सुप्रीम कोर्ट में मस्तिष्क मृत्यु के एप्निया टेस्ट पर लगा झोल! क्या सचमुच है ‘जीवन-मरण’ का फैसला?

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भंडाफोड़

उस रात दिल्ली की हवा में एक अजीब सी सन्नाटा पसरा हुआ था। सुप्रीम कोर्ट की गहरी लाल दीवारों के पीछे, जहां न्याय की तलवार हमेशा लटकती रहती है, एक ऐसा मामला आया था जिसने पूरे देश के चिकित्सा जगत को हिला कर रख दिया था। मस्तिष्क मृत्यु के आकलन के लिए इस्तेमाल होने वाला ‘एप्निया टेस्ट’—जो अब तक एक सुनिश्चित तरीका माना जाता रहा था—अचानक ही सवालों के घेरे में आ गया था। कल्पना कीजिए, एक ऐसा टेस्ट जो किसी मरीज के ‘जीवन’ और ‘मृत्यु’ के बीच फैसला सुनाता है, वो खुद ही ‘अनिर्णायक’ साबित हो रहा हो। हैरान करने वाली बात ये है कि इस टेस्ट का इस्तेमाल केरल में बड़े पैमाने पर किया जाता रहा है, और अब सुप्रीम कोर्ट ने इसे लेकर एक डॉक्टर की दलील को ‘सच्चाई की किरण’ बताया है। लेकिन सच्चाई इससे भी भयानक है—क्योंकि इस टेस्ट के कारण ही मस्तिष्क मृत्यु हो सकती है।

न्यायमूर्ति विक्रम नाथ और न्यायमूर्ति संदीप मेहता की खंडपीठ ने इस मामले में सुनवाई करते हुए एक चिकित्सा पेशेवर एस. गणपति की दलील को दर्ज किया। उनकी दलील थी कि एप्निया टेस्ट मस्तिष्क मृत्यु को ‘प्रेरित’ कर सकता है, क्योंकि इस टेस्ट के दौरान मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को रोकने या कम करने की जरूरत होती है। यानी, एक ऐसा टेस्ट जो मस्तिष्क मृत्यु का आकलन करने के लिए किया जाता है, खुद ही मस्तिष्क मृत्यु का कारण बन सकता है। यह सुनकर किसी भी व्यक्ति की रूह कांप जाएगी।

केरल में इस टेस्ट का इस्तेमाल बड़े पैमाने पर किया जाता रहा है, और अब सुप्रीम कोर्ट ने इसे लेकर गंभीर सवाल उठाए हैं। क्या यह टेस्ट वास्तव में मस्तिष्क मृत्यु का सही आकलन कर सकता है? या फिर यह सिर्फ एक ‘झोल’ है, जो लोगों की जिंदगी और मौत के फैसले को प्रभावित कर रहा है?

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इस मामले की शुरुआत हुई थी एक चिकित्सा पेशेवर एस. गणपति की याचिका से, जिन्होंने दावा किया था कि एप्निया टेस्ट मस्तिष्क मृत्यु के आकलन के लिए ‘अनिर्णायक’ है। उनकी दलील थी कि इस टेस्ट के दौरान मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को रोकने या कम करने की जरूरत होती है, जिससे मस्तिष्क मृत्यु हो सकती है। यह एक ऐसा मामला है जो न सिर्फ चिकित्सा जगत को हिला रहा है, बल्कि पूरे देश के कानूनी और नैतिक ताने-बाने को भी चुनौती दे रहा है।

सुप्रीम कोर्ट ने इस मामले में प्रथम दृष्टया एक डॉक्टर की दलील में ‘सच्चाई की किरण’ देखी है। लेकिन सवाल यही है कि क्या यह ‘सच्चाई’ पूरे देश के लिए एक बड़ा खतरा बन सकती है? क्या यह टेस्ट वास्तव में लोगों की जिंदगी और मौत के फैसले को प्रभावित कर रहा है?

इस मामले की गहराई में जाने से पहले, हमें यह समझना होगा कि मस्तिष्क मृत्यु क्या होती है और इसका आकलन कैसे किया जाता है। मस्तिष्क मृत्यु वह स्थिति होती है जब मस्तिष्क के सभी कार्य पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, और शरीर के अन्य अंगों को जीवित रखने के लिए कृत्रिम तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। मस्तिष्क मृत्यु का आकलन करने के लिए कई टेस्ट किए जाते हैं, जिनमें से एक प्रमुख टेस्ट है ‘एप्निया टेस्ट’।

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एप्निया टेस्ट में मरीज को कुछ समय के लिए वेंटिलेटर से हटा दिया जाता है, ताकि यह देखा जा सके कि क्या मरीज खुद से सांस लेने में सक्षम है। अगर मरीज खुद से सांस नहीं ले पाता, तो इसे मस्तिष्क मृत्यु का संकेत माना जाता है। लेकिन गणपति की दलील थी कि इस टेस्ट के दौरान मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को रोकने या कम करने की जरूरत होती है, जिससे मस्तिष्क मृत्यु हो सकती है।

यह एक ऐसा मामला है जो न सिर्फ चिकित्सा जगत को हिला रहा है, बल्कि पूरे देश के कानूनी और नैतिक ताने-बाने को भी चुनौती दे रहा है। अगर एप्निया टेस्ट मस्तिष्क मृत्यु का कारण बन सकता है, तो क्या यह टेस्ट वास्तव में मस्तिष्क मृत्यु का सही आकलन कर सकता है? क्या यह टेस्ट लोगों की जिंदगी और मौत के फैसले को प्रभावित कर रहा है?

इस मामले की गहराई में जाने से पहले, हमें यह समझना होगा कि मस्तिष्क मृत्यु का आकलन क्यों इतना महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क मृत्यु का आकलन करने का मुख्य उद्देश्य यह होता है कि क्या मरीज को ‘मृत’ घोषित किया जा सकता है, ताकि उसके अंगों का दान किया जा सके। अगर मस्तिष्क मृत्यु का आकलन गलत तरीके से किया जाता है, तो इससे न सिर्फ मरीज के परिवार को मानसिक पीड़ा हो सकती है, बल्कि कानूनी और नैतिक मुद्दे भी उठ सकते हैं।

केरल में इस टेस्ट का इस्तेमाल बड़े पैमाने पर किया जाता रहा है, और अब सुप्रीम कोर्ट ने इसे लेकर गंभीर सवाल उठाए हैं। क्या यह टेस्ट वास्तव में मस्तिष्क मृत्यु का सही आकलन कर सकता है? या फिर यह सिर्फ एक ‘झोल’ है, जो लोगों की जिंदगी और मौत के फैसले को प्रभावित कर रहा है?

इस मामले की सुनवाई के दौरान, सुप्रीम कोर्ट ने कहा था कि इस मामले में ‘सच्चाई की किरण’ है। लेकिन सवाल यही है कि क्या यह ‘सच्चाई’ पूरे देश के लिए एक बड़ा खतरा बन सकती है? क्या यह टेस्ट वास्तव में लोगों की जिंदगी और मौत के फैसले को प्रभावित कर रहा है?

इस मामले की गहराई में जाने से पहले, हमें यह समझना होगा कि मस्तिष्क मृत्यु का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य टेस्ट क्या हैं। मस्तिष्क मृत्यु का आकलन करने के लिए कई टेस्ट किए जाते हैं, जिनमें ‘क्लिनिकल टेस्ट’, ‘इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी)’, और ‘ट्रांसक्रानियल डॉपलर’ शामिल हैं।

लेकिन एप्निया टेस्ट इन सभी टेस्टों में सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि यह सबसे सरल और सस्ता तरीका है। लेकिन अगर यह टेस्ट ही गलत साबित हो रहा है, तो क्या यह पूरे चिकित्सा जगत के लिए एक बड़ा खतरा बन सकता है?

इस मामले की सुनवाई के दौरान, सुप्रीम कोर्ट ने कहा था कि इस मामले में ‘सच्चाई की किरण’ है। लेकिन सवाल यही है कि क्या यह ‘सच्चाई’ पूरे देश के लिए एक बड़ा खतरा बन सकती है? क्या यह टेस्ट वास्तव में लोगों की जिंदगी और मौत के फैसले को प्रभावित कर रहा है?

इस मामले की गहराई में जाने से पहले, हमें यह समझना होगा कि मस्तिष्क मृत्यु का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य टेस्ट क्या हैं। मस्तिष्क मृत्यु का आकलन करने के लिए कई टेस्ट किए जाते हैं, जिनमें ‘क्लिनिकल टेस्ट’, ‘इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी)’, और ‘ट्रांसक्रानियल डॉपलर’ शामिल हैं।

लेकिन एप्निया टेस्ट इन सभी टेस्टों में सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि यह सबसे सरल और सस्ता तरीका है। लेकिन अगर यह टेस्ट ही गलत साबित हो रहा है, तो क्या यह पूरे चिकित्सा जगत के लिए एक बड़ा खतरा बन सकता है?

इस मामले में सुप्रीम कोर्ट की सुनवाई अभी जारी है, और आने वाले दिनों में इस मामले पर और भी गंभीर फैसले आने की उम्मीद है। लेकिन सवाल यही है कि क्या यह मामला पूरे देश के लिए एक बड़ा खतरा बन सकता है? क्या यह टेस्ट वास्तव में लोगों की जिंदगी और मौत के फैसले को प्रभावित कर रहा है?

इस मामले की गहराई में जाने से पहले, हमें यह समझना होगा कि मस्तिष्क मृत्यु का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य टेस्ट क्या हैं। मस्तिष्क मृत्यु का आकलन करने के लिए कई टेस्ट किए जाते हैं, जिनमें ‘क्लिनिकल टेस्ट’, ‘इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी)’, और ‘ट्रांसक्रानियल डॉपलर’ शामिल हैं।

लेकिन एप्निया टेस्ट इन सभी टेस्टों में सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि यह सबसे सरल और सस्ता तरीका है।

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