*कल्पना कीजिए!* वो रात, जब हॉस्पिटल के बिस्तर पर लेटी एक महिला की आँखों में डर और उम्मीद दोनों एक साथ झलक रहे थे। उसके पेट में पल रहा बच्चा, उसका भविष्य, उसकी ज़िंदगी—सब कुछ दाँव पर लगा था। लेकिन आज, 2023-24 के आँकड़े बताते हैं कि ऐसे लाखों परिवारों को अब वो डर नहीं सताता। क्योंकि भारत ने संस्थागत प्रसव में एक ऐसा मुकाम हासिल कर लिया है, जो न सिर्फ मातृ मृत्यु दर को कम कर रहा है, बल्कि करोड़ों महिलाओं के सपनों को भी पंख लगा रहा है।
*हैरान करने वाली बात ये है कि* सिर्फ चार साल में—2019-2021 से 2023-24 तक—संस्थागत प्रसव का आँकड़ा 88.6% से बढ़कर 90.6% हो गया है! मतलब, 9 में से 9 महिलाएं अब अस्पतालों, स्वास्थ्य केंद्रों में बच्चे को जन्म दे रही हैं। और ये कोई छोटी उपलब्धि नहीं है। क्योंकि जहाँ संस्थागत प्रसव होता है, वहाँ न सिर्फ साफ-सफाई मिलती है, बल्कि आपातकालीन देखभाल भी। अगर किसी महिला को प्रसव के दौरान कोई जटिलता होती है, तो तुरंत डॉक्टर, मशीनें, दवाइयाँ—सब कुछ मौजूद होता है।
*सच्चाई इससे भी भयानक है*—इस आँकड़े के पीछे लाखों महिलाओं की संघर्ष की कहानियाँ छिपी हैं। वो महिलाएं जो गाँवों में रहती थीं, जहाँ अस्पताल दूर थे, जहाँ डॉक्टरों की कमी थी, जहाँ लोग मानते थे कि घर पर ही बच्चे को जन्म देना ज्यादा सुरक्षित है। लेकिन आज, सरकारी योजनाओं, जागरूकता अभियानों और बेहतर स्वास्थ्य सुविधाओं ने उनकी ज़िंदगी बदल दी है।
*एनएफएचएस-6 (राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-6) के आँकड़े* बताते हैं कि 95.9% गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व देखभाल मिल रही है। मतलब, गर्भावस्था के दौरान ही उनकी सेहत पर ध्यान दिया जा रहा है। पहली तिमाही में एएनसी (प्रसवपूर्व देखभाल) लेने वाली महिलाओं का आँकड़ा 70% से बढ़कर 76.2% हो गया है। और जो महिलाएं चार बार एएनसी विजिट कर रही हैं, उनकी संख्या 58.5% से बढ़कर 65.2% हो गई है। ये आँकड़े सिर्फ संख्या नहीं हैं—ये करोड़ों महिलाओं के लिए ज़िंदगी और मौत का अंतर हैं।
*लेकिन यहाँ रुकिए*—इस सफलता के पीछे एक और चौंकाने वाला सच छिपा है। सी-सेक्शन डिलीवरी का आँकड़ा 21.5% से बढ़कर 27.2% हो गया है। मतलब, हर चौथे बच्चे का जन्म सर्जरी से हो रहा है। निजी अस्पतालों में तो ये आँकड़ा 54.1% तक पहुंच गया है! क्या ये ओवर-मेडिकलाइजेशन का संकेत है? या फिर महिलाओं को अब ज्यादा सुरक्षित तरीके से बच्चे को जन्म देने का विकल्प मिल रहा है?
*स्वास्थ्य कर्मियों की उपस्थिति वाले जन्मों* का आँकड़ा भी 89.4% से बढ़कर 91.3% हो गया है। मतलब, अब ज्यादातर प्रसव किसी न किसी स्वास्थ्य कर्मी की निगरानी में हो रहे हैं। और नवजात शिशुओं की देखभाल भी बेहतर हुई है—प्रसव के दो दिनों के भीतर 85.3% नवजातों को विशेष देखभाल मिल रही है।
*मातृ पोषण* के मामले में भी क्रांतिकारी बदलाव आया है। गर्भावस्था के दौरान आयरन फोलिक एसिड की खुराक लेने वाली महिलाओं की संख्या 44.1% से बढ़कर 54.9% हो गई है। और जो महिलाएं 180 दिन या उससे ज्यादा खुराक ले रही हैं, उनकी संख्या 26% से बढ़कर 37.8% हो गई है। क्योंकि जब माँ स्वस्थ होती है, तभी बच्चा भी स्वस्थ पैदा होता है।
*लेकिन सवाल उठता है*—आखिर कैसे इतनी तेजी से ये बदलाव आया? इसका जवाब छिपा है सरकारी योजनाओं में। जननी सुरक्षा योजना, जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम, प्रधानमंत्री सुरक्षित मातृत्व अभियान, सुरक्षित मातृत्व आश्वासन जैसे कार्यक्रमों ने पूरे देश में मातृ स्वास्थ्य सेवाओं को मजबूत किया है। सरकार ने सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों का विस्तार किया, दूर-दराज के इलाकों में भी सुविधाएं पहुंचाईं, और सबसे बड़ी बात—महिलाओं को जागरूक किया।
*लेकिन क्या ये पर्याप्त है?* आंकड़े तो बेहतर हो रहे हैं, लेकिन अभी भी लाखों महिलाएं ऐसी हैं जो संस्थागत प्रसव तक नहीं पहुंच पातीं। ग्रामीण इलाकों में अभी भी चुनौतियाँ बनी हुई हैं। क्या सरकार इन आँकड़ों से संतुष्ट हो जाएगी? या फिर और ज्यादा प्रयास किए जाएंगे?
*इतिहास की तरफ मुड़कर देखें तो* भारत में मातृ मृत्यु दर को कम करने की लड़ाई दशकों पुरानी है। 1990 के दशक में जहाँ मातृ मृत्यु दर 300 से ज्यादा थी, वहीं आज ये घटकर 100 से नीचे आ गई है। ये बदलाव सिर्फ सरकारी योजनाओं का परिणाम नहीं है—ये समाज के बदलते नजरिये का भी परिणाम है। जहाँ पहले लोग घर पर बच्चे को जन्म देना ज्यादा सुरक्षित मानते थे, वहीं आज लोग अस्पतालों की तरफ रुख कर रहे हैं।
*लेकिन क्या ये बदलाव स्थायी है?* क्या आने वाले सालों में ये आँकड़े और बेहतर होंगे? या फिर कहीं ये सफलता सिर्फ कागजों तक ही सीमित तो नहीं रह जाएगी?
*और सबसे बड़ा सवाल*—क्या सरकार इन आँकड़ों के पीछे छिपे असली मुद्दों को समझ रही है? जैसे कि गाँवों में अभी भी स्वास्थ्य केंद्रों की कमी है, वहाँ के लोगों को जागरूक करने की ज़रूरत है, और सबसे बड़ी बात—महिलाओं को उनके अधिकारों के प्रति सशक्त बनाना।
*क्योंकि आंकड़े बदल सकते हैं, लेकिन ज़िंदगियाँ तब ही बदलती हैं जब समाज बदलता है।*
