कल्पना कीजिए, आपका बच्चा डॉक्टर बनने का सपना देख रहा है… एक ऐसा सपना जिसे पूरा करने के लिए उसे 10 लाख रुपये सालाना फीस वाले प्राइवेट मेडिकल कॉलेज में दाखिला लेना होगा, या फिर सरकारी कॉलेज के लिए 10 साल तक इंतजार करना होगा। लेकिन अब NMC (National Medical Commission) ने इस पूरे खेल को पलट दिया है। MBBS सीटों की सीमा हटाने से लेकर कॉलेजों की दूरी के नियमों में बदलाव तक—ये फैसले मेडिकल शिक्षा के भविष्य को हमेशा के लिए बदल देंगे। हैरान करने वाली बात ये है कि ये बदलाव सिर्फ कागजों तक सीमित नहीं हैं, बल्कि आने वाले सालों में लाखों मेडिकल छात्रों की ज़िंदगी पर सीधा असर डालेंगे। सच तो ये है कि ये फैसला मेडिकल कॉलेजों के लिए तो ‘खुशखबरी’ है, लेकिन क्या ये मरीजों की सुरक्षा और शिक्षा की गुणवत्ता के लिए खतरा बन जाएगा?
2024-25 के सेशन से पहले तक, NMC का नियम था कि कोई भी मेडिकल कॉलेज 150 से ज़्यादा MBBS सीटें नहीं बढ़ा सकता था। लेकिन अब इस सीमा को पूरी तरह हटा दिया गया है। मतलब, अब एक कॉलेज चाहे तो 500 सीटें भी ले सकता है—बशर्ते उसके पास पर्याप्त स्टाफ, बुनियादी ढांचा और अस्पताल हो। इससे पहले, राज्य या केंद्र शासित प्रदेश में 10 लाख आबादी पर सिर्फ 100 MBBS सीटें ही अनुमति थीं। लेकिन अब ये जनसंख्या-आधारित कोटा भी खत्म कर दिया गया है। अब राज्य खुद तय कर सकेंगे कि उन्हें कितनी सीटें चाहिए, बस उनके पास बुनियादी सुविधाएं होनी चाहिए।
लेकिन ये सिर्फ सीटों की संख्या तक सीमित नहीं है। NMC ने मेडिकल कॉलेज और उनके अस्पतालों के बीच की दूरी के नियमों में भी बड़ा बदलाव किया है। पहले नियम था कि कॉलेज और अस्पताल के बीच यात्रा का समय 30 मिनट से ज़्यादा नहीं होना चाहिए। अब इसे बदलकर 10 किलोमीटर कर दिया गया है। हिमालय और उत्तर-पूर्वी राज्यों के लिए ये सीमा 15 किलोमीटर रखी गई है। इसका मतलब है कि अब कॉलेज चाहे तो शहर से बाहर भी अस्पताल खोल सकता है, बशर्ते दूरी का ये पैमाना पूरा हो।
ये बदलाव NMC ने 16 अगस्त 2023 को अधिसूचित किए गए UG-MSR 2023 और ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन रेगुलेशंस 2023 के तहत किए हैं। लेकिन असली सवाल ये है कि क्या ये फैसले मेडिकल शिक्षा की गुणवत्ता को बनाए रखेंगे? क्या ये बदलाव मरीजों की सुरक्षा के लिए खतरा बनेंगे? और सबसे बड़ा सवाल—क्या इससे मेडिकल कॉलेजों में भ्रष्टाचार बढ़ेगा?
इतिहास उठाकर देखिए तो 2019 में NMC Act आया था, जिसने Medical Council of India (MCI) की जगह ली थी। MCI पर भ्रष्टाचार के आरोप लगे थे, और NMC को इसी कमी को दूर करने के लिए बनाया गया था। लेकिन क्या NMC के ये नए नियम उसी भ्रष्टाचार की ओर इशारा कर रहे हैं?
पिछले साल, NMC ने मेडिकल कॉलेजों के लिए नए मानदंड तय किए थे, जिनमें फैकल्टी, बुनियादी ढांचे और क्लिनिकल ट्रेनिंग पर जोर दिया गया था। लेकिन अब सीटों की सीमा हटाने से क्या होगा? विशेषज्ञों का कहना है कि इससे मेडिकल कॉलेजों को और ज़्यादा फीस बढ़ाने का मौका मिलेगा, क्योंकि सीटों की कमी से जो मांग थी, वो अब खत्म हो जाएगी।
एक रिपोर्ट के मुताबिक, भारत में हर साल करीब 1 लाख MBBS सीटें उपलब्ध होती हैं, लेकिन मांग इससे कहीं ज़्यादा है। सरकारी कॉलेजों में सीटें कम हैं, और प्राइवेट कॉलेजों की फीस इतनी ज़्यादा है कि आम आदमी के लिए डॉक्टर बनना सपना ही रह जाता है। अब जब सीटों की सीमा हट गई है, तो क्या प्राइवेट कॉलेज अपनी फीस और बढ़ा देंगे? क्या सरकारी कॉलेजों में सीटें बढ़ाने के लिए पर्याप्त बजट होगा?
NMC के चेयरमैन डॉ. बी. नरसिंह राव ने कहा है कि ये बदलाव मेडिकल शिक्षा को और ज़्यादा सुलभ बनाने के लिए किए गए हैं। उनका कहना है कि अब राज्य अपनी ज़रूरत के हिसाब से सीटें बढ़ा सकेंगे, जिससे ग्रामीण इलाकों में भी मेडिकल कॉलेज खुल सकेंगे। लेकिन क्या वाकई ऐसा होगा?
विशेषज्ञों का मानना है कि इससे मेडिकल कॉलेजों में गुणवत्ता का संकट और बढ़ेगा। क्योंकि अगर एक कॉलेज में 500 सीटें होंगी, तो क्या वहां पर्याप्त फैकल्टी होगी? क्या वहां क्लिनिकल ट्रेनिंग के लिए पर्याप्त मरीज होंगे?
इसके अलावा, अस्पताल और कॉलेज के बीच की दूरी कम करने से क्या मरीजों को बेहतर इलाज मिलेगा? या फिर क्या ये सिर्फ कॉलेजों के लिए सुविधा बढ़ाने का एक तरीका है?
ये सवाल इसलिए भी अहम हैं क्योंकि पिछले साल NMC ने मेडिकल कॉलेजों के लिए नए मानदंड तय किए थे, जिनमें फैकल्टी, बुनियादी ढांचे और क्लिनिकल ट्रेनिंग पर जोर दिया गया था। लेकिन अब जब सीटों की सीमा हट गई है, तो क्या ये मानदंड लागू रहेंगे?
अब सवाल ये है कि क्या NMC के ये फैसले मेडिकल शिक्षा के भविष्य को बेहतर बना पाएंगे, या फिर ये सिर्फ कॉलेजों के लिए ‘लालच’ का रास्ता खोलेंगे? क्या इससे मरीजों की सुरक्षा पर असर पड़ेगा? और सबसे बड़ा सवाल—क्या सरकार इन बदलावों पर नजर रखेगी, या फिर ये सब सिर्फ कागजों तक ही सीमित रह जाएगा?
ये वो दौर है जहां हर फैसला लाखों ज़िंदगियों को प्रभावित करेगा। जहां एक तरफ मेडिकल कॉलेजों को ज़्यादा अवसर मिलेंगे, वहीं दूसरी तरफ मरीजों की सुरक्षा और शिक्षा की गुणवत्ता पर सवाल उठेंगे। क्या NMC इन सवालों का जवाब दे पाएगा? या फिर ये सब सिर्फ एक और ‘कागजी क्रांति’ साबित होगा?
