कल्पना कीजिए… एक माँ, जिसने नौ महीने तक अपने गर्भ में बच्चे को पालने के बाद, अस्पताल के वार्ड से घर लौटती है। उसके चेहरे पर थकान है, आँखों में खुशी है, लेकिन दिल में एक डर भी है—क्या मैं इस नई ज़िंदगी को संभाल पाऊँगी? क्या मेरा बच्चा ठीक से सोएगा? क्या मैं उसे सही तरीके से स्तनपान करा पाऊँगी? ये सवाल हर उस माँ के मन में कौंधते हैं, जो अपने बच्चे को लेकर पहली बार घर लौटती है। लेकिन क्या हमारे देश की स्वास्थ्य व्यवस्था उनके इन सवालों का जवाब देने के लिए तैयार है? जवाब है—नहीं। पिछले एक दशक में जहाँ भारत ने मातृत्व देखभाल तक पहुँच को बढ़ाने में बड़ी सफलता हासिल की है, वहीं प्रसव के बाद की असली लड़ाई अभी भी लड़ी जा रही है। वार्डों से घरों तक का सफर इतना आसान नहीं होता, जितना हम सोचते हैं।
हैरान करने वाली बात ये है कि भारत में मातृत्व देखभाल का सबसे बड़ा अंतराल प्रसव के बाद के दिनों में दिखाई देता है। जहाँ प्रसवपूर्व और प्रसव के दौरान की देखभाल पर तो ध्यान दिया जाता है, वहीं प्रसवोत्तर अवधि में माँ और बच्चे दोनों के लिए जो संघर्ष शुरू होता है, उसे अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है। टाइम्स फ्यूचर ऑफ मैटरनिटी 2026 में चिकित्सकों और विशेषज्ञों ने इस कड़वी सच्चाई को सामने रखा—स्तनपान, मानसिक स्वास्थ्य, और पुनर्प्राप्ति की लड़ाई में माँ अकेली पड़ जाती है।
डॉ. दीप्ति अरोड़ा, एवरब्लिस मैटरनिटी एंड फैमिली वेलबीइंग लीडर की संस्थापक सदस्य, का कहना है, “स्तनपान इसलिए असफल नहीं होता क्योंकि एक माँ को यह नहीं पता होता, बल्कि मार्गदर्शन में इतनी कमियां होती हैं कि उसे लगता है कि मुझे नहीं पता कि यह साधारण काम कैसे करना है।” शुरुआती दिनों में माँ को गलत कुंडी के कारण दर्द, दूध की कमी की चिंता, और भावनात्मक रूप से अभिभूत होने जैसी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। लेकिन यहाँ सवाल उठता है—क्या हमारे अस्पतालों और स्वास्थ्य कर्मियों ने उन्हें इन चुनौतियों के लिए तैयार किया है? जवाब है—नहीं।
प्रसवोत्तर देखभाल पर बात करते हुए डॉ. हेलाई गुप्ता, वरिष्ठ सलाहकार, प्रसूति एवं स्त्री रोग, रोज़वॉक हॉस्पिटल, ने कहा, “प्रसवोत्तर देखभाल एक महिला के जीवन चक्र में सबसे कम चिकित्सा चरण है।” यहाँ तक कि नींद, जलयोजन, गतिशीलता और मानसिक स्वास्थ्य जैसे बुनियादी पहलुओं को भी नजरअंदाज कर दिया जाता है। कुछ समुदायों में तो प्रसव के बाद पानी पीने तक की मनाही कर दी जाती है, जिससे निर्जलीकरण होता है और स्तनपान प्रभावित होता है।
मानसिक स्वास्थ्य की बात करें तो डॉ. जूही राचेल बलूजा, सेंट स्टीफंस हॉस्पिटल की सलाहकार मनोचिकित्सक, का कहना है, “लगभग 15-20% मामलों में किसी प्रकार की अंतर्निहित चिंता होगी।” ये चिंताएँ केवल पहली बार माँ बनने वालों तक ही सीमित नहीं हैं। अवसाद या मनोविकृति जैसे गंभीर मामलों में तो स्थिति और भी खराब हो जाती है, क्योंकि परिवार के सदस्य इन लक्षणों को पहचान नहीं पाते।
लेकिन सबसे चौंकाने वाली बात ये है कि प्रसवपूर्व शिक्षा का इस्तेमाल बहुत कम होता है। डॉ. रश्मी बावा, वेलमॉम की संस्थापक निदेशक, का कहना है, “संरचित प्रसवपूर्व शिक्षा हमारे पास सबसे कम निवेश वाला लेकिन सबसे अधिक उपज देने वाला संसाधन है।” ये सत्र परिवारों को यह समझने में मदद करते हैं कि क्या उम्मीद की जाए और कैसे प्रतिक्रिया दी जाए। लेकिन अफसोस, ज्यादातर गर्भवती महिलाओं को ऐसे सत्रों तक पहुँच ही नहीं मिल पाती।
विशेषज्ञों का मानना है कि मातृत्व देखभाल सिर्फ प्रसव तक सीमित नहीं होनी चाहिए, बल्कि यह जीवन के एक नए चरण की तैयारी, प्रसव, पुनर्प्राप्ति और अनुकूलन तक फैली हुई है। इसके लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं, समुदायों और परिवारों के बीच समन्वय बेहद ज़रूरी है। लेकिन अफसोस, हमारे देश में अभी भी माँ और बच्चे दोनों की ज़रूरतों को नजरअंदाज कर दिया जाता है।
सच्चाई ये है कि भारत में मातृत्व देखभाल का पूरा इकोसिस्टम ही टूटा हुआ है। जहाँ एक तरफ प्रसवपूर्व और प्रसव के दौरान की देखभाल पर ध्यान दिया जाता है, वहीं प्रसवोत्तर अवधि में माँ और बच्चे दोनों को अकेला छोड़ दिया जाता है। स्तनपान, मानसिक स्वास्थ्य, और पुनर्प्राप्ति की लड़ाई में माँ को अकेले ही लड़ना पड़ता है। परिवार के सदस्य भी अक्सर इन चुनौतियों को समझ नहीं पाते और माँ पर संदेह करने लगते हैं।
डॉ. अरोड़ा का कहना है, “यदि माँ को सहारा दिया जाए, तो स्तन का दूध बहता है, यदि उस पर संदेह किया जाता है, तो यह धीमा हो जाता है।” लेकिन हमारे समाज में माँ को सहारा देने के बजाय उसके फैसलों पर सवाल उठाए जाते हैं। यही कारण है कि कई महिलाएँ प्रसव के बाद मानसिक तनाव और अवसाद का शिकार हो जाती हैं।
विशेषज्ञों का सुझाव है कि प्रसवपूर्व शिक्षा, निरंतर फॉलो-अप, और परिवार के सदस्यों को शामिल करने से इस स्थिति में सुधार लाया जा सकता है। लेकिन इसके लिए सरकार, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, और समाज को मिलकर काम करना होगा।
आखिर कब तक हमारी माताओं को इस तरह की लड़ाई अकेले लड़नी पड़ेगी? कब तक हमारी स्वास्थ्य व्यवस्था प्रसव के बाद की देखभाल को नजरअंदाज करती रहेगी? ये सवाल हर उस व्यक्ति से पूछा जाना चाहिए, जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर गंभीर है।
पाठकों की राय
1. क्या आप मानते हैं कि भारत में मातृत्व देखभाल प्रणाली में सुधार की ज़रूरत है, या यह व्यवस्था पहले से ही पर्याप्त है?
2. अगर आप एक माँ हैं, तो प्रसव के बाद आपको किन चुनौतियों का सामना करना पड़ा और आपने उनका सामना कैसे किया?