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फेफड़े के कैंसर को आमतौर पर धूम्रपान और तंबाकू की खपत के लिए निर्दिष्ट किया जाता है
निष्क्रिय धूम्रपान भी समान रूप से खतरनाक है जिसमें नॉन-स्मोकर परिवार या दोस्त सर्कल में धूम्रपान करने वालों से तत्काल वातावरण में जारी किए गए तंबाकू के धुएं के संपर्क में है। (फोटो: शटरस्टॉक)
एक धूप की दोपहर, 54 वर्षीय राधा (नाम बदला हुआ), एक जैन घर में एक समर्पित गृहिणी, उसके गले में एक बेखबर खरोंच महसूस हुई। एक पल बाद, वह खाँसती थी, उसकी सांस पकड़ती थी क्योंकि उसने उज्ज्वल लाल खून को उसके हाथों को दागते हुए देखा था। वह हमेशा एक अनुशासित जीवन जीती थी – सख्ती से शाकाहारी, अपने विश्वास में गहराई से निहित, अभ्यास करने और यहां तक कि वर्षों से योग सिखाना। उसके दिन गर्मजोशी से भरे हुए थे, अपने पति के साथ अपने संपन्न कपड़े की दुकान का प्रबंधन करते हुए, परिवार और संतोष से घिरा हुआ था। लेकिन अगले कुछ दिनों में, जैसे -जैसे खांसी बिगड़ती गई और थकावट में सेट हो गया, उसकी दुनिया शिफ्ट होने लगी। चिकित्सा परीक्षणों की एक श्रृंखला ने अकल्पनीय – मेटास्टेटिक फेफड़ों के कैंसर की पुष्टि की। एक पल में, वह जो कुछ भी जानती थी और जो कुछ भी जानती थी, वह ढहने के लिए लग रही थी, एक स्टार्क, अनिश्चित भविष्य को पीछे छोड़ देती है।
डॉ। करण चंचलानी, सलाहकार-विकिरण ऑन्कोलॉजी, मणिपाल अस्पताल, बैनर, पुणे हमें गैर-धूम्रपान और फेफड़े के कैंसर के माध्यम से ले जाते हैं
फेफड़े के कैंसर को आमतौर पर धूम्रपान और तंबाकू की खपत के लिए निर्दिष्ट किया जाता है। हालांकि, धूम्रपान के अलावा फेफड़ों के कैंसर के कई अन्य कारण हैं। इन दिनों हम बहुत सारे मरीजों को देख रहे हैं, विशेष रूप से मादाएं, लेकिन नर भी, जो कभी तंबाकू/धूम्रपान के संपर्क में नहीं आए हैं और अभी भी फेफड़ों के कैंसर का विकास करते हैं। निष्क्रिय धूम्रपान भी समान रूप से खतरनाक है जिसमें नॉन-स्मोकर परिवार या दोस्त सर्कल में धूम्रपान करने वालों से तत्काल वातावरण में जारी किए गए तंबाकू के धुएं के संपर्क में है। Vapes या ई-सिगरेट के माध्यम से धूम्रपान में हानिकारक वाष्प भी होते हैं जो कार्सिनोजेनिक साबित होते हैं। एक अधिक असंगत जोखिम जो अक्सर भारत में किसी का ध्यान नहीं जाता है, वह मेशरी का उपयोग होता है, जो कि सूखे, रूसे हुए तंबाकू के पत्तों के अलावा कुछ भी नहीं है, जो कि एक दंत-मानजन के रूप में उपयोग किया जाता है। कई भारतीय महिलाएं जो अन्यथा धूम्रपान नहीं करती हैं (सक्रिय होने के साथ -साथ निष्क्रिय धूम्रपान) तंबाकू के धुएं के संपर्क में हैं जो हानिकारक हैं।
वाहनों के धुएं, परिवहन, उद्योग, बिजली उत्पादन, धूल और कृषि के कारण वायु प्रदूषण अब दुनिया की कुछ जेबों में फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम कारण बन रहा है। ईंधन के धुएं के संपर्क में आने वाले विभिन्न रोगों से जुड़ा हुआ है, जिसमें क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी रोग, तीव्र श्वसन संक्रमण और विभिन्न प्रकार के कैंसर, विशेष रूप से फेफड़े के कैंसर शामिल हैं। गैसों के अधूरे दहन से गैसों का उत्सर्जन होता है, जिसमें सल्फर डाइऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, कार्बन डाइऑक्साइड और नाइट्रोजन ऑक्साइड, साथ ही पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएचएस), फॉर्मलाडेहाइड और भारी धातुओं शामिल हैं। इन्हें आमतौर पर सूक्ष्म ठोस या तरल बूंदों के रूप में जारी किया जाता है, जिसे पार्टिकुलेट मैटर कहा जाता है, जो इतने छोटे होते हैं कि उन्हें साँस लिया जा सकता है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। प्रदूषण और पार्टिकुलेट पदार्थ IARC द्वारा समूह 1 कार्सिनोजेन्स (निश्चित मानव कार्सिनोजेन्स) के रूप में हैं। द ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी (2019) ने अनुमान लगाया कि दुनिया भर में सालाना लगभग 250,000 फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतें वायु प्रदूषण के कारण होती हैं। विभिन्न अध्ययनों ने कण पदार्थ (PM2.5 और PM10) में प्रत्येक 10 MCG/M3 की वृद्धि के लिए 15-36% से लेकर फेफड़े के कैंसर के जोखिम में वृद्धि का अनुमान लगाया है। बायोमास स्मोक (चुल्हा) के लिए दीर्घकालिक जोखिम से इनडोर प्रदूषण को अक्सर भारतीय संदर्भ में अनदेखा और कम अध्ययन किया जाता है।
आहार और अल्कोहल – मांस का उच्च सेवन, विशेष रूप से तले हुए या स्मोक्ड रेड मीट में, फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है और यह खाना पकाने के दौरान नाइट्रोसामाइन के गठन से संबंधित हो सकता है। इसके विपरीत, केस -कंट्रोल अध्ययनों से सबूत हैं कि सब्जियों और फलों में समृद्ध आहार, विशेष रूप से क्रूसिफेरस सब्जियां, फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ कुछ सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। फेफड़ों के कैंसर के उच्च घटनाओं से संबंधित भारी कॉफी और शराब की खपत, हालांकि वे अक्सर तंबाकू की खपत से जुड़े होते हैं। इसलिए, तंबाकू के संभावित भ्रमित प्रभाव के लिए ठीक से नियंत्रित करते हुए, फेफड़े के कार्सिनोजेनेसिस के लिए शराब/कॉफी के योगदान को स्पष्ट करना मुश्किल है।
व्यावसायिक एक्सपोज़र – खनिक, पत्थर के कटर, फाउंड्री वर्कर्स, स्मेल्टर्स, इलेक्ट्रोलिसिस वर्कर्स और भारी मिश्र धातु निर्माताओं ने एस्बेस्टस, सिलिका, रेडॉन, निकेल, क्रोमियम और पीएएच जैसे कार्सिनोजेन्स की विविधता के संपर्क में वृद्धि की है। इन व्यवसायों में मास्क, बाधाओं को पहनना और सुरक्षित औद्योगिक प्रथाओं का पालन करने जैसी सावधानियों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
जीनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडीज (जीडब्ल्यूएएस) ने विभिन्न जीनों की पहचान की है जो फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि अन्य जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में, कैंसर के विकास में अकेले इन आनुवंशिकी का योगदान क्या है। इसके अलावा, यह स्पष्ट नहीं है कि फेफड़े के कैंसर कितने वंशानुगत हैं। अस्थमा, सीओपीडी, फुफ्फुसीय तपेदिक और इसके सीक्वेल जैसे पहले से मौजूदा पुरानी फेफड़े के रोगों के साथ रोगी एक बढ़े हुए जोखिम में हो सकता है, हालांकि यह निर्णायक रूप से स्थापित नहीं है।
