कल्पना कीजिए… वो मंजर जहाँ अस्पताल के आईसीयू में बिस्तर पर पड़े मरीज़ की आँखों में सिर्फ निराशा और परिवार वालों के चेहरे पर सिर्फ सवालों के बादल मंडरा रहे हों। वो रातें जब डॉक्टरों के शब्दों पर पूरी तरह निर्भर रहना पड़ता है, क्योंकि खुद को आईसीयू की दुनिया समझने का वक्त ही नहीं मिलता। ये वही हकीकत है जिसे बदलने के लिए सुप्रीम कोर्ट ने एक ऐसा फैसला सुनाया है, जो न सिर्फ मरीज़ों की ज़िंदगी बचाएगा, बल्कि अस्पतालों की मनमानी पर भी लगाम कसेगा।
हैरान करने वाली बात ये है कि देश भर के आईसीयू में न तो कोई समान नियम थे, न ही कोई तय प्रक्रिया। मरीज़ जब स्टेबल हो जाते थे, तब भी उन्हें आईसीयू में ही रखा जाता था—न सिर्फ ज़रूरत से ज़्यादा दिनों तक, बल्कि कई बार तो बिना किसी मेडिकल कारण के। इसका नतीजा? हॉस्पिटल-एक्वायर्ड इन्फेक्शन्स, आईसीयू साइकोसिस, और परिवार वालों की जेबें खाली होती हुई। लेकिन अब वो दौर खत्म होने वाला है।
20 अप्रैल को सुप्रीम कोर्ट ने तीन सदस्यीय कमिटी की रिपोर्ट को मंजूरी दे दी, जिसमें आईसीयू के लिए सख्त गाइडलाइंस तय की गई हैं। ये गाइडलाइंस सिर्फ कागज़ पर नहीं, बल्कि असल ज़िंदगी में बदलाव लाने वाली हैं। कोर्ट ने स्पष्ट कहा है कि जब मरीज़ स्टेबल हो जाएं और उन्हें ऑर्गन सपोर्ट या लगातार मॉनिटरिंग की ज़रूरत न रहे, तो उन्हें आईसीयू से बाहर निकाला जाना चाहिए—या तो वार्ड में भेजा जाए या फिर डिस्चार्ज कर दिया जाए।
लेकिन सवाल ये है कि क्या अस्पताल इसे मानेंगे? क्या राज्यों के पास इतनी तैयारी है कि वे इन गाइडलाइंस को लागू कर सकें? और सबसे बड़ा सवाल—क्या इस फैसले से मरीज़ों की ज़िंदगी में वाकई बदलाव आएगा या फिर ये सिर्फ कागज़ों तक ही सीमित रह जाएगा?
**आईसीयू की दुनिया: एक खौफनाक सफर**
आईसीयू—जहाँ हर सेकंड की कीमत होती है। जहाँ मरीज़ के परिवार वालों के दिल की धड़कनें थम जाती हैं। जहाँ डॉक्टरों की एक छोटी सी गलती भी जीवन और मृत्यु के बीच का फर्क बना सकती है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि आईसीयू में मरीज़ों को अनावश्यक रूप से लंबे समय तक रखा जाता रहा है? क्यों? क्योंकि अस्पतालों को डर था कि अगर मरीज़ को जल्दी डिस्चार्ज कर दिया गया तो वो दोबारा आएंगे नहीं। और अगर आएंगे भी तो उनके पैसे आएंगे।
ये सिर्फ एक कड़वी सच्चाई नहीं, बल्कि एक ऐसा सच है जिसे सुप्रीम कोर्ट ने अब स्वीकार कर लिया है। कोर्ट ने कहा है कि आईसीयू में लंबे समय तक रहने से मरीज़ों को नुकसान होता है—न सिर्फ शारीरिक रूप से, बल्कि मानसिक रूप से भी। आईसीयू साइकोसिस नाम की बीमारी तो बस एक उदाहरण है। अस्पतालों में इन्फेक्शन्स का खतरा भी बढ़ जाता है। और सबसे बड़ी बात—मरीज़ों को परिवार की ज़रूरत होती है। वार्ड में रहकर उन्हें जो सपोर्ट मिलता है, वो आईसीयू में संभव नहीं होता।
**गाइडलाइंस का राज: क्या बदल जाएगा?**
सुप्रीम कोर्ट की गाइडलाइंस में कई बड़े बदलाव शामिल हैं। पहला—नर्स और डॉक्टरों की संख्या में बढ़ोतरी। आईसीयू में हर दो या तीन मरीज़ों पर एक नर्स होनी चाहिए। अगर मरीज़ गंभीर हालत में है, तो एक नर्स एक ही मरीज़ की देखभाल करेगी। दूसरा—आईसीयू में चौबीसों घंटे विशेषज्ञ डॉक्टरों की मौजूदगी अनिवार्य होगी। तीसरा—आईसीयू का आकार और बेड्स की संख्या भी तय की गई है। बेसिक आईसीयू में कम से कम छह से आठ बेड होने चाहिए, जबकि क्रिटिकल केयर आईसीयू में बारह बेड तक हो सकते हैं।
लेकिन क्या ये सब इतना आसान है? राज्यों को इन गाइडलाइंस को लागू करने के लिए पाँच प्रमुख क्षेत्रों की पहचान करनी होगी और एक एक्शन प्लान तैयार करना होगा। 18 मई तक राज्यों को अपनी रिपोर्ट कोर्ट में पेश करनी है। अगर राज्यों ने इसे गंभीरता से नहीं लिया तो क्या होगा?
**पिछले सालों का साया: वो मामला जिसने सब बदल दिया**
ये फैसला आया कहाँ से? 2024 में एक मेडिकल नेग्लिजेंस के मामले से। कोलकाता के एक अस्पताल में 2013 में एक महिला की मौत हो गई थी। उनके पति असित बरन मंडल ने मुआवज़े की मांग की थी। इस मामले की सुनवाई के दौरान केंद्र सरकार ने कोर्ट को बताया कि 2023 में स्वास्थ्य मंत्रालय ने आईसीयू और सीसीयू के लिए मॉडल गाइडलाइंस तैयार की थीं, लेकिन राज्यों ने उन्हें लागू नहीं किया। क्योंकि स्वास्थ्य राज्य का विषय है, केंद्र इसे जबरन लागू नहीं कर सकता।
तभी कोर्ट ने खुद पहल की। उसने एक कमिटी बनाई, जिसमें एम्स के डॉक्टर, एएसजी और एक वकील शामिल थे। इस कमिटी ने देश भर के मेडिकल एक्सपर्ट्स से राय ली और फिर गाइडलाइंस तैयार कीं। अब कोर्ट ने इन गाइडलाइंस को मंजूरी दे दी है और राज्यों को आदेश दिया है कि वे इन पर अमल करें।
**क्या होगा असर?**
अगर ये गाइडलाइंस सही तरीके से लागू हुईं तो आईसीयू में मरीज़ों की संख्या घटेगी। अस्पतालों में इन्फेक्शन्स का खतरा कम होगा। मरीज़ों को जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी। परिवार वालों को भी राहत मिलेगी क्योंकि उन्हें पता होगा कि मरीज़ को कब तक आईसीयू में रखा जाएगा।
लेकिन सवाल ये है कि क्या अस्पताल इसे मानेंगे? क्या राज्यों के पास इतनी तैयारी है? और सबसे बड़ा सवाल—क्या इस फैसले से वाकई बदलाव आएगा या फिर ये सिर्फ कागज़ों तक ही सीमित रह जाएगा?
**एक और खौफनाक सच**
गाइडलाइंस में कहा गया है कि आईसीयू में लंबे समय तक रहने से मरीज़ों को आईसीयू साइकोसिस हो सकता है। ये एक ऐसी स्थिति है जहाँ मरीज़ मानसिक रूप से टूट जाते हैं। उन्हें भ्रम होने लगता है, वे खुद को अलग-अलग जगहों पर पाते हैं। परिवार वालों को भी मानसिक तनाव झेलना पड़ता है। और सबसे बड़ी बात—इसका इलाज मुश्किल है।
लेकिन क्या अस्पताल इसे रोकने के लिए कुछ कर रहे थे? नहीं। क्योंकि उनके लिए मरीज़ का जल्दी ठीक होना ज़्यादा मायने रखता था बजाय उसके मानसिक स्वास्थ्य के। अब जब कोर्ट ने गाइडलाइंस लागू कर दी हैं, तो उम्मीद है कि अस्पताल इसे गंभीरता से लेंगे।
**निष्कर्ष: क्या होगा अगला कदम?**
सुप्रीम कोर्ट का फैसला एक क्रांतिकारी कदम है। लेकिन इसका असर तभी होगा जब राज्यों और अस्पतालों ने इसे गंभीरता से लिया। अगर राज्यों ने 18 मई तक अपना एक्शन प्लान तैयार कर लिया और कोर्ट में पेश कर दिया, तो उम्मीद है कि जल्द ही आईसीयू में बदलाव देखने को मिलेंगे।
लेकिन अगर राज्यों ने इसे नजरअंदाज कर दिया तो क्या होगा? क्या फिर से मरीज़ों को अनावश्यक रूप से आईसीयू में रखा जाएगा? क्या फिर से परिवार वालों को डॉक्टरों के शब्दों पर निर्भर रहना पड़ेगा?
ये सवाल सिर्फ कोर्ट के लिए नहीं, बल्कि पूरे देश के लिए हैं। क्योंकि आईसीयू में हर मिनट की कीमत होती है। हर सेकंड का मोल होता है। और अगर हमने अभी से ध्यान नहीं दिया तो बहुत देर हो जाएगी।
पाठकों की राय
क्या आपको लगता है कि राज्यों के पास इन गाइडलाइंस को लागू करने की क्षमता है?
क्या आपको लगता है कि अस्पताल इन नियमों का पालन करेंगे या फिर ये सिर्फ कागज़ों तक ही सीमित रह जाएगा?
