**कल्पना कीजिए…** एक ऐसी दुनिया जहाँ हर नौ मिनट में एक माँ अपनी जान गँवा देती थी—जहाँ अस्पताल पहुँचने से पहले ही उसकी साँसें थम जाती थीं। जहाँ गाँव की बूढ़ी दाई के हाथों बच्चे का जन्म लेना, मौत का दूसरा नाम हुआ करता था। लेकिन आज? आज भारत की 90.6% महिलाएं अस्पतालों में सुरक्षित बच्चे को जन्म दे रही हैं! हैरान करने वाली बात ये है कि इसमें से 58.6% तो सरकारी अस्पतालों से ज्यादा निजी अस्पतालों का रुख कर रही हैं। क्यों? क्योंकि वहाँ ‘पैसे के बदले सुरक्षा’ का वादा मिल रहा है। सरकारी अस्पतालों में भी सुविधाएँ हैं, मगर ‘लाइन’, ‘भ्रष्टाचार’, और ‘डॉक्टरों की कमी’ जैसे शब्द अब ‘माँ’ और ‘बच्चे’ के बीच खड़े हो गए हैं।
**सच्चाई इससे भी भयानक है।** एनएफएचएस-6 के ताजा आँकड़े बताते हैं कि 2019-21 में जहाँ 88.6% महिलाएं अस्पतालों में बच्चे को जन्म दे रही थीं, वहीं 2023-24 में यह आँकड़ा बढ़कर 90.6% हो गया है। मगर हैरानी की बात ये है कि सरकारी अस्पतालों में जन्म लेने वाली महिलाओं का प्रतिशत घटकर 58.6% रह गया है। यानी, हर 10 में से 4 महिलाएं अब निजी अस्पतालों का रुख कर रही हैं—जहाँ बिल तो भारी आता है, मगर ‘माँ और बच्चे की जान’ का जोखिम नहीं उठाना पड़ता।
**मंजर कुछ ऐसा है:** सुबह-सुबह दिल्ली के एक निजी अस्पताल के गेट पर खड़ी एक गर्भवती महिला अपने पति के साथ खड़ी है। उसके चेहरे पर डर और उम्मीद दोनों हैं। पास में ही एक सरकारी अस्पताल का बोर्ड लगा है—‘कमरा भर गया है, अगली बार आना।’ वो महिला निजी अस्पताल की तरफ बढ़ जाती है, जहाँ उसका ‘सी-सेक्शन’ 50 हजार रुपये में तय हो जाता है। सरकारी अस्पताल में तो उसे ‘टोकन’ मिलने में ही तीन दिन लग जाते।
**लेकिन सवाल उठता है:** क्या पैसा ही सुरक्षा का पर्याय बन गया है? क्या सरकारी अस्पतालों में ‘सुविधाओं की कमी’ इतनी बड़ी समस्या है कि लोग अपनी जान जोखिम में डालने से बचने के लिए लाखों रुपये खर्च कर रहे हैं?
**विशेषज्ञ कहते हैं:** ‘निजी अस्पतालों में जन्म लेने वाली महिलाओं का प्रतिशत बढ़ने का सबसे बड़ा कारण है—‘गुणवत्ता और समय पर सेवा’।’ एक सरकारी अधिकारी ने नाम न छापने की शर्त पर बताया, ‘सरकारी अस्पतालों में डॉक्टरों की कमी, दवाओं का अभाव, और भ्रष्टाचार की खबरें आम हो गई हैं। लोग अब ‘तुरंत सेवा’ चाहते हैं—चाहे उसके लिए उन्हें पैसे ही क्यों न चुकाने पड़ें।’
**मगर क्या वाकई निजी अस्पताल सुरक्षित हैं?** आँकड़े कहते हैं हाँ। एनएफएचएस-6 के अनुसार, कुशल स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा जन्म लेने वाले बच्चों का प्रतिशत 89.4% से बढ़कर 91.3% हो गया है। प्रसव के बाद 48 घंटों के भीतर प्रसवोत्तर देखभाल का कवरेज भी 82.8% तक सुधरा है। मतलब, माँ और बच्चे दोनों को बेहतर देखभाल मिल रही है। मगर इसका दूसरा पहलू ये है कि निजी अस्पतालों में ‘ओवरचार्जिंग’ और ‘अनावश्यक टेस्ट’ की भी खबरें आती रहती हैं।
**इतिहास उठाकर देखिए तो पता चलेगा कि ये बदलाव अचानक नहीं आया।** 2005-06 में जहाँ सिर्फ 40% महिलाएं अस्पतालों में बच्चे को जन्म दे रही थीं, वहीं 2015-16 में यह आँकड़ा 78.9% तक पहुँच गया था। सरकार ने ‘जननी सुरक्षा योजना’ और ‘आयुष्मान भारत’ जैसे कार्यक्रम चलाए, मगर निजी अस्पतालों का बोलबाला तब और बढ़ गया जब ‘प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान’ (पीएमएसएमए) के तहत हर महीने की 9 तारीख को सरकारी अस्पतालों में मुफ्त जाँच और प्रसव की सुविधा दी गई। मगर लोगों ने महसूस किया कि सरकारी अस्पतालों में ‘इंतजार’ और ‘भ्रष्टाचार’ दोनों ही मौजूद हैं।
**आज हालात ये हैं कि:**
– **पहली तिमाही में प्रसवपूर्व पंजीकरण** 70% से बढ़कर 76.2% हो गया है।
– **चार या अधिक प्रसवपूर्व देखभाल दौरे** प्राप्त करने वाली माताओं की संख्या 58.5% से बढ़कर 65.2% हो गई है।
– **95.9% गर्भवती महिलाएं** अब प्रसवपूर्व देखभाल सेवाएं प्राप्त कर रही हैं।
**लेकिन एक और खौफनाक सच ये है कि:**
– **अधिक वजन वाली महिलाओं का प्रतिशत** 24% से बढ़कर 30.7% हो गया है।
– **पुरुषों में मोटापे का प्रतिशत** 22.9% से बढ़कर 27.3% हो गया है।
– **रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि** 6.3% से बढ़कर 9.1% हो गई है।
**सरकार के सामने चुनौती ये है कि:** लोग अब ‘जीवनशैली से संबंधित बीमारियों’ की गिरफ्त में आ रहे हैं। ‘मोटापा’, ‘डायबिटीज’, और ‘हाई ब्लड प्रेशर’ अब सिर्फ शहरों तक सीमित नहीं रहे—गाँवों तक भी पहुँच गए हैं।
**तो सवाल ये उठता है कि:** क्या भारत की मातृत्व तस्वीर सचमुच बदल रही है? क्या सरकारी अस्पतालों में सुधार लाना संभव है, या लोगों को अब ‘पैसे खर्च करके सुरक्षा’ खरीदनी पड़ेगी? और सबसे बड़ा सवाल—क्या आने वाले समय में हमारी अगली पीढ़ी को ‘माँ और बच्चे की जान बचाने’ के लिए लाखों रुपये खर्च करने पड़ेंगे?
**पाठकों की राय**
1. क्या आपको लगता है कि सरकारी अस्पतालों में सुधार लाकर निजी अस्पतालों पर निर्भरता कम की जा सकती है?
2. क्या आपको लगता है कि निजी अस्पतालों में ‘ओवरचार्जिंग’ और ‘अनावश्यक टेस्ट’ जैसे मामले सरकारी नियंत्रण में लाए जा सकते हैं?
