सिमवेट में एक ऑपरेटिंग रूम
सौजन्य: सिमवेट
43 मिलियन डॉलर की लागत से निर्मित, वेटरन अफेयर्स सुविधा में ऑपरेटिंग रूम, गहन चिकित्सा इकाई और एक बाह्य रोगी क्लिनिक है, लेकिन वहां कोई मरीज नहीं है। कम से कम कोई वास्तविक मरीज तो नहीं है।
53,000 वर्ग फुट की यह इमारत फ्लोरिडा के ऑरलैंडो अंतर्राष्ट्रीय हवाई अड्डे से कुछ ही मिनटों की दूरी पर स्थित है, और इसे नेशनल सेंटर फॉर सिमुलेशन वैलिडेशन, इवैल्यूएशन एंड टेस्टिंग या सिमवीईटी कहा जाता है। यह प्राथमिक केंद्र के रूप में कार्य करता है जहाँ VA के फ्रंट-लाइन स्वास्थ्य सेवा कर्मियों की टीमें प्रक्रियाओं का अभ्यास करने और नई तकनीकों का परीक्षण करने के लिए यात्रा करती हैं, और यह सब रोगियों के लिए अनावश्यक जोखिम पैदा किए बिना किया जाता है।
उदाहरण के लिए, यदि चिकित्सकों की एक टीम ओपिओइड ओवरडोज़ के प्रति अपनी प्रतिक्रिया को समायोजित करना चाहती है या किसी नए कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरण का परीक्षण करना चाहती है, तो वे SimVET में प्रक्रिया को बार-बार सिम्युलेट कर सकते हैं। VA अधिकारियों ने CNBC को बताया कि नियंत्रित वातावरण में अभ्यास करके, स्वास्थ्य सेवा कर्मी समस्याओं को दूर कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि नए विचार व्यवहार्य और लागू करने के लिए सुरक्षित हैं।
2016 में खोला गया सिमवेट एक उदाहरण है कि स्वास्थ्य देखभाल के भीतर सिमुलेशन कैसे महत्वपूर्ण हो गया है। तेजी से सामान्य हाल के वर्षों में यह और भी अधिक परिष्कृत हो गया है। चूंकि स्वास्थ्य प्रणालियाँ हाल ही में बाज़ार में आए सैकड़ों नए AI उपकरणों का मूल्यांकन करना चाह रही हैं, इसलिए SimVET जैसी सुविधाएँ शोर को कम करने में मदद कर सकती हैं।
ऑरलैंडो, फ्लोरिडा में सिमवेट सुविधा
सौजन्य: सिमवेट
वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन पूरे अमेरिका में 172 चिकित्सा केन्द्रों में 9 मिलियन वेटरन्स को सेवाएं प्रदान करता है। प्रत्येक चिकित्सा केन्द्र में एक सिमुलेशन कार्यक्रम होता है, तथा कुछ केन्द्रों में एक समर्पित स्थान भी होता है।
ऑरलैंडो स्थित सिमवेट सुविधा वर्जीनिया में “अब तक” का सबसे बड़ा सिमुलेशन केंद्र है, तथा यह देश के सबसे बड़े केंद्रों में से एक है, ऐसा वर्जीनिया के सिमुलेशन लर्निंग, इवैल्यूएशन, असेसमेंट एंड रिसर्च नेटवर्क या सिमलर्न के चिकित्सा निदेशक डॉ. स्कॉट विल्ट्ज़ ने कहा।
उच्च जोखिम वाले परिदृश्यों का अनुकरण करना सैन्य और विमानन जैसे उद्योगों का एक अभिन्न अंग है, जहां पायलट उड़ान सिमुलेटरों में घंटों अभ्यास कर सकते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल में, अस्पताल प्रणालियाँ और मेडिकल स्कूल लंबे समय से डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने में मदद के लिए पेशेवर अभिनेताओं पर निर्भर रहे हैं, और आभासी वास्तविकता हेडसेट के लिए एक तेजी से लोकप्रिय उपकरण बन रहे हैं सर्जरी का अभ्यास करना. लेकिन सिमवेट एक कदम आगे जाता है।
विल्ट्ज़ ने सीएनबीसी को दिए एक साक्षात्कार में बताया कि इसका लक्ष्य आमतौर पर “यथार्थवाद के स्तर के जितना संभव हो सके उतना करीब पहुंचना” होता है।
विल्ट्ज़ ने कहा, “ऑपरेशन रूम इसका एक बेहतरीन उदाहरण है।” “हमारे पास दो पूरी तरह से स्टाफ़ युक्त ऑपरेटिंग रूम हैं, सभी उपकरण जो आप आमतौर पर इस्तेमाल करते हैं: लाइट, बूम, असली एनेस्थीसिया मशीनें। हमारे पास एक पुतला भी है जो एनेस्थीसिया के प्रति वास्तविक रूप से प्रतिक्रिया करता है।”
सीएनबीसी ने मार्च में सिमवेट का दौरा किया, और पाया कि ये पुतले इस सुविधा का एक सच्चा हिस्सा हैं। इनमें कई तरह की त्वचा के रंग, हेयरस्टाइल और चेहरे की विशेषताएं होती हैं, और कुछ को बोलने, चलने और जटिलताएं विकसित करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है। सुविधा में मौजूद एक “पुराने” पुतले में झुर्रियाँ और अधिक स्पष्ट नसें होती हैं, और दूसरा एक “शिशु” पुतले को “जन्म” दे सकता है।
विल्ट्ज़ ने कहा कि ये आंकड़े वीए के दिग्गजों की आबादी के साथ-साथ देश की व्यापक आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं। उन्होंने कहा कि सुविधा में “दो दर्जन से ज़्यादा” पुतले हैं।
सिमवेट सुविधा में एक पुतला
सौजन्य: सिमवेट
अपने असामान्य रोगियों के अलावा, सिमवेट में कई जानी-पहचानी स्वास्थ्य देखभाल के दृश्य भी हैं। फ्लोरोसेंट लाइटें परीक्षा कक्षों से भरे लंबे गलियारे में लगी हैं, और मशीनों से भरे ऑपरेटिंग कमरे ऐसे दिखते हैं जैसे उन्हें सीधे किसी नजदीकी अस्पताल से लाया गया हो।
किसी अनजान आगंतुक को यह सुविधा एक वास्तविक चिकित्सा केंद्र की तरह लगेगी। इमारत में मौजूद कई कक्षाएँ और शैक्षणिक स्थान ही इसकी थोड़ी सी झलक हैं।
विल्ट्ज़ ने कहा, “हमारे पास जो जगह है उसकी विविधता, जो यथार्थवाद लाती है, यह वास्तव में आपको पूर्ण एहसास कराती है कि आप वास्तव में उस इमारत में मरीजों की देखभाल कर सकते हैं।” “और हम करते हैं, बस बात यह है कि हमारे मरीज़ पुतले और अभिनेता हैं।”
‘सुरक्षित रूप से असफल होने’ का स्थान
ऑरलैंडो, फ्लोरिडा में सिमवेट बिल्डिंग
सौजन्य: SimVET
विल्ट्ज़ ने कहा कि सिमवेट में लगभग 60 पूर्णकालिक कर्मचारी हैं, और वे आमतौर पर एक समय में कई पायलट और परियोजनाओं से निपटते हैं। उन्होंने कहा कि राष्ट्रीय कार्यक्रम कार्यालय और वीए के भीतर फ्रंट-लाइन कार्यकर्ता सिमुलेशन के लिए विचारों के साथ सिमवेट से संपर्क करेंगे, और कभी-कभी सुविधा में कर्मचारी खुद प्रेरणा से भर जाते हैं।
सिमवेट, वी.ए. के माध्यम से सीधे वित्त पोषण के साथ सेवाएं प्रदान करने में सक्षम है, इसलिए विल्ट्ज़ ने कहा कि इन समूहों के लिए सरकार के बाहर किसी को भुगतान करने की कोशिश करने के बजाय उनके पास आना अधिक समझदारी भरा होता है।
केंटकी के लेक्सिंगटन वीए मेडिकल सेंटर में रोगी सुरक्षा प्रबंधक अमांडा बोरचर्स पिछले साल मई में सिमवेट का दौरा करने वाली सर्जिकल आपातकालीन टीम का हिस्सा थीं। उन्होंने कहा कि वे सर्जरी के दौरान आने वाली अप्रत्याशित जटिलताओं के प्रति अपनी प्रतिक्रिया में सुधार करना चाहते थे, इसलिए उन्होंने 2023 की सर्दियों में विचारों के साथ सिमवेट से संपर्क किया।
बोरचर्स ने कहा कि उनकी आबादी में कुछ उच्च जोखिम वाले दिग्गजों को सांस लेने, दिल, रक्त संचार संबंधी समस्याएं हैं जो प्रक्रियाओं के दौरान अचानक समस्याएं पैदा कर सकती हैं। उनकी टीम कुछ चुनौतियों के लिए बेहतर तैयारी के लिए एक नया प्रोटोकॉल विकसित करना चाहती थी, जैसे कि कैसे जल्दी से रक्त प्राप्त किया जाए और इसे ऑपरेटिंग रूम में लाया जाए।
सिमवेट नेतृत्व ने बोर्चर्स और उनकी चार अन्य टीम के सदस्यों को साइट पर पहुंचने से पहले कई सिमुलेशन लिखने में मदद की, और उन्हें देश भर के कई क्षेत्र विशेषज्ञों के साथ भी जोड़ा गया।
टीम ने सिमवेट सुविधा में एक व्यस्त सप्ताह बिताया: उनका पहला दिन सुबह 7 बजे एक ड्राइंग बोर्ड के आसपास शुरू हुआ, और फिर उन्होंने विभिन्न प्रक्रियाओं के बारे में जानने तथा विशेषज्ञों और सिमवेट कर्मचारियों के साथ समस्याओं पर चर्चा करने में घंटों बिताए।
बोरचर्स ने सीएनबीसी को दिए एक साक्षात्कार में कहा, “आप असफल हो सकते हैं, लेकिन सुरक्षित तरीके से असफल हो सकते हैं, और फिर आप इसका इस्तेमाल बदलाव लाने के लिए कर सकते हैं। और फिर आप इसे फिर से करते हैं। और फिर आप इसे फिर से करते हैं।” “परिवर्तन, और अप्रत्याशित आपातकाल में हम जो कर पाए, वह अद्भुत था।”
बोर्चर्स ने कहा कि उन्होंने पहले भी सिमुलेशन में भाग लिया था, लेकिन उन्होंने कभी भी सिमवेट की तुलना में कुछ भी अनुभव नहीं किया। उन्होंने कहा कि यह सुविधा उस वातावरण की नकल करती है जिसमें वह हर दिन काम करती हैं, जिससे उन्हें अपने नियमित काम के “हर एक विवरण” का अभ्यास करने का मौका मिला।
“यह बिल्कुल वैसा ही है,” उसने कहा। “आप सचमुच वहीं पर सर्जरी कर सकते हैं।”
सिमवेट में एक गहन देखभाल इकाई कक्ष
सौजन्य: सिमवेट
जब सप्ताह समाप्त हुआ, तो बोर्चर्स और उनकी टीम सिमवेट से एक बिल्कुल नए मेडिकल कोड की रूपरेखा लेकर रवाना हुई, जो किसी विशिष्ट प्रकार की आपात स्थिति के लिए एक सुविधा-व्यापी प्रतिक्रिया है। उदाहरण के लिए, टीवी शो और फ़िल्में अक्सर “कोड ब्लू” का संदर्भ देती हैं, जहाँ स्वास्थ्य-देखभाल कर्मी मरीज़ के हृदय या श्वसन अरेस्ट के बाद तुरंत हरकत में आ जाते हैं।
बोरचर्स ने कहा कि टीम द्वारा विकसित नया कोड ओवरहेड स्पीकर में “कोड SET” के रूप में बोला जाएगा, जिसका अर्थ है “सर्जिकल इमरजेंसी टीम।” उन्होंने कहा कि इसे एक समर्पित टीम को सचेत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो सर्जरी के दौरान या उसके तुरंत बाद अप्रत्याशित जटिलताओं के होने पर सहायता प्रदान करती है।
सिमवेट ने बोर्चर्स और उनकी टीम के सदस्यों को उनके विचार के लिए आवश्यक प्रारंभिक अभ्यास और आश्वासन दिया, लेकिन उन्हें अभी भी लेक्सिंगटन वीए मेडिकल सेंटर के बाकी लोगों को शामिल करना था। उन्होंने अपने कार्यकारी नेतृत्व को कोड पेश किया, और उन्होंने यह तय करना शुरू कर दिया कि कौन से लोग और संसाधन इस पर प्रतिक्रिया देंगे।
बोरचर्स ने कहा कि चिकित्सा केंद्र ने अपना स्वयं का सिमुलेशन शुरू कर दिया है और कोड को ठीक करना जारी रखा है। पूरे पतझड़ के दौरान अस्पताल के छोटे-छोटे हिस्सों में परीक्षण किया गया। उन्होंने वसंत में अपने परीक्षण का विस्तार किया और कोड के साथ सुविधा-व्यापी सिमुलेशन का संचालन करना शुरू किया।
चिकित्सा केंद्र वर्तमान में अपने पेजिंग सिस्टम को अपडेट कर रहा है, और बोरचर्स ने कहा कि नई प्रणाली लागू होने के बाद सुविधा फिर से कोड का अनुकरण करेगी। यदि सब कुछ योजना के अनुसार होता है, तो अगले दो से तीन महीनों में कोड SET का उपयोग वास्तविक रोगियों के साथ किया जाएगा।
बोरचर्स ने कहा कि उनका अंतिम लक्ष्य देश भर के वीए चिकित्सा केंद्रों में कोड एसईटी का उपयोग देखना है, और टेनेसी, मिसिसिपी, लुइसियाना, अर्कांसस और टेक्सास सहित राज्यों के कर्मचारी पहले ही सिम्युलेटेड प्रशिक्षण में भाग ले चुके हैं।
विल्ट्ज़ ने कहा कि यह कोड वी.ए. में एक राष्ट्रीय कार्यक्रम बनने की ओर अग्रसर है।
विल्ट्ज़ ने कहा, “सौभाग्य से, यह किसी प्रतिकूल घटना के कारण नहीं हुआ, बल्कि यह लोगों के कहने से हुआ कि, ‘आप जानते हैं, हम बहुत अच्छा काम कर रहे हैं, लेकिन हमें लगता है कि हम इसे और भी बेहतर कर सकते हैं।'”
