कल्पना कीजिए… वो सुबह जब आप उठते हैं, लेकिन मन में एक भारी बोझ सा पड़ा रहता है। चेहरे पर मुस्कान लाने की कोशिश करते हैं, मगर दिल की धड़कनें धीमी पड़ जाती हैं। बाहर से सब ठीक लगता है, मगर भीतर एक अंधेरा छाया रहता है। क्या यही है वो ‘डिप्रेशन’ जिसका इलाज हर दूसरा आदमी एंटीडिप्रेसेंट्स की गोली से कर रहा है? हैरान करने वाली बात ये है कि दुनिया भर में लाखों लोगों को बिना जरूरत के ये दवाएं दी जा रही हैं… और सबसे चौंकाने वाली बात? 80% मामलों में ये दवाएं ‘कैजुअली’ प्रिस्क्राइब की जाती हैं! जी हाँ, आपने सही सुना। सिर्फ 15 मिनट के क्लिनिक विजिट में डॉक्टर आपको एक ऐसी गोली थमा देते हैं जिसका असर आपके दिमाग की रसायनिक संरचना पर पड़ता है… और आप उसे लेने लग जाते हैं… मानो वो गोली ही आपकी जिंदगी का हिस्सा बन गई हो। लेकिन सच्चाई इससे भी भयानक है—क्या वाकई ये गोली आपके दुख का इलाज है या बस एक प्लेसिबो? क्या डॉक्टर सचमुच जानते हैं कि वे क्या लिख रहे हैं? और सबसे बड़ा सवाल… क्या हमने अपने दुख को भी ‘मेडिकलाइज’ कर लिया है? चलिए, आज एक ऐसी दास्तां सुनाते हैं जो आपके दिल को हिला देगी।
ये कहानी है उन गोलीयों की जो दुनिया भर में लाखों लोगों के हाथों में थमाई जा रही हैं… मगर क्या वाकई ये गोली उनकी मदद कर रही है या बस एक ‘फास्ट फूड’ सा इलाज बनकर रह गई है? जानिए कैसे ‘सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स’ (SSRIs) नाम के ये एंटीडिप्रेसेंट्स हमारे दिमाग की रसायनिक संतुलन को बिगाड़ रहे हैं… और डॉक्टर भी जानते हुए भी इसे ‘कैजुअली’ प्रिस्क्राइब कर रहे हैं।
दरअसल, SSRIs जैसे Prozac, Zoloft, और Lexapro दुनिया भर में सबसे ज्यादा बिकने वाली एंटीडिप्रेसेंट्स हैं। इनका काम होता है हमारे दिमाग में ‘सेरोटोनिन’ नाम के हार्मोन को बढ़ाना, जो हमारे मूड, नींद, और भूख को कंट्रोल करता है। जब सेरोटोनिन कम हो जाता है, तो हम उदास, चिड़चिड़े, और थके-थके से महसूस करने लगते हैं। ऐसे में ये गोलीयां एक ‘तुरंत राहत’ का विकल्प बन जाती हैं। मगर क्या वाकई ये गोलीयां हमारे दुख का इलाज हैं?
ये सवाल उठाने वाले विशेषज्ञों में शामिल हैं एलन फ्रांसिस, जो ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के मनोचिकित्सा के पूर्व प्रोफेसर हैं। फ्रांसिस कहते हैं, ‘हमने सभी भावनात्मक पीड़ाओं को मेडिकलाइज कर दिया है। अमेरिका में 80% एंटीडिप्रेसेंट्स बिना सोचे-समझे प्राइमरी डॉक्टर्स द्वारा सिर्फ 15 मिनट के विजिट में लिख दिए जाते हैं।’ उनका कहना है कि हर मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्या का हल गोली नहीं हो सकता। मगर अफसोस… आजकल लोग इतने बिजी हैं कि वे अपने दिल की बात सुनने के बजाय एक गोली खा लेना पसंद करते हैं।
मगर क्या वाकई SSRIs इतने प्रभावी हैं? क्या ये गोलीयां सचमुच हमारे दुख को दूर कर सकती हैं? इस पर विशेषज्ञों में मतभेद है। कैर्माइन पैरिएंटे, बायोलॉजिकल साइकियाट्री के प्रोफेसर, कहते हैं, ‘SSRIs सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं, जो हमारे दिमाग की कोशिकाओं को एक-दूसरे से बात करने में मदद करता है। इससे व्यक्ति का नजरिया बदलता है और वह दुनिया को कम नकारात्मक तरीके से देखने लगता है।’ मगर दूसरी तरफ, जोआना मोंक्रिफ, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन की क्रिटिकल एंड सोशल साइकियाट्री की प्रोफेसर, का कहना है कि SSRIs के प्रभाव को लेकर कभी भी ठोस सबूत नहीं मिले। उनका मानना है कि इन गोलीयों का असर प्लेसिबो इफेक्ट से ज्यादा कुछ नहीं है—यानी व्यक्ति को बस विश्वास हो जाता है कि गोली काम कर रही है, मगर असल में उसका कोई असर नहीं होता।
मगर SSRIs के साइड इफेक्ट्स भी कम खतरनाक नहीं हैं। जोआना मोंक्रिफ के अनुसार, इन गोलीयों के कारण यौन dysfunction, डिपेंडेंसी, ऑस्टियोपोरोसिस, वजन बढ़ना, ब्लीडिंग, और प्रेगनेंसी में कॉम्प्लिकेशन्स जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इतना ही नहीं, ये गोलीयां हमारे भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को भी कमजोर कर देती हैं, जिससे कई लोग ‘इमोशनल नंबिंग’ का शिकार हो जाते हैं।
तो फिर क्या किया जाए? क्या हमें इन गोलीयों का इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए? जवाब है—नहीं। मगर इनका इस्तेमाल सोच-समझकर किया जाना चाहिए। कैर्माइन पैरिएंटे कहते हैं, ‘SSRIs का इस्तेमाल सिर्फ उन्हीं लोगों के लिए किया जाना चाहिए जिन्हें क्लिनिकल डिप्रेशन है—यानी ऐसा दुख जो सामान्य उदासी से कहीं ज्यादा गहरा हो और जिसका असर व्यक्ति के जीवन पर पड़ रहा हो।’ मगर अफसोस… आजकल ज्यादातर मामलों में ये गोलीयां बिना जरूरत के लिख दी जाती हैं।
ये एक ऐसा मंजर है जो हमारे समाज की मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली की कमजोरियों को उजागर करता है। हमने अपने दुख को भी ‘मेडिकलाइज’ कर लिया है, और गोलीयां हमारे जीवन का हिस्सा बन गई हैं। मगर क्या वाकई ये गोलीयां हमारे दुख का इलाज हैं या बस एक ‘फास्ट फूड’ सा इलाज?
इतिहास की ओर मुड़कर देखें तो पता चलता है कि 1980 के दशक में जब Prozac लॉन्च हुआ था, तब इसे एक क्रांतिकारी दवा माना गया था। मगर आज, चार दशक बाद, हम देख रहे हैं कि ये गोलीयां बिना सोचे-समझे लिखी जा रही हैं। क्या वाकई हमने अपने दुख को भी ‘मेडिकलाइज’ कर लिया है? क्या हमने अपने जीवन के हर छोटे-बड़े दुख को एक गोली का हल निकाल लिया है?
ये सवाल आज हर उस व्यक्ति को सोचने पर मजबूर कर देता है जो कभी उदास हुआ है… या फिर किसी ऐसे व्यक्ति को जो एंटीडिप्रेसेंट्स ले रहा है। क्या वाकई ये गोलीयां हमारे जीवन का हिस्सा बन गई हैं? और सबसे बड़ा सवाल… क्या हमने अपने दिल की बात सुननी बंद कर दी है?
तो दोस्तों, अब आप ही बताइए… क्या आप भी उन लाखों लोगों में से हैं जो बिना जरूरत के एंटीडिप्रेसेंट्स ले रहे हैं? और क्या आपको लगता है कि हमने अपने दुख को भी ‘मेडिकलाइज’ कर लिया है?
