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वैश्विक स्वास्थ्य अधिकारी डच अभियान क्रूज जहाज एमवी होंडियस से जुड़े हंतावायरस के बढ़ते प्रकोप को रोकने के लिए दौड़ रहे हैं, इस बढ़ती चिंता के बीच कि इसमें शामिल एंडीज़ स्ट्रेन हमेशा केवल लंबे समय तक निकट संपर्क के माध्यम से नहीं फैल सकता है।

जबकि विशेषज्ञ लगातार इस बात पर जोर दे रहे हैं कि मानव-से-मानव में निरंतर संचरण दुर्लभ है, प्रकोप से जुड़े हाल के मामलों ने वायरस के चारों ओर अनिश्चितता को उजागर किया है और यह आशंका जताई है कि कुछ संक्रमण पारंपरिक रूप से मान्यता प्राप्त उच्च-जोखिम जोखिम सेटिंग्स के बाहर हो सकते हैं।

कई देशों की राष्ट्रीय स्वास्थ्य एजेंसियों की रिपोर्टों के साथ-साथ विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के नवीनतम अपडेट से पता चलता है कि दक्षिण अटलांटिक यात्रा के बाद जहाज से उतरने वाले यात्रियों और संपर्कों के बाद पुष्टि और संदिग्ध मामले अब कई देशों में फैल गए हैं।

कम से कम तीन लोगों की मौत हो गई है, जबकि निकाले गए यात्रियों में संक्रमण की पुष्टि जारी है।

इस प्रकोप ने अंतर्राष्ट्रीय ध्यान आकर्षित किया है क्योंकि एंडीज़ वायरस – अधिकांश हंतावायरस के विपरीत – दुर्लभ परिस्थितियों में मनुष्यों के बीच फैलने के लिए जाना जाता है। वैज्ञानिकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि दक्षिण अमेरिका में पहली बार इस स्ट्रेन की पहचान होने के दशकों बाद भी संचरण का सटीक तंत्र अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की पूर्व मुख्य वैज्ञानिक डॉ. सौम्या स्वामीनाथन ने इंडिया टुडे को एक साक्षात्कार में बताया, “अभी भी हम इस वायरस के बारे में बहुत कुछ नहीं समझते हैं, भले ही यह दशकों से मौजूद है।”

निकट संपर्क से परे

एक विकास जिसने विशेष रूप से ध्यान आकर्षित किया है वह यह पुष्टि है कि एक ब्रिटिश नागरिक जो एमवी होंडियस पर सवार नहीं था, ने व्यापक ट्रांसमिशन श्रृंखला से जुड़े जोखिम के बाद सकारात्मक परीक्षण किया है।

बीबीसी और अन्य अंतरराष्ट्रीय रिपोर्टों द्वारा उद्धृत स्वास्थ्य अधिकारियों के अनुसार, माना जाता है कि जहाज के मार्ग से जुड़े एक संक्रमित यात्री के संपर्क के बाद ब्रिटान को ट्रिस्टन दा कुन्हा में वायरस का संक्रमण हुआ था।

अधिकारियों ने बड़े पैमाने पर आकस्मिक संचरण का सुझाव नहीं दिया है, लेकिन इस मामले ने चिंताओं को बढ़ा दिया है कि वायरस कभी-कभी लंबे समय तक, अंतरंग संपर्क से परे स्थितियों में फैल सकता है जो आमतौर पर एंडीज वायरस संक्रमण से जुड़ा होता है।

साथ ही, अधिकारियों ने हवाई यात्रा के दौरान संभावित प्रसार पर जनता को आश्वस्त करने की कोशिश की है।

एक केएलएम फ्लाइट अटेंडेंट, जो एक डच यात्री के संपर्क में थी, बाद में संक्रमित पाई गई, उसे शुरू में हंतावायरस के अनुकूल माने जाने वाले लक्षण विकसित होने के बाद एम्स्टर्डम में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

हालाँकि, WHO ने बाद में पुष्टि की कि चालक दल के सदस्य का परीक्षण नकारात्मक था।

संक्रमित यात्री के सेंट हेलेना से जोहान्सबर्ग और उसके बाद एम्स्टर्डम तक उड़ान भरने के बाद डच स्वास्थ्य अधिकारियों ने दर्जनों यात्रियों और एयरलाइन कर्मियों की निगरानी की थी।

संक्रमित यात्री के पास बैठे कई व्यक्तियों को उच्च जोखिम वाले संपर्कों के रूप में वर्गीकृत किया गया था, हालांकि उड़ान के दौरान जहाज पर संचरण की कोई पुष्टि अब तक स्थापित नहीं हुई है।

घातक एंडीज़ स्ट्रेन

इसका प्रकोप एक ध्रुवीय अभियान यात्रा के दौरान शुरू हुआ जो अप्रैल में अर्जेंटीना के उशुआइया से रवाना हुआ था। प्रयोगशाला परीक्षण में हंतावायरस के एंडीज़ स्ट्रेन की पहचान होने से पहले शुरुआती मामलों को शुरुआत में सामान्य श्वसन बीमारी समझ लिया गया था। तब से तीन मौतें इस प्रकोप से जुड़ी हुई हैं, जिनमें एक डच जोड़ा और एक जर्मन यात्री शामिल है।

यात्रियों को अंततः सख्त जैव सुरक्षा उपायों के तहत कैनरी द्वीप समूह के टेनेरिफ़ में निकाला गया। फ़्रांस, संयुक्त राज्य अमेरिका और ब्रिटेन सहित कई देशों ने संपर्क में आए यात्रियों के लिए बड़े पैमाने पर संपर्क अनुरेखण अभियान शुरू किया।

फ्रांसीसी अधिकारियों ने कहा कि निकाला गया एक यात्री गहन देखभाल में है, जबकि डब्ल्यूएचओ प्रमुख टेड्रोस एडनोम घेबियस ने देशों को वायरस की ऊष्मायन अवधि और प्रकोप पूरी तरह से मान्यता प्राप्त होने से पहले की गई व्यापक अंतरराष्ट्रीय यात्रा के कारण अतिरिक्त मामलों के लिए तैयार रहने की चेतावनी दी।

रॉयटर्स ने बताया कि फ्रांसीसी अधिकारी यह भी जांच कर रहे हैं कि क्या वायरस में कोई उत्परिवर्तन हुआ है, हालांकि शुरुआती अनुक्रमण डेटा ने महत्वपूर्ण आनुवंशिक परिवर्तन का कोई सबूत नहीं दिखाया है। पाश्चर इंस्टीट्यूट के वैज्ञानिकों ने कहा कि स्विट्जरलैंड और फ्रांस के वायरल नमूनों का आपस में गहरा संबंध प्रतीत होता है।

अधिकांश हंतावायरस चूहों के मूत्र, लार या मल के संपर्क में आने से फैलते हैं, अक्सर ग्रामीण या जंगल के वातावरण में। लेकिन एंडीज़ वायरस, जिसे पहली बार 1990 के दशक में अर्जेंटीना और चिली में पहचाना गया था, मनुष्यों के बीच संचारित होने वाला एकमात्र हंतावायरस है।

पिछले प्रकोपों ​​​​ने दिखाया है कि वायरस कुछ शर्तों के तहत मानव संपर्क के समूहों के माध्यम से कितनी तेजी से फैल सकता है। सबसे बारीकी से अध्ययन किए गए उदाहरणों में से एक 2018 में अर्जेंटीना के शहर इपुइन में हुआ, जहां एक जन्मदिन की पार्टी बाद में एक बड़े प्रकोप से जुड़ी हुई थी।

सभा में लगभग 100 लोग शामिल हुए, और बाद में दर्जनों लोग इस वायरस की चपेट में आ गए।

प्रकोप के दौरान अंततः ग्यारह लोगों की मृत्यु हो गई। स्वास्थ्य जांचकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि एक संक्रमित सहभागी ने करीबी सामाजिक संपर्क के दौरान अनजाने में दूसरों में वायरस फैलाया था, जिससे एपुइन का प्रकोप एंडीज़ वायरस संचरण को समझने में एक महत्वपूर्ण केस अध्ययन बन गया।

वैश्विक निगरानी तेज हो गई है

वर्तमान प्रकोप ने डब्ल्यूएचओ, यूरोपीय स्वास्थ्य एजेंसियों और राष्ट्रीय सरकारों को शामिल करते हुए एक असामान्य रूप से समन्वित अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रिया शुरू कर दी है। 20 से अधिक देशों के 100 से अधिक यात्रियों को जहाज छोड़ने के बाद निगरानी, ​​​​संगरोध या चिकित्सा मूल्यांकन से गुजरना पड़ा है।

अमेरिका में, निकाले गए लोगों को नेब्रास्का में विशेष जैव नियंत्रण सुविधाओं में ले जाया गया, जबकि ब्रिटेन ने एहतियाती अलगाव के लिए सुदूर दक्षिण अटलांटिक क्षेत्रों से उजागर नागरिकों को भेजा है।

बढ़ती चिंता के बावजूद, डब्ल्यूएचओ के अधिकारी इस बात पर जोर दे रहे हैं कि जनता के लिए समग्र जोखिम कम है। विशेषज्ञों का कहना है कि दस्तावेज़ीकृत एंडीज़ वायरस के प्रकोप में भी, निरंतर सामुदायिक प्रसारण असामान्य बना हुआ है।

स्वतंत्र वायरोलॉजिस्ट ने यह भी कहा कि अब तक इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि वायरस लोगों के बीच संचरण में बेहतर हो रहा है – जैसे SARS CoV 2, जो कि COVID-19 महामारी के पीछे का वायरस है।

अनुभवी वायरोलॉजिस्ट डॉ. शाहिद जमील ने रेखांकित किया कि क्रूज जहाज वास्तव में एक अलग प्रणाली है, और यह लोगों को एक कमरे में रखने और खिड़कियां बंद करने जैसा है।

ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के ग्रीन टेम्पलटन कॉलेज के रिसर्च फेलो वायरोलॉजिस्ट ने इंडिया टुडे को बताया, “इसके अलावा, हालांकि मुझे फ्लाइट में किसी के संक्रमित होने की सटीक जानकारी नहीं है, लेकिन फ्लाइट केबिन भी एक बंद वातावरण होता है, जिसमें अधिकांश हवा दोबारा प्रसारित होती है.. किसी संक्रमित व्यक्ति के बहुत करीब बैठने वाले व्यक्ति को संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है।”

फिर भी, क्रूज़ जहाज की तत्काल सीमा से परे संक्रमण के उद्भव – जिसमें ब्रिटिश से जुड़े मामले और अब निगरानी में कई अंतरराष्ट्रीय संपर्क शामिल हैं – ने दुनिया की सबसे कम समझी जाने वाली जूनोटिक बीमारियों में से एक के आसपास अनिश्चितताओं के बारे में चिंताओं को मजबूत किया है।

वर्तमान में स्वास्थ्य एजेंसियां ​​आक्रामक संपर्क अनुरेखण, अलगाव और जीनोमिक विश्लेषण पर ध्यान केंद्रित कर रही हैं क्योंकि वे यह निर्धारित करने का प्रयास करती हैं कि क्या प्रकोप एक निहित क्लस्टर का प्रतिनिधित्व करता है या व्यापक संचरण जोखिमों का संकेत है जिसके लिए करीब से जांच की आवश्यकता है।

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