**कल्पना कीजिए…** वो रात जब आपके घर में कोई बीमार पड़ जाए। दरवाज़े पर एम्बुलेंस के बजने की आवाज़ नहीं, बस आपके दिल की धड़कनें तेज हो रही हैं। आपके पास सिर्फ 500 रुपये हैं, और दवाई की दुकान पर 2000 रुपये का बिल लगा हुआ है। आप क्या करेंगे? अपने बच्चे को बिना दवाई के छोड़ देंगे? या फिर कर्ज़ लेकर इलाज करवाएंगे? यही वो सच्चाई है जो हर साल लाखों भारतीयों के सपनों को चकनाचूर कर देती है।
**हैरान करने वाली बात ये है…** कि 2022-23 में भी भारत के लोग अपने पॉकेट से ही अस्पताल का खर्चा उठा रहे हैं। नेशनल हेल्थ अकाउंट्स की रिपोर्ट कह रही है कि हमारी सरकार ने पिछले दस साल में स्वास्थ्य पर खर्च तो तीन गुना बढ़ाया है, लेकिन फिर भी हर भारतीय परिवार को अपने इलाज का 43.4% हिस्सा खुद ही चुकाना पड़ रहा है। ये सिर्फ एक आंकड़ा नहीं, बल्कि लाखों परिवारों की कहानी है जो गरीबी की ओर बढ़ रहे हैं।
**सच्चाई इससे भी भयानक है…** जब हम पड़ोसी देशों से तुलना करते हैं, तो पता चलता है कि पाकिस्तान में प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य खर्च 85 अंतरराष्ट्रीय डॉलर है, जबकि भारत में 121 डॉलर। नेपाल में 180 डॉलर, बांग्लादेश में 130 डॉलर, लेकिन श्रीलंका में 246 डॉलर! मतलब हमारे पड़ोसी देशों में लोग कम खर्च कर रहे हैं, लेकिन हमारी सरकार के दावों के बावजूद, हमारी जनता अभी भी अपने पैसे से ही इलाज करवा रही है।
**क्यों है ये चिंता की बात?** क्योंकि जब तक लोग अपने पैसे से इलाज करवाते रहेंगे, तब तक गरीबी का चक्र थमने वाला नहीं। विश्व स्वास्थ्य संगठन कहता है कि अगर किसी परिवार को अपने कुल खर्च का 10% से ज्यादा स्वास्थ्य पर खर्च करना पड़ जाए, तो वो गरीबी की ओर बढ़ रहा है। और भारत में तो ये आंकड़ा 43.4% तक पहुंच चुका है! मतलब हर चौथा परिवार अपने इलाज के लिए कर्ज़ ले रहा है, अपनी जमीन बेच रहा है, या फिर बीमारी से लड़ते-लड़ते मर रहा है।
**क्या कहते हैं विशेषज्ञ?** स्वास्थ्य अर्थशास्त्री प्रो. रवि Duggal कहते हैं, “सरकार ने तो खर्च बढ़ाया है, लेकिन असली समस्या तो ये है कि लोग अभी भी अपने पैसे से ही दवाई खरीद रहे हैं। आयुष्मान भारत जैसी योजनाएं तो आई हैं, लेकिन उनका लाभ हर गरीब तक पहुंच नहीं रहा।”
**एक परिवार की कहानी…** दिल्ली के शाहदरा इलाके में रहने वाली 35 साल की रीता देवी। उनके पति मजदूरी करते हैं, और उनके तीन बच्चे हैं। पिछले साल उनके बेटे को बुखार आया। उन्होंने सरकारी अस्पताल में इलाज करवाया, लेकिन दवाई नहीं मिली। उन्हें बाहर से दवाई खरीदनी पड़ी। कुल खर्च हुआ 3000 रुपये। उनके पास इतने पैसे नहीं थे, इसलिए उन्हें अपने पति के इलाज के लिए भी पैसे उधार लेने पड़े। अब वो कर्ज़ चुकाने के लिए दिन-रात काम कर रही हैं।
**क्या किया जा सकता है?** विशेषज्ञ कहते हैं कि सरकार को चाहिए कि वो जन औषधि केंद्रों का और विस्तार करे, ताकि सस्ती दवाई हर गांव तक पहुंच सके। साथ ही, प्राइमरी हेल्थकेयर को और मजबूत किया जाए, ताकि लोग बड़े अस्पतालों तक ना भागें। लेकिन सबसे बड़ी जरूरत है लोगों को जागरूक करने की। क्योंकि जब तक लोग अपने अधिकारों के लिए आवाज नहीं उठाएंगे, तब तक ये स्थिति नहीं बदलेगी।
**विश्व में क्या हाल है?** दुनिया में सबसे ज्यादा आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च स्विट्जरलैंड में है—2302 अंतरराष्ट्रीय डॉलर प्रति व्यक्ति! जबकि हमारे पड़ोसी देश किरिबाती में तो सिर्फ 2 डॉलर खर्च होता है। मतलब वहां लोग बीमार पड़ जाएं तो भी उन्हें पैसे की चिंता नहीं करनी पड़ती। लेकिन हमारे देश में तो एक छोटी सी बीमारी भी परिवार को तबाह कर देती है।
**क्या सरकार के दावे झूठे हैं?** नहीं, सरकार ने पिछले दस साल में स्वास्थ्य बजट तीन गुना बढ़ाया है। आयुष्मान भारत जैसी योजनाओं से करोड़ों लोगों को फायदा हुआ है। लेकिन फिर भी, असली समस्या तो ये है कि लोग अभी भी अपने पैसे से ही इलाज करवा रहे हैं। इसका मतलब है कि सरकारी अस्पतालों में सुविधाएं अभी भी पर्याप्त नहीं हैं।
**एक उम्मीद की किरण…** पिछले साल सरकार ने 3.8 लाख करोड़ रुपये स्वास्थ्य पर खर्च किए। ये एक बड़ी रकम है, लेकिन इसका फायदा तभी होगा जब ये पैसे सही जगह पर पहुंचेंगे। अगर सरकार जन औषधि केंद्रों का विस्तार करे, प्राइमरी हेल्थकेयर को मजबूत करे, और लोगों को जागरूक करे, तो शायद एक दिन हमारी जनता को अपने पैसे से इलाज करवाने की जरूरत न पड़े।
**लेकिन सवाल ये है…** क्या हमारी सरकार इतनी बड़ी व्यवस्था को सही तरीके से चला पाएगी? और क्या हमारी जनता इतनी जागरूक हो पाएगी कि वो अपने अधिकारों के लिए लड़ सके?
**पाठकों की राय**
1. क्या आपने कभी अपने परिवार में किसी को इलाज के लिए पैसे की कमी का सामना करते देखा है?
2. अगर आप सरकार होते, तो इस समस्या को सुलझाने के लिए सबसे पहले क्या कदम उठाते?
