यूएन एजेंसी ने हर वर्ष 1 दिसम्बर को मनाए जाने वाले, ‘विश्व एड्स दिवस’ से पहले अपनी एक नई रिपोर्ट जारी की है, जो दर्शाती है कि अन्तरराष्ट्रीय सहायता धनराशि में तेज़ी से गिरावट आई है.
आर्थिक सहयोग एवं विकास संगठन (OECD) के अनुसार, 2023 की तुलना में 2025 के दौरान, स्वास्थ्य सेवाओं के लिए अन्य देशों से प्राप्त होने वाली रक़म में 30-40 प्रतिशत की कमी दर्ज की जा सकती है.
इस गिरावट का उन निम्न- और मध्य-आय वाले देशों पर गम्भीर असर हुआ है, जो एचआईवी से बड़े पैमाने पर प्रभावित हैं.
यूएन एजेंसी की कार्यकारी निदेशक विनी ब्यानयिमा ने जिनीवा में बताया कि इस धन संकट की वजह से यह उजागर हो गया है कि कड़ी मेहनत से अब तक दर्ज की गई प्रगति कितनी नाज़ुक है.
“इस रिपोर्ट में हर एक आँकड़े के पीछे लोग हैं…छोटे बच्चे जिनकी एचआईवी जाँच नहीं हो पाई, रोकथाम के लिए समर्थन से दूर हो गई युवा महिलाएँ, और वे समुदाय जो अचान बिना सेवाओं व देखभाल के हैं.”
“हम उन्हें इस हाल में नहीं छोड़ सकते हैं.”
रोकथाम सेवाओं पर गहरा असर
यूएन एड्स के अनुसार, एचआईवी रोकथाम, परीक्षण व सामुदायिक नेतृत्व में संचालित कार्यक्रमों में व्यापक स्तर पर व्यवधान दर्ज किया गया है. उदाहरण के लिए:
- 13 देशों में, नए सिरे से उपचार शुरू कराने वाले लोगों की संख्या में गिरावट आई है.
- इथियोपिया और काँगो लोकतांत्रिक गणराज्य (डीआरसी) में एचआईवी परीक्षण किट व अति-आवश्यक दवाएँ ख़त्म होने की रिपोर्ट है.
- रोकथाम के लिए मुहैया कराई जाने वाली दवाओं के वितरण में कमी आई है — युगांडा में 31 प्रतिशत, वियत नाम में 21 फ़ीसदी, और बुरुंडी में 64 प्रतिशत.
- सब-सहारा अफ़्रीका में, 4.50 लाख महिलाओं का उन सामुदायिक कर्मचारियों से सम्पर्क टूट गया है, जो उन्हें स्वास्थ्य देखभाल से जोड़ती थीं.
- नाइजीरिया में कॉन्डम वितरण में 55 प्रतिशत तक की गिरावट दर्ज की गई है.
इस संकट से पहले भी, किशोर लड़कियाँ व युवा महिलाएँ एचआईवी से गम्भीर रूप से प्रभावित थीं, और हर दिन, 15-24 वर्ष आयु वर्ग में 570 नए एचआईवी संक्रमण दर्ज किए जा रहे थे.
यूएनएड्स ने चेतावनी दी है कि रोकथाम कार्यक्रमों में व्यवधान आने की वजह से अब उनके लिए स्थिति और नाज़ुक हो जाएगी.
एचआईवी के विरुद्ध लड़ाई में उन संगठनों की विशेष भूमिका है, जिन्हें स्थानीय स्तर पर समुदायों के नेतृत्व में संचालित किया जाता है, मगर अब उन्हें भी दबाव का सामना करना पड़ रहा है.
महिलाओं की अगुवाई वाले 60 प्रतिशत से अधिक संगठनों ने बताया है कि उन्हें अति-आवश्यक सेवाएँ स्थगित करने के लिए मजबूर होना पड़ा है.
यूएनएड्स के अनुमान के अनुसार, एचआईवी रोकथाम प्रयासों को फिर से बहाल करने के प्रयास यदि विफल रहे तो 2025 से 2030 के दौरान, एचआईवी संक्रमणों के 33 लाख से अधिक अतिरिक्त मामले दर्ज किए जा सकते हैं.
संयुक्त राष्ट्र बाल कोष – यूनीसेफ़, म्याँमार में एचआईवी और एड्स के बारे में जागरूकता फैलाने में मदद कर रहा है.
मानवाधिकारों पर संकट से गहराया जोखिम
एचआईवी/एड्स के विरुद्ध लड़ाई के लिए धनराशि का संकट एक ऐसे समय में नज़र आ रहा है, जब नागरिक समाज पर सख़्तियाँ बढ़ रही हैं और हाशिए पर रह रहे समूहों को निशाना बनाकर अमल में लाए जा रहे दंडात्मक क़ानूनों में उछाल देखा गया है. ये समुदाय, एचआईवी से सर्वाधिक प्रभावितों में हैं.
जब से यूएनएड्स ने ऐसे प्रावधानों पर जानकारी जुटानी शुरू की है, तब से यह पहली बार है जब समलैंगिक सम्बन्धों और लैंगिक अभिव्यक्ति को अपराध क़रार देने वाले देशों की संख्या बढ़ी है.
विश्व भर में:
- 168 देशों में यौन गतिविधियों के कुछ पहुलओं को अपराध की श्रेणी में रखा गया है.
- 152 देशों में छोटे स्तर पर मादक पदार्थों (ड्रग्स) को रखना एक अपराध है.
- 64 देशों में समलैगिंक सम्बन्धों को अपराध की श्रेणी में रखा गया है.
- 14 देशों में ट्रांसजैंडर लोगों का आपराधिकरण कर दिया गया है.
अन्तरराष्ट्रीय सहायता प्राप्त करने, पंजीकरण नियमों समेत नागरिक समाज पर थोपी गई अन्य पाबन्दियों से भी स्वास्थ्य सहायता की सुलभता पर असर हुआ है.
कार्रवाई की पुकार
यूएनएड्स ने एचआईवी के विरुद्ध अब तक हासिल की गई प्रगति को बिखरने से बचाने के लिए विश्व नेताओं से आग्रह किया है कि:
- वैश्विक एकजुटता व बहुपक्षवाद में भरोसे को फिर से पुष्ट करना होगा. इनमें वे संकल्प भी हैं, जिन्हें दक्षिण अफ़्रीका में जी20 नेताओं की शिखर बैठक के दौरान व्यक्त किया गया.
- एचआईवी के लिए धनराशि का स्तर बनाए रखना होगा और उसमें वृद्धि करनी होगी, विशेष रूप से उन देशों में जोकि बाहरी सहायता पर सबसे अधिक निर्भर हैं.
- नवाचार में निवेश करना होगा और रोकथाम उपायों को क़िफ़ायती बनाना होगा.
- मानवाधिकारों की रक्षा व समुदायों का सशक्तिकरण ज़रूरी है, जोकि एचआईवी के विरुद्ध पुख़्ता लड़ाई के प्रयासों का हिस्सा है.
UNAIDS की कार्यकारी निदेशक विनी ब्यानयिमा ने कहा कि यह चुनने का हमारा क्षण है.
“हम इन झटकों से, कड़ी मेहनत से दर्ज की गई प्रगति को बिखरने दे सकते हैं, या फिर हम एड्स का अन्त करने के लिए साझा संकल्प के पीछे एकजुट हो सकते हैं.”
“हम आज जो विकल्प चुनेंगे, लाखों ज़िन्दगियाँ उस पर निर्भर हैं.”