**कल्पना कीजिए…** वो मरीज़ जो कभी चलने-फिरने में दर्द से तड़पता था, अब एक नहीं, दो-दो बार नहीं, बल्कि तीन-चार बार तक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करवा चुका है। उसकी ज़िंदगी में आया वो ‘नया जीवन’ अब बार-बार ‘टूट’ रहा है। क्या आप जानते हैं कि भारत में हर साल हज़ारों मरीज़ ऐसे हैं जो बार-बार हिप रिप्लेसमेंट करवाने को मजबूर हो रहे हैं? और सबसे हैरान करने वाली बात ये है कि ये सब क्यों हो रहा है? क्यों अब इन्फेक्शन और फ्रैक्चर जैसी समस्याएं इन सर्जरीज़ के लिए सबसे बड़ा खतरा बन गई हैं?
**हैरान करने वाली बात ये है…** कि ये कोई छोटा-मोटा ट्रेंड नहीं, बल्कि एक ऐसा ‘महामारी’ बनता जा रहा है जो हमारे देश के हज़ारों युवाओं और बुजुर्गों की ज़िंदगी को पलट कर रख दे रहा है। 15 साल तक चले एक बड़े अध्ययन में पाया गया है कि भारत में हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद दोबारा ऑपरेशन करवाने वालों की संख्या में तेज़ी से इज़ाफ़ा हो रहा है। और सबसे चौंकाने वाली बात ये है कि ये सब सिर्फ ‘लोशनिंग’ (इम्प्लांट का ढीला पड़ना) की वजह से नहीं, बल्कि **इन्फेक्शन** और **फ्रैक्चर** जैसे खतरनाक कारणों से हो रहा है।
ये अध्ययन किया गया है **स्पर्श हॉस्पिटल, बेंगलुरु** और **किम्स सनशाइन हॉस्पिटल, हैदराबाद** में। दोनों ही हॉस्पिटल देश के सबसे बड़े रेफरल सेंटर्स हैं, जहाँ पूरे भारत से जटिल केस आते हैं। 2011 से 2025 तक के 252 मरीज़ों पर किया गया ये अध्ययन बताता है कि **रिविज़न हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी** (दोबारा ऑपरेशन) की वजहें बदल रही हैं। पहले जहाँ सिर्फ इम्प्लांट का ढीला पड़ना (Aseptic Loosening) सबसे बड़ा कारण था, अब **इन्फेक्शन, फ्रैक्चर और इन्स्टेबिलिटी** (अस्थिरता) जैसे कारण तेज़ी से बढ़ रहे हैं।
**सच्चाई इससे भी भयानक है…** कि ये सिर्फ बुजुर्गों तक सीमित नहीं है। **युवाओं में भी ये ट्रेंड तेज़ी से बढ़ रहा है**। क्यों? क्योंकि आजकल के युवा ज़्यादा सक्रिय जीवनशैली जी रहे हैं, वो ज़्यादा दौड़-भाग करते हैं, ज़्यादा एक्सरसाइज़ करते हैं, और इसी वजह से उनके हिप इम्प्लांट पर ज़्यादा दबाव पड़ता है। नतीजा? **फ्रैक्चर, इन्फेक्शन और इम्प्लांट का ढीला पड़ना।**
डॉक्टर रविकुमार मुकार्तिहल, स्पर्श हॉस्पिटल के कंसल्टेंट ऑर्थोपेडिक सर्जन और इस अध्ययन के मुख्य लेखकों में से एक, कहते हैं, “आजकल के रिविज़न सर्जरीज़ पिछले दौर के मुकाबले कहीं ज़्यादा जटिल हो गई हैं। हम अब इन्फेक्शन, इन्स्टेबिलिटी और फ्रैक्चर जैसे मामलों को संभाल रहे हैं, जो पहले संभव नहीं था।”
**और सबसे बड़ा खतरा?…** उन मरीज़ों को है जिनमें पहले से ही **दो या ज़्यादा बीमारियाँ** (Comorbidities) हैं। जैसे डायबिटीज़, हार्ट डिज़ीज़, या फिर पोषण की कमी। अध्ययन में पाया गया है कि ऐसे मरीज़ों में **इन्फेक्शन का खतरा 3 गुना तक बढ़ जाता है**। डॉक्टर ए. वी. गुरुव रेड्डी, किम्स सनशाइन हॉस्पिटल के चीफ जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जन कहते हैं, “इन मरीज़ों के लिए प्री-ऑपरेटिव तैयारी बेहद ज़रूरी है। अगर हम उनकी बीमारियों को कंट्रोल नहीं करेंगे, तो रिविज़न सर्जरी के बाद भी उन्हें कई समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।”
**लेकिन क्या किया जा सकता है?…** अध्ययन के लेखकों का कहना है कि **‘केंद्रों की स्थापना’** (Centres of Excellence) बेहद ज़रूरी है जहाँ ऐसे जटिल मामलों को संभाला जा सके। आजकल **3D-प्रिंटेड इम्प्लांट्स** और **कस्टमाइज़्ड रिविज़न सिस्टम्स** की मदद से ऐसे ऑपरेशन संभव हो रहे हैं जो पहले असंभव थे। ये तकनीकें न सिर्फ सर्जरी को आसान बना रही हैं, बल्कि मरीज़ों के लिए **सस्ती और सुलभ** भी हो रही हैं।
**फिर भी सवाल उठता है…** क्या हमारी स्वास्थ्य प्रणाली इतनी मज़बूत है कि वो इन बढ़ते मामलों को संभाल सके? क्या हमारे डॉक्टर और हॉस्पिटल्स इन नई तकनीकों को अपनाने के लिए तैयार हैं? और सबसे बड़ा सवाल… **क्या हमारी युवा पीढ़ी को पता है कि एक बार हिप रिप्लेसमेंट करवाने के बाद उन्हें कितनी सावधानियाँ बरतनी होंगी?**
**क्यों हो रहा है ये सब?…** इसका जवाब इतिहास में छुपा है। पिछले कुछ दशकों में **हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी** में क्रांतिकारी बदलाव आए हैं। पहले जहाँ सिर्फ बुजुर्गों को ये सर्जरी करवानी पड़ती थी, अब **युवा भी इसकी ओर रुख कर रहे हैं**। लेकिन इसके साथ ही **जटिलताओं का खतरा भी बढ़ गया है**। पहले जहाँ इम्प्लांट लंबे समय तक चल जाते थे, अब **लाइफस्टाइल और एक्टिविटी** की वजह से वो जल्दी खराब हो रहे हैं।
**और सबसे बड़ा कारण?…** **इन्फेक्शन।** हॉस्पिटल्स में साफ-सफाई की कमी, एंटीबायोटिक्स के गलत इस्तेमाल, और मरीज़ों की लापरवाही—ये सब मिलकर एक **खतरनाक मिश्रण** बना रहे हैं। अध्ययन में पाया गया है कि **30% से ज़्यादा रिविज़न सर्जरीज़ का कारण इन्फेक्शन है**।
**तो क्या है समाधान?…** विशेषज्ञ कहते हैं कि **‘प्रिवेंटिव केयर’** सबसे ज़रूरी है। मरीज़ों को **नियमित फॉलो-अप**, **इन्फेक्शन कंट्रोल**, और **लाइफस्टाइल में बदलाव** करना होगा। साथ ही, सरकार और हॉस्पिटल्स को **उन्नत तकनीकों** को अपनाने के लिए निवेश करना होगा।
**लेकिन सच ये है…** कि अभी भी बहुत कुछ किया जाना बाकी है। देश के लाखों मरीज़ ऐसे हैं जो **बार-बार ऑपरेशन करवाने के बाद भी दर्द से जूझ रहे हैं**। और सबसे दुखद बात ये है कि **ज़्यादातर मामलों में ये सब रोका जा सकता था**।
**क्या आप जानते हैं कि…** भारत में हर साल **लाखों हिप रिप्लेसमेंट सर्जरीज़** होती हैं? और इनमें से **10-15% मामलों में दोबारा ऑपरेशन की ज़रूरत पड़ती है**? और ये आँकड़े लगातार बढ़ रहे हैं।
**तो सवाल उठता है…** क्या हमारी स्वास्थ्य प्रणाली इतनी मज़बूत है कि वो इन बढ़ते मामलों को संभाल सके? क्या हमारे डॉक्टर और हॉस्पिटल्स इन नई तकनीकों को अपनाने के लिए तैयार हैं? और सबसे बड़ा सवाल… **क्या हमारी युवा पीढ़ी को पता है कि एक बार हिप रिप्लेसमेंट करवाने के बाद उन्हें कितनी सावधानियाँ बरतनी होंगी?**
**पाठकों की राय**
1. क्या आपको या आपके किसी जानने वाले को हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करवानी पड़ी है? आपके अनुभव क्या रहे हैं?
2. क्या आपको लगता है कि भारत में हेल्थकेयर सिस्टम इन बढ़ते रिविज़न सर्जरी के मामलों को संभाल पाएगा, या ये एक बड़ी स्वास्थ्य संकट बन सकता है?
