भारत में मानसिक स्वास्थ्य का संकट: दवाओं से ज्यादा ज़रूरी है थेरेपी की पहुँच! जानिए क्यों 85% मरीज़ों को मिल नहीं रही सही देखभाल

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How decentralising therapy can help bridge India’s treatment gap

**कल्पना कीजिए:** सुबह-सुबह ऑफिस जाते वक्त दिल्ली की भीड़-भाड़ वाली सड़कों पर खड़े एक आदमी को अचानक सीने में दर्द उठता है। वह हाँफता हुआ अस्पताल पहुँचता है, जहाँ डॉक्टर बिना जाँच किए ही उसे ‘स्ट्रेस’ का इंजेक्शन लगा देते हैं। रात में नींद नहीं आती, तो सोने की गोलियाँ। महीनों बाद जब वह दवाओं के बिना सो नहीं पाता, तब उसे पता चलता है कि वह तो बस ‘थकान’ का शिकार था—उसकी असली बीमारी थी उसके जीवन की अनसुलझी उलझनें।

**हैरान करने वाली बात ये है:** भारत में मानसिक स्वास्थ्य का हाल ऐसा ही है। जहाँ 85% लोगों को गम्भीर मानसिक विकारों के लिए भी इलाज नहीं मिलता, वहीं दूसरी तरफ डॉक्टर बिना ठीक से जाँच किए ही एंटीडिप्रेसेंट्स और नींद की गोलियाँ थमा देते हैं। **सच्चाई इससे भी भयानक है**—ये गोलियाँ लत बन जाती हैं, मरीज़ बार-बार लौटते हैं, और असली समस्या पीछे छूट जाती है।

**मंजर कुछ ऐसा है:** देश के ग्रामीण इलाकों में मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की इतनी कमी है कि लोग अपनी तकलीफ बताने के लिए बाबाओं या स्थानीय हकीमों के पास जाते हैं। शहरों में भी मनोचिकित्सक इतने महँगे हैं कि एक सेशन के लिए 2000 रुपये देने पड़ते हैं। ऐसे में मरीज़ों के लिए सबसे आसान रास्ता है—डॉक्टर से मिलने पर बस एक पर्ची ले लेना। **लेकिन क्या यही सही इलाज है?**

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**वजह जानिए:** बीते दशक में एंटीडिप्रेसेंट्स की पहुँच बढ़ी है, मगर असली समस्या है—इनका इस्तेमाल **गैर-ज़रूरी** तरीके से हो रहा है। मनोचिकित्सा सोसाइटी का कहना है कि हल्के तनाव या उदासी के लिए पहले मनोवैज्ञानिक तरीके अपनाने चाहिए, मगर ज़्यादातर डॉक्टर सीधे गोलियाँ लिख देते हैं। **क्यों?** क्योंकि उनके पास वक्त नहीं, फॉलो-अप सिस्टम नहीं, और सबसे बड़ी बात—मनोचिकित्सा के लिए प्रशिक्षित स्टाफ की कमी।

**खौफनाक सच:** नींद की गोलियाँ तो और खतरनाक हैं। ये लत बन जाती हैं—जैसे शराब। लोग बिना जाने ही इन पर निर्भर हो जाते हैं। **एक ब्रिटिश हाउस ऑफ लॉर्ड्स की रिपोर्ट** में बताया गया है कि लम्बे समय तक एंटीडिप्रेसेंट्स लेने वालों को बंद करते वक्त चक्कर, नींद न आना जैसे लक्षण झेलने पड़ते हैं। मगर हमारे यहाँ तो मरीज़ बिना डॉक्टर की सलाह के ही गोलियाँ बंद कर देते हैं—और फिर हालत और खराब हो जाती है।

**इतिहास की तरफ मुड़िए:** 2006 में ज़िम्बाब्वे के मनोचिकित्सक डिक्सन चिबांडा ने एक मरीज़ को खो दिया, जो अस्पताल तक पहुँच नहीं पाया। तब उन्होंने **‘फ्रेंडशिप बेंच’** नाम का एक क्रांतिकारी तरीका निकाला—जहाँ बुजुर्ग महिलाओं को ट्रेनिंग देकर पार्क की बेंच पर बैठाकर लोगों को मनोवैज्ञानिक मदद दी जाती थी। **नतीजा?** 6 महीनों में 43% लोगों की उदासी कम हो गई।

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**भारत में क्या हो रहा है?** ‘अत्मियता’ नाम का कार्यक्रम ग्रामीण इलाकों में लोगों को बुनियादी भावनात्मक मदद देता है। स्कूलों, ऑफिसों, और सामुदायिक केंद्रों में ऐसे मॉडल अपनाए जा सकते हैं। **लेकिन रुकिए—क्या ये काफ़ी है?**

**वास्तविकता ये है:** भारत में मनोचिकित्सकों की संख्या इतनी कम है कि एक मनोचिकित्सक को 3 लाख लोगों की ज़िम्मेदारी उठानी पड़ती है। **ऐसे में गोलियाँ ही एकमात्र विकल्प बन जाती हैं।** मगर क्या गोलियाँ असली बीमारी का इलाज कर सकती हैं? नहीं। वे सिर्फ लक्षणों को दबाती हैं। असली इलाज तो है—जीवन की उलझनों को समझना, तनाव के कारणों को खोजना, और मनोवैज्ञानिक तरीकों से निपटना।

**डिजिटल क्रांति का फायदा उठाइए:** आजकल कई ऐप्स और ऑनलाइन प्लेटफॉर्म्स हैं, जो मनोवैज्ञानिक मदद मुहैया कराते हैं। मगर सवाल ये है—**क्या ये सब गाँव-देहात तक पहुँच पाएंगे?**

**सबसे बड़ा सवाल:** क्या हमारी सरकार और स्वास्थ्य प्रणाली इतनी तेज़ी से बदल सकती है कि हर व्यक्ति को सही इलाज मिले? **या फिर हमारी मानसिक स्वास्थ्य सेवा बस गोलियों का कारोबार बनकर रह जाएगी?**

**अंतिम सच:** मानसिक स्वास्थ्य सिर्फ गोलियों का मामला नहीं है। यह एक **संपूर्ण प्रणाली** का मामला है—जहाँ दवाओं के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक मदद, सामुदायिक सहयोग, और जीवनशैली में बदलाव भी शामिल हों। **अगर ऐसा नहीं हुआ, तो हमारी अगली पीढ़ी भी उसी चक्रव्यूह में फँस जाएगी—जहाँ दवाएँ तो मिल जाएँगी, मगर असली इलाज कहीं खो जाएगा।**

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