**कल्पना कीजिए…** एक ऐसा देश जहाँ हर साल लाखों बच्चे जन्म लेते हैं, मगर उनमें से सैकड़ों अपनी पहली सांस पूरी नहीं कर पाते। जहाँ सरकारी अस्पतालों में डॉक्टरों की कमी है, ग्रामीण इलाकों में स्वास्थ्य सुविधाएँ पहुँचने से पहले ही बच्चे चल बसे हैं। जहाँ एक तरफ केरल जैसे राज्य शिशु मृत्यु दर को 8 तक ले आए हैं, वहीं छत्तीसगढ़ आज भी 36 पर फंसा हुआ है। ये सिर्फ आँकड़े नहीं, ये वो चेहरे हैं जिनकी आँखें बंद हो जाती हैं, जिनके रोने की आवाज़ें कभी सुनाई नहीं देतीं। **लेकिन क्या सचमुच भारत ने जीत हासिल कर ली है?** 2024 का Sample Registration System (SRS) Report सामने आया है, और वो एक ऐसा सच लेकर आया है जो आपके दिल को हिला देगा…
**हैरान करने वाली बात ये है…** भारत ने पिछले दशक में शिशु मृत्यु दर (IMR) में जबरदस्त गिरावट दर्ज की है—2019 में 30 से घटकर 2024 में सिर्फ 24 रह गई। मतलब हर 1,000 जीवित जन्मों पर सिर्फ 24 बच्चों की मौत। **लेकिन क्या ये पर्याप्त है?** जब आप जानेंगे कि ग्रामीण भारत में तो ये आँकड़ा 37 तक पहुँच जाता है, तब आपकी रूह काँप उठेगी। **सच्चाई इससे भी भयानक है…** क्योंकि इन आँकड़ों के पीछे छुपी है एक ऐसी असमानता, जो पूरे देश को दो हिस्सों में बाँट रही है।
**एक तरफ…** केरल, गोवा और सिक्किम जैसे राज्य हैं, जहाँ शिशु मृत्यु दर महज 7-8 तक पहुँच चुकी है। वहाँ माँओं को गर्भावस्था के दौरान नियमित जाँच मिलती है, अस्पतालों में प्रसव होता है, और नवजातों को तुरंत देखभाल मिल जाती है। **वहीं दूसरी तरफ…** छत्तीसगढ़, उत्तर प्रदेश और मध्य प्रदेश जैसे राज्य हैं, जहाँ हालात बद से बदतर हैं। वहाँ IMR 35-36 तक पहुँच चुका है, और सबसे चौंकाने वाली बात ये है कि वहाँ संस्थागत प्रसवों की दर 97% तक पहुँच गई है—फिर भी शिशु मृत्यु दर में गिरावट बहुत धीमी है। **क्यों?** क्योंकि वहाँ सिर्फ अस्पताल में बच्चे को जन्म देना ही काफी नहीं है। नवजात की पहली 28 दिनों की देखभाल, माँ का पोषण, ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्रों तक पहुँच—ये सब मिलकर ही बच्चे को बचा सकते हैं।
**लेकिन ये सिर्फ आँकड़ों की कहानी नहीं है…** ये उन लाखों परिवारों की दास्ताँ है, जिन्होंने अपने बच्चों को खो दिया। वो माँएँ जो रात-रात भर जागकर अपने बच्चे की साँसों के लिए प्रार्थना करती हैं, मगर अस्पताल पहुँचने से पहले ही उनका बच्चा चल बसा। वो पिता जो अपने बेटे की पहली मुस्कान देखने के सपने देखते हैं, मगर अस्पताल की बेड पर उसकी आँखें हमेशा के लिए बंद हो जाती हैं। **और सबसे बड़ा सवाल…** क्या भारत के पास इन बच्चों को बचाने के लिए पर्याप्त संसाधन हैं?
**इतिहास उठाकर देखिए…** 2012-14 से 2022-24 तक भारत ने IMR में 37.4% की गिरावट दर्ज की है। ये एक बड़ी उपलब्धि है, मगर क्या ये पर्याप्त है? 2002-04 से 2012-14 के बीच हुई 33.2% की गिरावट के मुकाबले ये थोड़ा बेहतर जरूर है, मगर असमानता आज भी उतनी ही गहरी है। **क्यों?** क्योंकि स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुँच, माँ का पोषण, नवजात की देखभाल—ये सब एक समान नहीं हैं। दक्षिण के राज्य जहाँ स्वास्थ्य सेवाएँ मजबूत हैं, वहीं पूर्वी और उत्तरी राज्य आज भी संघर्ष कर रहे हैं।
**और अब सबसे बड़ा खुलासा…** नवजात मृत्यु दर (NMR) में कमी लाना ही अगला बड़ा लक्ष्य होना चाहिए। क्योंकि 2024 में 73% शिशु मृत्यु पहले 28 दिनों के भीतर हो जाती हैं। मतलब, अगर नवजात की पहली महीने की देखभाल बेहतर हो जाए, तो भारत IMR को और नीचे ला सकता है। **लेकिन क्या हम ऐसा कर पाएंगे?**
**एक और चौंकाने वाली बात…** लिंग भेदभाव भी शिशु मृत्यु दर में भूमिका निभा रहा है। बिहार में लड़कियों की मृत्यु दर लड़कों से ज्यादा है, जबकि जम्मू-कश्मीर में लड़कों की मृत्यु दर अधिक है। **क्यों?** क्योंकि समाज का नजरिया अभी भी बदल नहीं पाया है। लड़कियों को गर्भ में ही मार दिया जाता है, या फिर जन्म के बाद उनकी देखभाल में लापरवाही बरती जाती है।
**और अब सवाल उठता है…** क्या सरकारी योजनाएँ जैसे ‘आरोग्य लक्ष्मी’, ‘अम्मा वोडी’, और ‘जननी सुरक्षा योजना’ इन असमानताओं को पाट पाएंगी? क्या ग्रामीण इलाकों में स्वास्थ्य केंद्रों तक पहुँच बेहतर होगी? क्या नवजात शिशुओं के लिए ICU जैसी सुविधाएँ हर जिले में उपलब्ध होंगी?
**भारत ने प्रगति की है…** मगर ये प्रगति सबके लिए नहीं है। जब तक हर बच्चे को समान स्वास्थ्य सुविधाएँ नहीं मिलेंगी, तब तक ये लड़ाई अधूरी रहेगी। **और अब आपसे एक सवाल…** क्या आप मानते हैं कि भारत अगले दशक में IMR को 10 से नीचे ला सकता है?
**और दूसरा सवाल…** क्या सरकार को ग्रामीण स्वास्थ्य सेवाओं पर और ज्यादा ध्यान देना चाहिए, भले ही इसका मतलब शहरों में विकास धीमा करना पड़े?
