संघीय वित्त पोषण प्राप्त करने वाले स्वास्थ्य कार्यक्रमों को कुछ दिनों के भीतर नई प्राथमिकताओं पर सहमत होना होगा ट्रम्प प्रशासनजिसमें शिक्षा में “माता-पिता के अधिकार” पर ध्यान केंद्रित करना और नुकसान में कमी जैसे सिद्ध अति-रोकथाम तरीकों से दूर जाना, सार्वजनिक स्वास्थ्य पर अधिक राजनीतिक नियंत्रण का सुझाव देना शामिल है।
नई प्राथमिकताओं के विरुद्ध प्रगति प्रभावित होने की संभावना है ओपिओइड संकटऔर वे हमले का संकेत दे सकते थे टीकाकरण आवश्यकताएँ स्कूलों में, जो राज्य और स्थानीय स्तर पर निर्धारित किए जाते हैं। प्राथमिकताएँ “सार्वजनिक अव्यवस्था” को ख़त्म करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य को हथियार भी बना सकती हैं।
नबारुन दासगुप्ता ने कहा कि यह कदम “बिल्कुल” सार्वजनिक स्वास्थ्य में अधिक राजनीतिक हस्तक्षेप का संकेत देता है स्ट्रीट ड्रग शोधकर्ता और चैपल हिल के चोट निवारण अनुसंधान केंद्र में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में वरिष्ठ वैज्ञानिक।
“यह एक वार्म-अप है। यह एक चेतावनी शॉट है,” उन्होंने कहा। उन्होंने कहा कि यह कदम प्रत्यक्ष सेवा प्रावधान जैसे अन्य प्रकार के संघीय वित्त पोषण पर समान प्रतिबंध लगाने के लिए एक “प्रस्तावना” प्रतीत होता है।
यूसी लॉ सैन फ्रांसिस्को में वैक्सीन विशेषज्ञ और प्रोफेसर डोरिट रीस ने कहा, कुछ नई नीतियां “सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ तनाव में हैं” और उस काम को कमजोर कर देंगी, जिसमें “संभावित रूप से बच्चों के स्वास्थ्य और सामुदायिक स्वास्थ्य पर माता-पिता के नियंत्रण को प्राथमिकता देना” शामिल है।
“इसी तरह, आवास कार्यक्रम और नुकसान कम करने वाले कार्यक्रम जीवन बचाते हैं और स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं,” उसने कहा।
यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने बुधवार को राज्य, क्षेत्रीय, आदिवासी और स्थानीय स्तर पर स्वास्थ्य कार्यक्रमों को सूचित किया कि उन्हें पांच व्यावसायिक दिनों के भीतर या 1 जुलाई तक सीडीसी की प्राथमिकताओं की सूची पर सहमत होना होगा।
मेमो से परिचित एक सूत्र के अनुसार, नोटिस सीडीसी के कार्यक्रम कर्मचारियों की ओर से नहीं आया, जो नई आवश्यकता से अनजान थे। यह स्पष्ट नहीं है कि सभी राज्य, क्षेत्रीय, जनजातीय और स्थानीय कार्यक्रमों को नोटिस मिला है या नहीं। टीकाकरण, एचआईवी, हेपेटाइटिस और तंबाकू पर केंद्रित कार्यक्रम चलाए गए।
हालाँकि यह आवश्यकता स्पष्ट रूप से फंडिंग से जुड़ी नहीं थी, अनुदान नोट सीडीसी के पिछले बयान का संदर्भ देता है कि यदि कार्यक्रम एजेंसी की शर्तों का पालन नहीं करते हैं तो फंडिंग रद्द की जा सकती है।
इस कहानी के प्रकाशित होने के बाद, अमेरिकी विभाग की प्रवक्ता एमिली हिलियार्ड स्वास्थ्य और मानव सेवा (एचएचएस) ने कहा कि “अनुदानकर्ताओं को अपनी कार्य योजनाओं की समीक्षा करने और यह सुनिश्चित करने के लिए निर्देशित किया गया था कि उनकी गतिविधियां विभाग की प्राथमिकताओं के साथ संरेखित हों और सार्थक सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणाम उत्पन्न करें”।
गार्जियन द्वारा प्राप्त ज्ञापन की एक प्रति के अनुसार, नई प्राथमिकताओं में “माता-पिता का अधिकार” और माता-पिता को “अपने बच्चों की शिक्षा पर अधिक नियंत्रण” देने वाली नीतियां शामिल हैं। यह स्कूल में उपस्थिति के लिए टीकाकरण आवश्यकताओं का संदर्भ हो सकता है।
ट्रम्प प्रशासन ने पत्रों सहित इन आवश्यकताओं को समाप्त करने पर ध्यान केंद्रित करने का संकेत दिया है विद्यालय टीका जनादेश रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर, एचएचएस सचिव और लंबे समय से वैक्सीन आलोचक से।
लेकिन वैक्सीन अधिदेश राज्य और कभी-कभी स्थानीय स्तर पर निर्धारित किए जाते हैं। रीस ने कहा, राज्यों, क्षेत्रों, जनजातियों और इलाकों को सीडीसी प्राथमिकताओं से सहमत होने की आवश्यकता इन जनादेशों को कम करने के लिए दबाव का संकेत दे सकती है।
“यह टीकों और वैक्सीन जनादेश के खिलाफ लड़ाई में अगला कदम हो सकता है,” उसने कहा।
न्यूज़लेटर प्रमोशन के बाद
उन्होंने कहा, आवश्यकताएं राज्यों पर वैक्सीन जनादेश पर पुनर्विचार करने का दबाव डाल सकती हैं और “राज्य टीकाकरण अनुदान से संबंधित हो सकती हैं – राज्यों को यह बताने का एक तरीका है कि यदि उन्हें टीकों की आवश्यकता होती है तो वे अनुदान खो देंगे”।
बच्चों की शिक्षा पर माता-पिता का नियंत्रण सीडीसी के दायरे में नहीं है। और संघीय वैक्सीन अनुदान आमतौर पर पहुंच पर केंद्रित होते हैं; उनका शासनादेशों से कोई संबंध नहीं है.
रीस ने कहा, राज्य के स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए संघीय वित्त पोषण को रोकना क्योंकि एक राज्य या इलाके में कुछ टीकों को अनिवार्य किया गया है, “अनिवार्य रूप से मुकदमे के लिए भीख मांगना” होगा, और राज्यों के पास इस तरह के कदम के खिलाफ “बहुत अच्छे तर्क” होंगे। “बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि वे कोशिश नहीं करेंगे।”
नए सीडीसी ज्ञापन में कहा गया है कि पहले आवास, नुकसान में कमी और मादक द्रव्यों के उपयोग के लिए सुरक्षित उपभोग कार्यक्रमों को भी प्राथमिकता नहीं दी गई है। ये सभी रणनीतियाँ नशीली दवाओं की अधिक मात्रा को कम करने और मादक द्रव्यों के सेवन विकार से निपटने में मददगार साबित हुई हैं।
दासगुप्ता ने कहा, “नुकसान कम करने वाले कार्यक्रम जो मुख्य काम करते हैं, वह उन लोगों को देखभाल और सेवाओं में लाना है जो उन्हें अपने शरीर में जो कुछ भी डालते हैं उसके बारे में बेहतर विकल्प चुनने की अनुमति देते हैं, और जो चीज ये निर्देश करते हैं वह उन लोगों के साथ जुड़ने की सबसे महत्वपूर्ण फ्रंटलाइन देखभाल को कमजोर कर देता है।”
दासगुप्ता ने कहा, पूर्वी तट पर, फेंटेनाइल को दवा में मिलावट करने वाले मेडिटोमिडाइन से बदला जा रहा है, जो नशा नहीं करता है – लेकिन यह उन लोगों में दिल के दौरे का कारण बनता है जो कोल्ड टर्की छोड़ने की कोशिश करते हैं। मेडेटोमिडाइन स्ट्रीट ड्रग्स में एक बड़े बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है, जो दशकों में नहीं देखा गया है – फेंटेनाइल की शुरूआत से भी अधिक परिणाम के साथ, जो 2022 में 107,941 ज्ञात ड्रग ओवरडोज मौतों के रिकॉर्ड ओवरडोज संकट को बढ़ाने के लिए आंशिक रूप से जिम्मेदार था, उन्होंने कहा।
दासगुप्ता ने कहा, “देखभाल प्रदान करने में सक्षम होने के मामले में मिलावट का यह नया रूप वास्तव में एक गेमचेंजर है, और इस सटीक सेटिंग में जब आपको वास्तव में नुकसान में कमी की आवश्यकता होती है।” “आपको उनके उपयोग को उस बिंदु तक कम करने में मदद करने की आवश्यकता है जहां वे उपचार में जा सकते हैं, लेकिन अगर हम संयम-पहले मॉडल का उपयोग करते हैं, अगर हम नुकसान में कमी से दूर जाते हैं, अगर हम पहले आवास से दूर जाते हैं, तो आप आईसीयू और आपातकालीन कक्षों को निकासी के इस गंभीर रूप में लोगों से भरने जा रहे हैं, जिसकी उन्हें उम्मीद नहीं थी।”
सीडीसी बेघरता, नशीली दवाओं के उपयोग और “सार्वजनिक अव्यवस्था” को कम करने के लिए साक्ष्य-आधारित कार्यक्रमों को भी प्राथमिकता दे रहा है, जिसे मेमो में परिभाषित नहीं किया गया है। व्हाइट हाउस से जुलाई 2025 का कार्यकारी आदेश निशाना साधा विशेषज्ञों ने कहा है कि अस्थिर आवास वाले और मानसिक रूप से बीमार लोगों पर, अधिक संख्या में लोगों को अपराधी बनाने का मार्ग तैयार किया जा रहा है।
