*कल्पना कीजिए*… एक ऐसा मरीज जो अपने दिल की धड़कन को बचाने के लिए हृदय वाल्व लगा रहा है। उसकी जेब से निकलने वाला पैसा नहीं, उसकी जान निकल रही है। वो 4 लाख रुपये का वाल्व अस्पताल उसे 26 लाख में बेच रहा है। इसी तरह, पेसमेकर की असली कीमत 25 हजार है, मगर मरीज को 2 लाख तक चुकाने पड़ रहे हैं। ये सिर्फ दो उदाहरण हैं… मगर हकीकत इससे कहीं ज्यादा *खौफनाक* है।
*हैरान करने वाली बात ये है*… ये मुनाफाखोरी सिर्फ कुछ अस्पतालों तक सीमित नहीं, बल्कि पूरे देश में *मंजर* बन चुका है। सरकारी हस्तक्षेप की मांग करने वाले हितधारकों का कहना है कि अस्पताल *जीवन बचाने के नाम पर* मरीजों की जान लूट रहे हैं। भारतीय चिकित्सा उपकरण निर्माताओं के संघ (AiMeD) ने सरकार को एक प्रस्तुति दी है, जिसमें बताया गया है कि अस्पताल *उपभोग्य सामग्रियों और उपकरणों* पर 10 से 30 गुना तक मार्क-अप कर रहे हैं।
*सच्चाई इससे भी भयानक है*… 2020 में राष्ट्रीय औषधि मूल्य निर्धारण प्राधिकरण (NPPA) ने दिल्ली-एनसीआर के कुछ कॉर्पोरेट अस्पतालों के बिलों का अध्ययन किया था। चार मरीजों के बिलों में देखा गया कि कुछ उपभोग्य सामग्रियों पर *1,700% तक का लाभ मार्जिन* था। मतलब, अस्पताल ने एक सीरिंज पर 3 रुपये की लागत से 30 रुपये वसूले, जबकि एक अंतःशिरा प्रवेशनी पर 6 रुपये की लागत से 120 रुपये तक बिल किया गया।
*क्यों हो रहा है ऐसा?*… AiMeD के फोरम समन्वयक राजीव नाथ कहते हैं, “अस्पतालों में मरीज *मोलभाव नहीं कर सकते*। जो अस्पताल तय करेगा, वही मरीज को चुकाना होगा।” उनका तर्क है कि सरकार को *आयातित मूल्य या पूर्व-कारखाना मूल्य* को आधार बनाकर अधिकतम खुदरा मूल्य (MRP) तय करना चाहिए। मगर अस्पतालों का कहना है कि उन्हें भी अपने संचालन के लिए *उचित मार्जिन* चाहिए।
*क्या है सरकार का रोल?*… क्लिनिकल एस्टेब्लिशमेंट एक्ट 2010 को लागू करने की मांग जोरों पर है, मगर अभी तक सिर्फ 19 राज्यों ने इसे अपनाया है। *उपभोक्ता अधिकार कार्यकर्ता बेजोन मिश्रा* कहते हैं, “सरकार सिर्फ *कर इकट्ठा करने* में लगी है, मरीजों की जान बचाने में नहीं। अस्पताल, आयातक और सरकार… तीनों मिलकर *मरीजों को धोखा* दे रहे हैं।”
*क्या है समाधान?*… AiMeD ट्रेड मार्जिन युक्तिकरण (TMR) का प्रस्ताव रख रहा है, जिसमें अस्पतालों के मार्जिन को सीमित किया जाए। मगर अस्पताल संगठनों का कहना है कि इससे उनके संचालन पर असर पड़ेगा। *डॉ. अलेक्जेंडर थॉमस* (AHPI) कहते हैं, “मरीजों की सुरक्षा सबसे जरूरी है, मगर अस्पतालों को भी जीवित रहने का हक है।”
*क्या होगा अगला कदम?*… सरकार ने कुछ उपकरणों पर मूल्य नियंत्रण लागू किया है, मगर *वाल्व और पेसमेकर* अभी तक इससे बाहर हैं। AiMeD का कहना है कि अगर स्टेंट और घुटने के प्रत्यारोपण पर 70% की कमी आई है, तो वाल्व और पेसमेकर पर भी ऐसा किया जा सकता है। मगर *कॉर्पोरेट अस्पतालों की पैरवी* इसे रोक रही है।
*अंतिम सवाल*… क्या सरकार *मरीजों की जान बचाने* के लिए आगे आएगी, या फिर *मुनाफे की भूख* पर लगाम लगाने में नाकाम रहेगी?
*और एक सवाल*… क्या आप मानते हैं कि अस्पतालों को *जीवन बचाने के नाम पर* मुनाफाखोरी करने का हक है?
