हंतावायरस दहशत: क्या हम फिर से कोविड के डर को जी रहे हैं?

जब से कोविड-19 ने दुनिया भर में रोजमर्रा की जिंदगी की लय बदल दी है, तब से बीमारी के प्रकोप के प्रति सार्वजनिक प्रतिक्रियाएँ मौलिक रूप से बदल गई हैं। एक अपरिचित वायरस नाम अब चिंता, अटकलें और महामारी युग के सबसे काले महीनों के साथ तुलना शुरू करने के लिए पर्याप्त है। कोरोना वायरस ने महामारी विज्ञान का पालन करना एक आवश्यकता बना दिया है।यही कारण है कि हंतावायरस पर नए सिरे से ध्यान देने से रिपोर्ट किए गए वास्तविक मामलों की संख्या से कहीं अधिक चिंता पैदा हो गई है। कई लोगों के लिए, डर तत्काल और सहज है।क्या यह एक और कोविड जैसी महामारी बन सकती है?जबकि सतह पर कोविड-19 और हंतावायरस एक जैसे दिखते हैं, मूल रूप से, दोनों बीमारियाँ मौलिक रूप से भिन्न हैं कि वे कैसे फैलती हैं, कैसे व्यवहार करती हैं और उनके बड़े पैमाने पर सार्वजनिक खतरा पैदा करने की कितनी संभावना है।दिल्ली के सीके बिड़ला अस्पताल में आंतरिक चिकित्सा के सलाहकार डॉ. अमित प्रकाश सिंह कहते हैं, “जैसे ही कोई वायरस सुर्खियों में आना शुरू होता है, खासकर सांस लेने में कठिनाई या मृत्यु से जुड़ा वायरस, लोग तुरंत इसकी तुलना सीओवीआईडी ​​​​-19 से करना शुरू कर देते हैं।”उनके मुताबिक यह प्रतिक्रिया अतार्किक नहीं है. बल्कि, यह महामारी के वर्षों के कारण छोड़े गए सामूहिक आघात को दर्शाता है।वे बताते हैं, “कोविड-19 के बाद, लोग किसी भी संक्रामक बीमारी के प्रति कहीं अधिक सतर्क हो गए हैं। यहां तक ​​कि छिटपुट रिपोर्टें भी चिंता पैदा कर सकती हैं क्योंकि महामारी की यादें अभी भी लोगों के दिमाग में ताजा हैं।”

महामारी के बाद के भय का मनोविज्ञान

कोविड-19 से पहले की दुनिया इबोला, निपाह, जीका या सार्स जैसी बीमारियों को भौगोलिक रूप से दूर की चिंता के रूप में देखती थी। लेकिन 2020 की महामारी ने उस समीकरण को स्थायी रूप से बदल दिया।इसने अरबों लोगों को प्रत्यक्ष सामाजिक परिणामों का अनुभव कराया, जिससे पूरे शहर बंद हो गए। स्कूल बंद. हवाई अड्डे खाली हो गए. अस्पताल भर गए. परिवारों ने व्यक्तिगत रूप से अलविदा कहे बिना अपने प्रियजनों को खो दिया।

आर्टेमिस अस्पताल में लैब सेवाओं और संक्रमण नियंत्रण की अध्यक्ष डॉ नमिता जग्गी का कहना है कि हंतावायरस के आसपास बढ़ी हुई प्रतिक्रिया इस सामूहिक चिंता को दर्शाती है।वह कहती हैं, “जब भी कोई नया संक्रमण सार्वजनिक चर्चा में आता है, तो लोग स्वाभाविक रूप से इसे अपने हाल के सीओवीआईडी ​​​​-19 अनुभवों से जोड़ते हैं। एक और महामारी के डर ने हर वायरस के प्रकोप की तुलना 2020 में दुनिया के साथ करने की प्रवृत्ति पैदा कर दी है।”सोशल मीडिया की भूमिका ने भय के इस माहौल को और बढ़ा दिया है।कोविड महामारी के दौरान सूचनाएं तो तेजी से आईं लेकिन गलत सूचनाएं भी तेजी से आईं। इसलिए आज, जैसे ही हंतावायरस सुर्खियों में आना शुरू हुआ, नाटकीय पोस्ट, भ्रामक तुलनाएं और घबराहट से प्रेरित कहानियां ऑनलाइन प्रसारित होने लगीं।डॉ. सिंह कहते हैं, ”वैज्ञानिक तथ्यों को ठीक से समझे जाने से पहले ही सोशल मीडिया अक्सर डर को बढ़ा देता है।” “लोग ‘घातक वायरस’ या ‘फेफड़ों के संक्रमण’ जैसे चिंताजनक शब्द देखते हैं और तुरंत सबसे बुरा मान लेते हैं।”लेकिन सूचना का यह तीव्र प्रसार अक्सर महत्वपूर्ण संदर्भ को छीन लेता है। उच्च मृत्यु दर वाला वायरस अलग से भयानक लग सकता है, लेकिन यह कैसे फैलता है यह समझे बिना, वास्तविक जोखिम की गलत व्याख्या की जा सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण अंतर: ट्रांसमिशन

चिंता के केंद्र में एक महत्वपूर्ण वैज्ञानिक प्रश्न है: वायरस कितनी आसानी से फैल सकता है?विशेषज्ञों के अनुसार, यह एकल कारक काफी हद तक यह निर्धारित करता है कि कोई बीमारी एक निहित सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा बनी रहेगी या वैश्विक संकट में विकसित होगी।कोविड-19 एक महामारी बन गया क्योंकि यह मनुष्यों के बीच असाधारण रूप से फैलता है। कोरोना वायरस वायुजनित था। यह संक्रमित व्यक्तियों के खांसने, छींकने, बात करने या यहां तक ​​कि सांस लेने पर निकलने वाली श्वसन बूंदों और एरोसोल के माध्यम से फैल सकता है।

डॉ. सिंह बताते हैं, ”हंतावायरस बहुत अलग तरह से व्यवहार करता है।” “मनुष्य आमतौर पर कृंतक मूत्र, लार या मल के संपर्क में आने से संक्रमित हो जाते हैं। यह ऐसा वायरस नहीं है जो आकस्मिक मानव संपर्क के माध्यम से कुशलता से फैलता है।”डॉ. जग्गी भी यही बात दोहराते हैं। वह कहती हैं, “हंतावायरस मुख्य रूप से संक्रमित कृंतकों या दूषित वातावरण के संपर्क से जुड़ा हुआ है।”मौलिक रूप से, हंतावायरस का प्रसार सीमित पैमाने पर रहता है।विश्व स्वास्थ्य संगठन की सलाह के अनुसार, पर्यावरणीय जोखिम मुख्य कारक है। विशेष रूप से, वे क्षेत्र जहां संक्रमित कृंतक मौजूद हैं, अपराधी बने हुए हैं जबकि बुनियादी स्वच्छता हंतावायरस के खतरों से बचने में मदद कर सकती है।विशेषज्ञों का कहना है कि इससे व्यापक प्रकोप की संभावना बहुत कम हो जाती है।

क्या हंतावायरस नया है?

डॉ. सिंह कहते हैं, ”यह चिकित्सा विज्ञान को दशकों से ज्ञात है।”सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त हंतावायरस का प्रकोप 1993 में संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ, विशेष रूप से फोर कॉर्नर क्षेत्र में जहां एरिज़ोना, न्यू मैक्सिको, कोलोराडो और यूटा मिलते हैं। पहले से स्वस्थ कई युवा वयस्कों में अचानक श्वसन विफलता विकसित होने के बाद इस प्रकोप ने ध्यान आकर्षित किया।वैज्ञानिकों ने बाद में इन मामलों को हिरण चूहों में वायरस ले जाने से जोड़ा।तब से, विश्व स्तर पर हंतावायरस की निगरानी जारी है, विभिन्न देशों में छिटपुट मामले सामने आए हैं। विशेष रूप से, इसने कभी भी कोविड के समान निरंतर वैश्विक ध्यान आकर्षित नहीं किया क्योंकि इसमें लोगों के बीच तेजी से फैलने की क्षमता का अभाव था।डॉ. जग्गी का कहना है कि आज नया फोकस पूरी तरह से नए खतरे के उभरने के बजाय बढ़ी हुई वैश्विक संवेदनशीलता को दर्शाता है।वह बताती हैं, “यह कहीं से अचानक सामने आने वाला कोई अज्ञात वायरस नहीं है। इस पर वर्षों से अध्ययन किया जा रहा है। अब अंतर यह है कि लोग कोविड-19 के बाद संक्रामक रोगों पर अधिक ध्यान दे रहे हैं।”

लक्षणों में ओवरलैप

हंतावायरस के चिंता बढ़ाने का एक कारण यह है कि इसके शुरुआती लक्षण कोविड-19 और अन्य वायरल संक्रमणों से मिलते जुलते हो सकते हैं।मरीजों को शुरुआत में बुखार, थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी और सामान्य कमजोरी का अनुभव हो सकता है।

डॉ. सिंह कहते हैं, ”शुरुआत में, यह बहुत गंभीर नहीं लग सकता है।”यह ओवरलैप भ्रम पैदा करता है क्योंकि कई वायरल बीमारियाँ समान लक्षणों के साथ शुरू होती हैं। लेकिन जैसे-जैसे हंतावायरस बढ़ता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, बीमारी बहुत अधिक खतरनाक रूप ले सकती है।हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम (एचपीएस) में, फेफड़ों में तेजी से तरल पदार्थ जमा होने के कारण मरीजों को अचानक सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो सकती है।डॉ. सिंह कहते हैं, ”ख़राबी बहुत जल्दी हो सकती है, कभी-कभी 24 से 48 घंटों के भीतर।”डॉक्टर इस तीव्र प्रगति को इसके सबसे खतरनाक पहलुओं में से एक बताते हैं। डॉ. जग्गी का कहना है कि मरीज़ों में निम्न रक्तचाप और फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने के साथ-साथ गंभीर श्वसन संबंधी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।कोविड-19 के विपरीत, जहां लक्षण हल्के से गंभीर तक व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, गंभीर श्वसन भागीदारी शुरू होने पर हंतावायरस तेजी से खतरनाक हो जाता है।हालाँकि, विशेषज्ञ इस गंभीरता को इस सबूत के रूप में व्याख्या करने के प्रति आगाह करते हैं कि वायरस कोविड से भी बड़ा वैश्विक ख़तरा है।

एक घातक वायरस स्वतः ही महामारी क्यों नहीं बन जाता?

महामारी को लेकर सार्वजनिक चर्चाओं में सबसे बड़ी ग़लतफ़हमियों में से एक यह धारणा है कि उच्च मृत्यु दर स्वतः ही किसी वायरस को विश्व स्तर पर अधिक खतरनाक बना देती है।विशेषज्ञों का कहना है कि यह जरूरी नहीं कि सच हो।डॉ. सिंह बताते हैं, ”कोई वायरस मुख्य रूप से तब महामारी बन जाता है जब वह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कुशलतापूर्वक फैलता है।”हंतावायरस कुछ मामलों में जानलेवा भी हो सकता है। बीमारी के कुछ रूपों में महत्वपूर्ण मृत्यु दर दर्ज की गई है। लेकिन चूँकि संचरण के अवसर सीमित हैं, इसलिए वायरस में विस्फोटक वैश्विक प्रसार के लिए आवश्यक परिस्थितियों का अभाव है।

कोविड-19 अपनी स्पर्शोन्मुख प्रकृति के कारण सफल हुआ। उनके या आसपास के किसी भी व्यक्ति को पता चले बिना किसी व्यक्ति में यह वायरस हो सकता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के पूरी तरह से प्रतिक्रिया देने से पहले उस मूक संचरण श्रृंखला ने इसे शहरों, देशों और महाद्वीपों में स्थानांतरित करने की अनुमति दी।हंतावायरस में उस गुप्त लाभ का अभाव है।डॉ. सिंह कहते हैं, “हंतावायरस के साथ, संचरण आमतौर पर पर्यावरणीय जोखिम से जुड़ा होता है, न कि संक्रमित लोगों के साथ आकस्मिक संपर्क से।”डॉ. जग्गी का कहना है कि स्पर्शोन्मुख हंतावायरस संक्रमण बहुत ही असामान्य है, जो अनिर्धारित प्रसार के अवसरों को काफी कम कर देता है।यह अंतर अकेले ही कोविड जैसे परिदृश्य की संभावना को नाटकीय रूप से कम कर देता है।

कृन्तकों की भूमिका और पर्यावरणीय जोखिम

कोविड-19 के विपरीत, जो फैलने के लिए मानव गतिशीलता पर निर्भर था, हंतावायरस कृंतक आबादी से निकटता से जुड़ा हुआ है।लोग आम तौर पर दूषित कृंतक मलमूत्र से वायरस के कणों को ग्रहण करने के बाद संक्रमित हो जाते हैं। यहां तक ​​कि कृंतक संक्रमण वाले संलग्न स्थानों की सफाई भी कभी-कभी जोखिम जोखिम को बढ़ा सकती है। क्योंकि संक्रमित व्यक्ति इसे फैला नहीं सकता है, लेकिन वायरल कण हवा में फैल सकते हैं।इस वायरस के उच्च जोखिम वाली आबादी में किसान, ग्रामीण श्रमिक, कैंपर, गोदाम कर्मचारी, या अपने व्यावसायिक या पर्यावरणीय सेटिंग्स के कारण खराब हवादार कृंतक-संक्रमित संरचनाओं में प्रवेश करने वाले व्यक्ति शामिल हैं।डॉ. सिंह कहते हैं, “शहर के सामान्य वातावरण में रहने वाले लोगों के लिए जोखिम बेहद कम रहता है।”डॉ. जग्गी इसी तरह कहते हैं कि सामान्य शहरी गतिविधियाँ आम तौर पर महत्वपूर्ण जोखिम जोखिम पैदा नहीं करती हैं।

इलाज कैसा दिखता है

कोविड-19 के विपरीत, जहां अंततः टीके और एंटीवायरल उपचार विकसित किए गए, हंतावायरस उपचार मुख्य रूप से सहायक बना हुआ है।डॉ. सिंह कहते हैं, “हंतावायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत एंटीवायरल इलाज नहीं है।”इसके बजाय डॉक्टर जटिलताओं के प्रबंधन और रोगियों को स्थिर करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, विशेष रूप से उन लोगों में जिनमें गंभीर श्वसन लक्षण विकसित होते हैं। उन्नत बीमारी वाले मरीजों को ऑक्सीजन सहायता, वेंटिलेटर, गहन देखभाल निगरानी और सावधानीपूर्वक तरल प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।डॉ. जग्गी का कहना है कि शीघ्र निदान परिणामों को बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि गंभीर श्वसन गिरावट तेजी से हो सकती है।इस प्रकार, चिकित्सा विशेषज्ञ लक्षणों को जल्दी पहचानने के महत्व पर जोर देते हैं।जोखिम कैसे कम करेंसार्वजनिक स्वास्थ्य मार्गदर्शन स्वच्छ भंडारण स्थानों को बनाए रखने, कृंतक प्रवेश बिंदुओं को सील करने, कचरे का सुरक्षित रूप से निपटान करने और संलग्न क्षेत्रों में उचित वेंटिलेशन सुनिश्चित करने का सुझाव देता है जहां कृंतक गतिविधि हो सकती है।आवश्यकता पड़ने पर उचित सावधानियों के साथ कृंतक-संक्रमित क्षेत्रों की सफाई महत्वपूर्ण हो जाती है। मूल विचार यह है कि दूषित धूल को परेशान न किया जाए जो हवा में वायरल कण छोड़ सकती है।हालांकि, डॉक्टर बार-बार इस बात पर जोर देते हैं कि औसत व्यक्ति को घबराने की जरूरत नहीं है।डॉ. जग्गी कहते हैं, ”हंतावायरस कोविड-19 की तरह व्यापक सार्वजनिक खतरा नहीं है।” “जोखिम विशिष्ट स्थितियों और वातावरणों में मौजूद होता है।”

डर अभी भी वास्तविक क्यों लगता है?

आधुनिक चिकित्सा ने विनाशकारी प्रकोपों ​​का प्रबंधन करने में सक्षम होने का विश्वास हासिल कर लिया है। कोविड ने उस धारणा को तोड़ दिया।अब, हर नया वायरस शीर्षक आघात को ट्रिगर करता है। इससे लोगों ने शुरुआती चेतावनियों को गंभीरता से लेना शुरू कर दिया है। हालाँकि, वैज्ञानिक वास्तविकता भावनात्मक स्मरण से भिन्न है।हां, हंतावायरस वास्तविक है, फिर भी चिकित्सकीय रूप से, दोनों वायरस पूरी तरह से अलग-अलग परिस्थितियों में काम करते हैं।हंतावायरस, गंभीर होते हुए भी, वर्तमान में तीव्र या स्पर्शोन्मुख संचरण प्रदर्शित नहीं करता है।

क्या यह नई महामारी है?

चिकित्सा विशेषज्ञ स्पष्ट हैं कि हंतावायरस को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, लेकिन सनसनीखेज नहीं।यह एक खतरनाक बीमारी है जो जल्दी ही गंभीर हो सकती है, खासकर श्वसन संबंधी जटिलताओं वाले मामलों में। लेकिन इसमें उस प्राथमिक घटक का अभाव है जिसने कोविड-19 को वैश्विक महामारी में बदल दिया: कुशल मानव-से-मानव संचरण।अधिकांश लोगों के लिए, विशेष रूप से शहरी परिवेश में कृंतकों के संपर्क में नहीं आने वाले लोगों के लिए, जोखिम बहुत कम रहता है।कोविड-19 ने मानवता को अधिक सतर्क, अधिक सतर्क और कई मायनों में संक्रामक रोग के खतरों के प्रति अधिक भयभीत कर दिया है। विज्ञान पर आधारित होने पर वह सतर्कता मूल्यवान हो सकती है। लेकिन साक्ष्य के बजाय तुलना से प्रेरित घबराहट अनावश्यक चिंता पैदा कर सकती है।