगा। [intellectual disabilities] समुदाय, “रिपब्लिकन प्रतिनिधि माइक लॉलर ने सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म एक्स पर लिखा।
डेमोक्रेटिक प्रतिनिधि अयाना प्रेसली ने एक बयान में उस भावना को दोहराया।
उन्होंने लिखा, “जब हमारे पास पहले से ही देखभाल का संकट है, तो वरिष्ठ लोग अपनी देखभाल करने वालों को खो देंगे, और वरिष्ठ नागरिक समुदाय में बहुत आवश्यक सहायता के साथ रहने की अपनी क्षमता खो देंगे।”
अस्थायी संरक्षित स्थिति कार्यक्रम प्राकृतिक आपदाओं या सशस्त्र संघर्ष जैसे संकटों का सामना करने वाले देशों के नागरिकों को संयुक्त राज्य अमेरिका में 18 महीने तक रहने की अनुमति देता है। राष्ट्रपति ट्रम्प के 2025 में दूसरे कार्यकाल के लिए पदभार संभालने से पहले, संघीय सरकार ने पहले पदनामों को नवीनीकृत किया था, जिससे उन्हें प्रभावी रूप से स्थायी बना दिया गया था।
अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में टीपीएस वाले कितने हाईटियन काम करते हैं, इसके बारे में लॉलर का अनुमान डेटा शो की सीमा के भीतर है।
ट्रम्प प्रशासन का निर्णय – और सुप्रीम कोर्ट का फैसला – लगभग 330,000 हाईटियन को प्रभावित करता है जिनके टीपीएस-संबंधित कार्य प्राधिकरण 10 जुलाई को समाप्त हो रहे हैं। उन्हें निर्वासन का सामना करना पड़ता है जब तक कि वे किसी अन्य दर्जे के लिए अर्हता प्राप्त न कर लें। यह फैसला सीरियाई और वेनेजुएलावासियों पर भी लागू होता है।
फ्लोरिडा में लगभग 158,000 हाईटियनों के पास टीपीएस है, जिनमें से अधिकांश दक्षिण फ्लोरिडा में हैं। सनशाइन राज्य में अमेरिका में टीपीएस प्राप्तकर्ताओं की सबसे बड़ी आबादी है: लगभग 404,000 लोग। गैर-पक्षपातपूर्ण कांग्रेस अनुसंधान सेवा के अनुसार, आधे से अधिक वेनेज़ुएला से हैं और लगभग एक-तिहाई हैती से हैं।
बढ़ती आबादी और मौजूदा देखभाल करने वालों की कमी के साथ, स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों का कहना है कि हाईटियन के लिए टीपीएस की समाप्ति का अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा उद्योग पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ेगा।
द बोस्टन ग्लोब ने पाया कि 330,000 हाईटियन टीपीएस धारकों में से लगभग 13,000 प्रतिदिन नर्सिंग सहायक के रूप में काम करते हैं और 65,000 मरीजों की देखभाल करते हैं। मियामी स्थित गैर-लाभकारी कानूनी फर्म अमेरिकन्स फॉर इमिग्रेंट जस्टिस के अनुसार, अन्य 8,000 हाईटियन देखभालकर्ता 12,000 बच्चों और बूढ़े लोगों की सेवा करते हैं, जो कम आय वाले आप्रवासियों को मुफ्त प्रतिनिधित्व प्रदान करती है।
विशेषज्ञों ने कहा कि टीपीएस हेल्थकेयर कार्यबल का पलायन न्यूयॉर्क, मैसाचुसेट्स और फ्लोरिडा में सबसे अधिक तीव्रता से महसूस किया जाएगा।
वृद्ध लोगों और आप्रवासियों की उच्च आबादी के कारण, फ्लोरिडा के विशेष रूप से बुरी तरह प्रभावित होने की आशंका है।
हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के स्वास्थ्य सेवा नीति प्रोफेसर डेविड ग्रैबोव्स्की ने कहा कि इस फैसले का “नर्सिंग होम, सहायता प्राप्त रहने की सुविधाओं और घरेलू देखभाल एजेंसियों पर बड़ा प्रभाव पड़ेगा”।
यदि टीपीएस वाले अधिकांश हाईटियनों को निर्वासित कर दिया जाए तो क्या होगा?
हेल्थकेयर शोधकर्ताओं का कहना है कि अस्थायी संरक्षित स्थिति के हाईटियन प्राप्तकर्ताओं को निर्वासित करने से तनावपूर्ण प्रणाली पर दबाव बढ़ेगा।
जिन अप्रवासियों के पास टीपीएस है, उनके स्वास्थ्य सेवा में काम करने की अधिक संभावना है, 2025 के एक अध्ययन में पाया गया है कि प्राप्तकर्ता सभी गैर-नागरिक स्वास्थ्य कर्मियों का 15 प्रतिशत प्रतिनिधित्व करते हैं। (टीपीएस प्राप्तकर्ता कुल अप्रवासी आबादी का लगभग 2.1 प्रतिशत हैं।)
अप्रवासी प्रत्यक्ष देखभाल कर्मियों का एक बड़ा हिस्सा बनाते हैं – वे लोग जो घरेलू स्वास्थ्य सहायक, व्यक्तिगत देखभाल सहायक और नर्सिंग सहायक हैं।
राष्ट्रीय स्तर पर पहले से ही घरेलू स्वास्थ्य सहायकों, व्यक्तिगत देखभाल सहायकों, नर्सिंग सहायकों और अन्य दीर्घकालिक देखभाल और बुजुर्गों की देखभाल करने वाले कर्मचारियों की कमी है, लेकिन अमेरिका को भविष्य में और भी अधिक की आवश्यकता होगी। 2050 तक अमेरिका की 65 वर्ष से अधिक आयु की आबादी 58 मिलियन से बढ़कर 82 मिलियन होने की उम्मीद है – जो कि 42 प्रतिशत की वृद्धि है।
लगभग आधे अमेरिकी नर्सिंग होम ने कर्मचारियों की कमी के कारण प्रवेश सीमित करने की रिपोर्ट दी है, और 19 प्रतिशत ने हाल ही में मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के केंद्रों द्वारा निर्धारित न्यूनतम स्टाफिंग स्तर को पूरा किया है। 2023 में, नर्सों और अन्य कर्मचारियों की कमी के कारण लगभग दो-तिहाई अमेरिकी अस्पताल क्षमता से कम संचालित हुए।
न्यूयॉर्क के सिटी यूनिवर्सिटी के हंटर कॉलेज में सार्वजनिक स्वास्थ्य की प्रतिष्ठित प्रोफेसर डॉ. स्टेफ़ी वूलहैंडलर ने कहा, “जो लोग नर्सिंग होम, क्रोनिक केयर हॉस्पिटल और होम केयर एजेंसियां चलाते हैं – वे सभी कह रहे हैं कि यह एक संकट है।” “लंबे समय से ऐसे लोगों की कमी रही है जो नर्सिंग सहायक के रूप में सीधे देखभाल का काम करने के इच्छुक हैं, और अब भी कमी है, इसलिए, निश्चित रूप से, अगर अमेरिका उन सभी को निर्वासित करता है, तो यह और भी खराब हो जाएगा।”
शोध गैर-लाभकारी संस्था केएफएफ में आप्रवासी स्वास्थ्य नीति की निदेशक दृष्टि पिल्लई ने कहा, “दीर्घकालिक देखभाल उद्योग इन आव्रजन नीति परिवर्तनों से पहले ही कमी का सामना कर रहा है, इसलिए मुझे लगता है कि यह कहना सही है कि इससे स्थिति और खराब हो जाएगी।”
टीपीएस वाले इतने सारे हाईटियन देखभाल में क्यों काम करते हैं?
स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों ने प्रत्यक्ष देखभाल में टीपीएस धारकों की उच्च संख्या के कई कारणों की ओर इशारा किया, जिनमें नौकरी की उपलब्धता, अन्य स्वास्थ्य देखभाल नौकरियों की तुलना में आसान प्रमाणन प्रक्रिया और परिवार के सदस्यों की देखभाल का पूर्व अनुभव शामिल है।
स्वास्थ्य सेवा नीति के प्रोफेसर ग्रैबोव्स्की ने कहा, “हमारे पास सभी देखभाल करने वाली नौकरियों को भरने के लिए पर्याप्त मूल-निवासी कर्मचारी नहीं हैं।”
विशेषज्ञों ने कहा कि इन पदों पर आमतौर पर लाइसेंस के लिए प्रवेश की बाधाएं कम होती हैं, या अंग्रेजी भाषा की कोई आवश्यकता नहीं होती है। शरणार्थी निपटान संगठन अक्सर उन कारणों से आप्रवासियों को काम की सलाह देते हैं।
मेडिकेड और बिना बीमा वाले केएफएफ के कार्यक्रम की वरिष्ठ नीति प्रबंधक प्रिया चिदंबरम ने कहा, “पदों को भरना बेहद मुश्किल है” क्योंकि वे शारीरिक और भावनात्मक रूप से मांग वाले हैं, कम वेतन और बहुत कम या कोई कर्मचारी लाभ नहीं है।
अपने देश में नर्सिंग होम के बुनियादी ढांचे की कमी को देखते हुए, कुछ हाईटियनों को अपने घरों में बीमार परिवार के सदस्यों की देखभाल करने का भी अनुभव है।
अंत में, विशेषज्ञों ने कहा कि ऐसे कई लोग होंगे जिन्हें इस देखभाल की आवश्यकता उन लोगों की तुलना में होगी जो इसे प्रदान करने में सक्षम होंगे।
चिदम्बरम ने कहा, ”फैसले से पहले यह सच था।” “अब, प्रभाव और भी बुरा होगा।”
