‘कल्पना कीजिए…’ एक ऐसी दुनिया जहाँ हर सुबह नीम-धूप में बैठी बूढ़ी अम्मा अपने पोते को टीकाकरण कार्ड दिखाती हुई मुस्कुरा रही है। जहाँ अस्पतालों के बाहर लंबी कतारें लग रही हैं मगर उसी राज्य में हजारों महिलाएँ अपने घरों की चारदीवारी के भीतर चुपचाप आँसू बहा रही हैं। जहाँ बच्चों का पोषण सुधर रहा है मगर वही बच्चे बड़े होकर मोटापे और बीमारियों के शिकार हो रहे हैं। जी हाँ, ये सच है—केरल की ‘स्वास्थ्य क्रांति’ की कहानी बस इतनी ही ‘उज्जवल’ नहीं जितनी हम सोचते थे…
‘हैरान करने वाली बात ये है…’ कि केरल, जिसे ‘भगवान का अपना देश’ कहा जाता है, आज महिलाओं में मोटापे की राजधानी बन चुका है! राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-6 (NFHS-6) के आँकड़े बताते हैं कि यहाँ 46.7% महिलाएँ मोटापे या अधिक वजन की हैं—राष्ट्रीय औसत से कहीं ज्यादा। ये सिर्फ़ एक संख्या नहीं, बल्कि एक ‘मंजर’ है जहाँ घर-घर में डॉक्टरों के पास दौड़ लग रही है मगर बीमारियाँ जीत रही हैं। ‘सच्चाई इससे भी भयानक है…’ कि वैवाहिक हिंसा के मामले भी दोगुने हो गए हैं—9.8% से बढ़कर 17.7%! क्या ये सचमुच हिंसा बढ़ रही है… या फिर पीड़िताओं का साहस बढ़ा है?
‘दास्तां’ शुरू होती है… एक ऐसी महिला की, जिसका नाम हम नहीं जानते मगर उसकी कहानी हर केरलवासी की है। 35 साल की लीला (बदला हुआ नाम) कहती हैं, ‘मुझे पता था कि मेरा वजन बढ़ रहा है, मगर डॉक्टर ने कहा कि ये ‘लाइफस्टाइल डिजीज’ है। अब मैं रोज़ सुबह उठकर दवाइयाँ खाती हूँ… मगर क्या इससे मेरी ज़िंदगी वापस आएगी?’ लीला की तरह ही हजारों महिलाएँ हैं जो ‘फिट इंडिया’ के नारे के बीच खुद को बीमार पा रही हैं।
‘लेकिन…’ यहाँ एक और पहलू भी है—केरल की ‘टीकाकरण क्रांति’! जहाँ 12-13 महीने के बच्चों का पूर्ण टीकाकरण 78.4% से बढ़कर 84.9% हो गया है। रोटावायरस वैक्सीन का कवरेज तो 9.5% से 87.2% तक पहुँच गया! ये वही राज्य है जहाँ खसरे की दूसरी खुराक लेने वालों की संख्या 31.9% से बढ़कर 83.3% हो गई है। ‘ये तो सचमुच एक ‘मिशाल’ है…’ मगर सवाल ये उठता है—जब बच्चे स्वस्थ हो रहे हैं, तो बड़े होकर वे क्यों बीमार पड़ रहे हैं?
‘वजह’… वो है ‘नमक-चीनी-तेल’ का ‘त्रिगुट’! केरल की रसोई में मसाले जितने ज्यादा, उतनी ही ज्यादा बीमारियाँ। ‘स्टडी’ बताती हैं कि यहाँ के लोग रोज़ाना 12 ग्राम नमक खाते हैं—WHO की सिफारिश से दोगुना! और चीनी? ‘मिठाई’ के बिना कोई त्योहार पूरा नहीं होता। ‘नतीजा?’ मधुमेह, हाई ब्लड प्रेशर, दिल की बीमारियाँ… सबके सिर पर तलवार लटक रही है।
‘और…’ सबसे बड़ा ‘खौफ’ है… बुजुर्ग आबादी! 60 साल से ऊपर के लोगों का अनुपात 18.6% से बढ़कर 20.7% हो गया है। ‘ये सिर्फ़ आँकड़ा नहीं…’ बल्कि एक ‘संकेत’ है कि केरल जल्द ही दुनिया का सबसे ‘बूढ़ा’ राज्य बन जाएगा। ‘मगर…’ क्या सरकार इसके लिए तैयार है? बुजुर्गों की देखभाल, पेंशन, स्वास्थ्य सेवाओं पर खर्च… सबको दोगुना करना होगा!
‘अब…’ सवाल उठता है—केरल की ‘स्वास्थ्य क्रांति’ असल में ‘क्रांति’ है या ‘विपदा’? जहाँ एक तरफ टीकाकरण और बाल पोषण में सुधार हो रहा है, वहीं दूसरी तरफ मोटापा, एनसीडी और हिंसा जैसे ‘राक्षस’ पाँव पसार रहे हैं। ‘क्या ये राज्य ‘मॉडल’ बन सकता है…’ या फिर ‘अंधेरे में भटकता हुआ’ रह जाएगा?
‘इतिहास’ बताता है… केरल कभी ‘स्वास्थ्य के मामले में अव्वल’ रहा है। ‘मगर…’ क्या वो ‘अव्वल’ अब ‘अंतिम’ बनने की कगार पर है? 1970 के दशक में ‘कुल्लू’ मॉडल ने पूरे देश को सिखाया था कि ‘सामुदायिक स्वास्थ्य’ कैसे काम करता है। ‘आज…’ वही राज्य ‘लाइफस्टाइल डिजीज’ के ‘महामारी’ का सामना कर रहा है। ‘क्या ये ‘विकास’ का ‘पलटा हुआ चेहरा’ है…’ जहाँ तकनीक तो बढ़ रही है मगर सेहत गिर रही है?
‘अंत में…’ एक और ‘दर्दनाक सच’—शराब और तंबाकू! पुरुषों में शराब की खपत 22.7% तक पहुँच गई है। ‘ये सिर्फ़ एक संख्या नहीं…’ बल्कि हजारों परिवारों की ‘टूटती हुई ज़िंदगी’ की कहानी है। ‘और…’ तंबाकू का इस्तेमाल थोड़ा कम हुआ है मगर ‘धूम्रपान’ अब ‘ई-सिगरेट’ और ‘वैप’ में बदल चुका है—‘नया खतरा’!
‘तो…’ क्या केरल ‘संकट’ में है? ‘हाँ…’ मगर ‘नाउम्मीदी’ की कोई जगह नहीं! क्योंकि यही राज्य है जहाँ ‘अम्मा’ योजना ने लाखों महिलाओं को ‘सशक्त’ किया है। जहाँ ‘कुदुम्बश्री’ जैसी संस्थाओं ने ‘गरीबी’ को ‘मात’ दी है। ‘मगर…’ अब वक्त आ गया है कि ‘स्वास्थ्य’ को भी ‘प्राथमिकता’ मिले—न कि सिर्फ़ ‘टीकाकरण’ को!
‘और…’ सबसे बड़ा सवाल—‘क्या हमारी ‘फिट इंडिया’ की मुहिम सिर्फ़ ‘नारे’ तक सीमित रह जाएगी…’ या फिर ‘ज़मीनी हकीकत’ में बदल पाएगी?
पाठकों की राय
क्या केरल की ‘स्वास्थ्य क्रांति’ असल में ‘क्रांति’ है या ‘विपदा’?
क्या ‘फिट इंडिया’ का नारा सिर्फ़ ‘टीकाकरण’ तक ही क्यों सीमित है—‘सेहत’ के दूसरे पहलुओं पर ध्यान क्यों नहीं दिया जा रहा?
