कल्पना कीजिए… वो सुबह जब एक आम जर्मन नागरिक अपनी जेब से पहली बार ₹1500 तक निकालकर दवाई लेने जाएगा, क्योंकि सरकार ने दवाओं पर सहायता कम कर दी है। वो मरीज जो सालों से होमियोपैथी पर निर्भर था, अब अपने इलाज के लिए निजी क्लीनिक की तरफ भाग रहा है। वो नौकरीपेशा आदमी जिसकी पत्नी को बच्चे की देखभाल करनी है, उसे अब अपनी कमाई का 3.5% हिस्सा सरकार को देना होगा। हैरान करने वाली बात ये है कि ये सब हो रहा है उस देश में जहाँ स्वास्थ्य सेवा दुनिया की सबसे महंगी और बेहतरीन मानी जाती है… मगर अब वो टूटने के कगार पर है।
जर्मनी के स्वास्थ्य मंत्री निना वार्केन ने मंगलवार को बर्लिन में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस करते हुए वो फैसले सुनाए जो लाखों लोगों की जिंदगी को हमेशा के लिए बदल देंगे। उनके शब्द थे, “हम वो नहीं खर्च कर सकते जो हमारे पास नहीं है।” मगर सवाल ये है कि क्या ये कटौतियाँ असल में बचत करेंगी या फिर लोगों के स्वास्थ्य को ही लील जाएँगी?
वार्केन की सरकार ने स्वास्थ्य बीमा में अरबों यूरो की कटौती का जो प्लान पेश किया है, वो आने वाले महीनों में कानून बनने वाला है। मगर इस प्लान के पीछे की असली कहानी तो उससे भी ज्यादा डरावनी है। जर्मनी का स्वास्थ्य बीमा सिस्टम दुनिया में सबसे मजबूत माना जाता था—जहाँ हर नागरिक को मुफ्त इलाज मिलता था। मगर अब वो सिस्टम ही दिवालिया होने की कगार पर खड़ा है।
पिछले साल ही अस्पतालों का खर्च 10% बढ़ गया, डॉक्टरों की फीस 8% और दवाओं का खर्च 6%। मगर सरकार के पास पैसा नहीं है। ऐसे में वार्केन ने जो कदम उठाए हैं, वो असल में लोगों की जेब पर ही वार करेंगे। मसलन, अब दवाओं पर सहायता ₹50 से बढ़ाकर ₹150 तक हो जाएगी। होमियोपैथी जैसी वैकल्पिक चिकित्सा अब बीमा में शामिल नहीं होगी। और सबसे बड़ा झटका है उन पत्नियों को, जिन्हें अपने पति की कमाई का 3.5% हिस्सा सरकार को देना होगा—चाहे वे काम करती हों या नहीं।
लेकिन सरकार का कहना है कि ये कदम जरूरी हैं। वार्केन ने कहा, “अगर हमने ऐसा नहीं किया, तो 2027 तक स्वास्थ्य बीमा फंड्स पर ₹1.5 लाख करोड़ (€15 बिलियन) का घाटा हो जाएगा।” मगर विपक्ष का आरोप है कि सरकार ने गलत जगह काट लगाई है। ग्रीन पार्टी के नेता जानोस्च दाह्मेन कहते हैं, “वार्केन ने कर्मचारियों और नियोक्ताओं पर बोझ बढ़ाया है, मगर उन ताकतवर लॉबीज से नहीं लड़ रही जो असल में खर्च को नियंत्रित कर सकती हैं।”
वहीं, स्वास्थ्य बीमा फंड्स के प्रमुख ओलिवर ब्लाट का कहना है कि सरकार का फैसला सही दिशा में है। उनका कहना है, “हर दिन ₹100 करोड़ से ज्यादा खर्च हो रहा है स्वास्थ्य सेवाओं पर। मगर अस्पतालों, दवाओं और डॉक्टरों की फीस लगातार बढ़ रही है।”
मगर सबसे बड़ा सवाल ये है कि क्या सरकार ने वो कदम उठाए जो असल में बचत कर सकते थे? जैसे कि कल्याणकारी योजनाओं पर खर्च को सरकारी खजाने से पूरा करना। विशेषज्ञों का कहना है कि अगर सरकार ने ऐसा किया होता, तो 2027 तक ₹1.25 लाख करोड़ (€12.5 बिलियन) की बचत हो सकती थी। मगर वित्त मंत्री लार्स क्लिंगबील ने इसे वीटो कर दिया, क्योंकि उन्हें लगा कि इससे सरकारी खजाने पर बोझ पड़ेगा।
अब ये प्लान कानून बनने वाला है। मगर इसकी असली कीमत कौन चुकाएगा? वो मरीज जो अब दवाई नहीं खरीद पाएंगे? वो परिवार जो अपनी पत्नी की कमाई का हिस्सा सरकार को देना होगा? या फिर वो डॉक्टर जो अब अपने मरीजों को बेहतर इलाज नहीं दे पाएंगे?
जर्मनी के स्वास्थ्य सिस्टम का ये संकट सिर्फ एक देश का मसला नहीं है। ये दुनिया भर के उन देशों के लिए एक चेतावनी है जहाँ स्वास्थ्य सेवाओं पर खर्च लगातार बढ़ रहा है। मगर सवाल ये है कि क्या सरकारें अपने नागरिकों के स्वास्थ्य को बचाने के लिए सही फैसले ले पाएंगी, या फिर वो सिर्फ कागजों पर ही बचत कर पाएंगी?
और सबसे बड़ा सवाल तो यही है कि क्या हमारी आने वाली पीढ़ियाँ भी इस तरह की स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठा पाएंगी, या फिर उन्हें भी अपने पैसे से इलाज कराना पड़ेगा?