यह सब के दिल में: दिल की सर्जरी को कम करना | भारत समाचार

बाएं से दाएं: डॉ। रिजू नायर, डॉ। शिव के नायर, और डॉ। मैरी स्मिता कार्डियोथोरेसिक और संवहनी सर्जरी पर टाइम्स वार्तालाप सत्र में

कार्डियोवस्कुलर सर्जन सबसे महत्वपूर्ण अंग के संरक्षक हैं – दिल – इसे पिटाई करने के लिए अथक प्रयास करते हैं। टाइम्स वार्तालाप श्रृंखला की नवीनतम किस्त के लिए, वेलकेयर अस्पताल, कोच्चि के तीन प्रमुख कार्डियक विशेषज्ञों ने टाइम्स ऑफ इंडिया द्वारा आयोजित एक पैनल चर्चा में अपनी अंतर्दृष्टि और विशेषज्ञता साझा की।भाग लेने वाले डॉक्टर डॉ। शिव के नायर, वरिष्ठ सलाहकार और कार्डियोवस्कुलर और थोरैसिक सर्जरी के प्रमुख थे; डॉ। रिजू नायर, कार्डियोवस्कुलर और थोरैसिक सर्जरी में सलाहकार; और डॉ। मैरी स्मिता, वरिष्ठ सलाहकार और कार्डियक एनेस्थिसियोलॉजी के प्रमुख। साथ में, उन्होंने मिथकों को संबोधित किया, सामान्य सवालों के जवाब दिए, और कार्डियक सर्जरी, हृदय स्वास्थ्य और जीवन शैली समायोजन में ध्वनि चिकित्सा अंतर्दृष्टि की पेशकश की।कार्डियक सर्जरी को समझना: कार्डियक सर्जरी, डॉ। शिव ने समझाया, एक बहुमुखी विशेषता है जो हृदय रोग के लगभग सभी रूपों का इलाज कर सकती है। बाईपास सर्जरी और वाल्व की मरम्मत / प्रतिस्थापन से जन्मजात हृदय दोष और संवहनी विकारों की मरम्मत के लिए, उन्होंने समझाया कि क्षेत्र एक विस्तृत स्पेक्ट्रम को कवर करता है। उन्होंने कहा कि आज के युग में, कोरोनरी धमनी रोग – दिल के दौरे का प्रमुख कारण – आमतौर पर कार्डियक सर्जरी के माध्यम से इलाज किया जाता है, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग या बाईपास सर्जरी, जैसा कि लोग कहते हैं। बाईपास सर्जरी के अलावा, अन्य स्थितियों का कार्डियक सर्जरी के साथ भी इलाज किया जा सकता है। इनमें दिल के वाल्व, जन्मजात (जन्म से वर्तमान) हृदय दोष, और महाधमनी के रोगों के साथ समस्याएं शामिल हैं। कुछ फेफड़ों की स्थिति और रक्त वाहिकाओं में रुकावट, पैरों से मस्तिष्क तक सभी तरह से, कार्डियक सर्जनों द्वारा शल्य चिकित्सा से भी इलाज किया जा सकता है। “इनमें से, महाधमनी सर्जरी विशेष उल्लेख के लायक हैं। महाधमनी को प्रभावित करने वाली स्थितियां – शरीर की मुख्य धमनी – बेहद गंभीर हो सकती हैं, अक्सर ‘टिकिंग टाइम बम’ की तरह काम करती हैं जो बिना किसी चेतावनी के टूट सकती हैं। समय पर निदान प्रमुख है और विशेषज्ञ सर्जिकल हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है, और कई मामलों में, ये प्रक्रियाएं वास्तव में जीवन-रक्षक हो सकती हैं। अंततः, यह चिकित्सा और सर्जिकल दृष्टिकोणों का एक संयोजन है जो रोगियों के लिए सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करता है, ”डॉ। शिव ने कहा।दिल के दौरे को पहचानना: दिल का दौरा, या मायोकार्डियल रोधगलन जैसा कि हम इसे कहते हैं, कोरोनरी धमनी रोग का परिणाम है। डॉ। शिव ने बताया कि दिल का दौरा तब होता है जब ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता के बीच एक बेमेल होता है और ब्लॉकेज के कारण धमनियों की आपूर्ति क्या हो सकती है, यह कहते हुए कि यह स्थिति विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में आम थी और भारत भर में अग्रणी हृदय की आपात स्थितियों में से एक है। उन्होंने यह कहते हुए विशेष जोर दिया कि, “दिल का दौरा सबसे आम हृदय की स्थिति है जिसका हम सामना करते हैं, विशेष रूप से केरल की आबादी में। जीवन शैली में परिवर्तन, मधुमेह और तंबाकू निर्भरता मुख्य रूप से इस वृद्धि का कारण है। संज्ञाहरण की भूमिका: एक लगातार चिंता को संबोधित करते हुए, डॉ। मैरी स्मिता ने आश्वासन दिया कि कार्डियक सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, जिसके कारण वे प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से अनजान और दर्द-मुक्त रहेंगे। “सर्जरी से पहले, हम इस बारे में समझाते हैं कि रोगियों को उनकी चिंताओं को कम करने के लिए विस्तार से क्या उम्मीद की जाए। अधिकांश कार्डियक सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं, इसलिए रोगी पूरी तरह से दर्द-मुक्त है और प्रक्रिया के दौरान जागना नहीं है। आधुनिक निगरानी तकनीक के साथ, हम यह सुनिश्चित करने के लिए संज्ञाहरण की गहराई को ट्रैक कर सकते हैं कि रोगी पूरी तरह से बेहोश रहे। ”अवधि के लिए, औसत कार्डियक सर्जरी लगभग 3-4 घंटे तक चलती है, उसने कहा, लेकिन यह विशिष्ट प्रक्रिया और रोगी की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है। इस प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं, जैसे कि एनेस्थीसिया को प्रेरित करना और मॉनिटर स्थापित करना, जिसमें कुछ समय भी लगता है। उसने दावा किया कि शामिल जटिलताओं के बावजूद, संज्ञाहरण से गुजरने का समग्र अनुभव अब तकनीकी प्रगति के कारण अधिक सुरक्षित और आरामदायक हो गया है।महिलाओं के लिए जोखिम कारक: डॉक्टरों ने सहमति व्यक्त की कि हार्मोनल कारकों के कारण रजोनिवृत्ति तक महिलाओं को हृदय रोग से कुछ हद तक संरक्षित किया जाता है। “उसके बाद, उनके जोखिम का स्तर पुरुषों के समान हो जाता है,” डॉ। शिव ने कहा, जिन्होंने स्पष्ट किया कि कम महिलाएं सर्जरी से गुजरती हैं, संभवतः सामाजिक कारकों के कारण, चिकित्सा वाले नहीं। जब तक कोई मजबूत पारिवारिक इतिहास नहीं होता है, तब महिलाओं को शुरुआती वर्षों में संरक्षित किया जाता है, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाओं में कोरोनरी हृदय रोग की घटना पुरुषों में समान हो जाती है। कुल मिलाकर, महिलाओं और पुरुषों पर हृदय रोग का प्रभाव एक ही है, हालांकि शुरुआत की उम्र थोड़ी भिन्न हो सकती है, ”उन्होंने कहा। लक्षणों की पहचान करना: डॉ। रिजू नायर ने जोर देकर कहा कि दिल के दौरे के लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं। जबकि सीने में दर्द और सांस की तकलीफ आम है, कुछ लोग जबड़े, हथियारों, विशेष रूप से बाएं हाथ, गले या पीठ में भी दर्द का अनुभव कर सकते हैं। जबकि सीने में दर्द सबसे अधिक आम तौर पर सामना किया जाता है, सभी छाती दर्द दिल का दौरा नहीं है। जबकि एक सख्त नियम नहीं है, कार्डियक से संबंधित सीने में दर्द को अक्सर चिंता की भावना या एक मजबूत अर्थ के साथ छाती में अचानक, तीव्र दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है कि कुछ गंभीर रूप से गलत है- कयामत का एक आसन्न अर्थ।जोखिम वाले कारकों वाले लोग – जैसे कि धूम्रपान, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास – असामान्य असुविधा को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। “यहां तक कि हल्के लक्षण एक चेतावनी संकेत हो सकते हैं,” डॉ। रिजू ने कहा। “सुरक्षित रहना और जाँच करना हमेशा बेहतर होता है।”डॉक्टरों ने भी मदद लेने के लिए “सही समय” के इंतजार के खिलाफ चेतावनी दी। दिल का दौरा अक्सर सुबह के घंटों के दौरान होता है। गैस या अपच की तरह क्या लग सकता है, वास्तव में दिल के दौरे का संकेत हो सकता है।डॉक्टरों ने मदद लेने के लिए ‘सही समय’ की प्रतीक्षा करने के खिलाफ चेतावनी दी। उन्होंने साझा किया कि कई दिल के दौरे सुबह के घंटों में होते हैं, खासकर लगभग 4 बजे। यहां तक कि गैस या अपच के लिए गलत संवेदनाएं हृदय संबंधी संकट के संकेत हो सकती हैं। “समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप से परिणामों में काफी सुधार होता है,” उन्होंने कहा। मासिक चेक-अप के सवाल पर, डॉ। रिजू ने कहा, “मासिक चेक-अप सभी के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है। कार्डियक सर्जरी के बाद, लोग जल्द ही अपने नियमित व्यक्तिगत और पेशेवर जीवन में लौटते हैं। हालांकि, सिफारिश यह है कि साल में कम से कम एक बार बुनियादी रक्त कार्य किया जाए। यदि आप “उच्च जोखिम” समूह से संबंधित हैं, तो हर छह महीने में ऐसा करना उचित है। मधुमेह जैसे जीवन शैली रोगों को अधिक लगातार चेक-अप की आवश्यकता हो सकती है लेकिन अन्यथा नहीं।“मोटापा विरोधाभास: जबकि मोटापा मधुमेह और उच्च रक्तचाप में योगदान देता है, डॉ। शिव ने कहा कि सभी मोटे लोग हृदय रोग विकसित नहीं करेंगे, इसके बजाय यह दावा करते हुए कि इसकी भूमिका अप्रत्यक्ष थी। हालांकि, उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि एक स्वस्थ वजन में फिट होना और बनाए रखना आवश्यक था, खासकर जब उम्र बढ़ने की प्रक्रिया धमनियों को 20 वर्ष की आयु से प्रभावित करना शुरू कर देती है। उन्होंने यह कहते हुए यह कहते हुए चित्रित किया, “15,000 से अधिक मामलों के मेरे अनुभव में, मैंने केवल 150 रोगियों को 100 किलो से अधिक वजन करते देखा है। इससे पता चलता है कि हृदय रोग विशेष रूप से मोटे लोगों को प्रभावित नहीं करता है। उस ने कहा, आपको मोटापे से ग्रस्त नहीं होना चाहिए। यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं, तो अपने आप को फिट रखना और वजन कम करने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मोटापा अन्य प्रमुख स्थितियों में योगदान देता है, जो बदले में रुकावटों के जोखिम को बढ़ाता है। ”रिकवरी और फॉलो अप: डॉ। रिजू ने रेखांकित किया कि रिकवरी आज तीन महीने की आराम की अवधि के मिथक की तुलना में बहुत तेज है। उन्होंने कहा, “मरीज एक दिन के भीतर बिस्तर से बाहर हो जाते हैं, दिन तीन से चलते हैं, और दिन छह से सीढ़ियों पर चढ़ते हैं। हफ्तों के भीतर, अधिकांश अपनी सामान्य गतिविधियों का 80 प्रतिशत फिर से शुरू कर सकते हैं,” उन्होंने कहा। सर्जरी के बाद पहला अनुवर्ती एक महीने के बाद है। आवश्यक दवाएं अनुकूलित हैं। हार्ट सर्जरी के बाद, आपकी वसूली के हिस्से के रूप में कुछ दवाओं को जारी रखना पूरी तरह से सामान्य है। इनमें रक्त के थक्कों को रोकने के लिए कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप की गोलियां और रक्त के पतले होने के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं। निर्धारित के रूप में उन्हें लेने से आपके दिल को स्वस्थ रखने में मदद मिलती है और भविष्य की समस्याओं के जोखिम को कम करता है। “मधुमेह रोगियों को तंग चीनी नियंत्रण बनाए रखना चाहिए। इस संबंध में आजीवन जीवन शैली संशोधन महत्वपूर्ण है,” उन्होंने साझा किया।सर्जरी के बाद, मरीजों के लिए जल्द ही सामान्य जीवन में लौटना आम था, यहां तक कि डॉ। शिव के रूप में भी तीर्थयात्रा करना। उन्होंने कहा, “इतने सारे मरीज तीर्थयात्राओं पर जाते हैं। वास्तव में, मेरे पास कई मरीज हैं जो मुझे इन स्थानों से कॉल करते हैं, जो कि वे लंबे समय से काम करने में सक्षम होने के लिए अपनी खुशी को साझा करने के लिए कहते हैं। अक्सर, उन्होंने इस यात्रा को करने के लिए अपनी सर्जरी से पहले पांच से छह साल बिताए हैं, लेकिन यह करने में असमर्थ होने के नाते। पहले प्रश्नों में से एक जो वे मुझसे पूछते हैं, वह है, ‘जब मैं जा सकता हूं?’ मैं उन्हें बताता हूं कि, उनकी उम्र को देखते हुए, वे सभी उम्र-उपयुक्त गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। मैं उन्हें याद दिलाता हूं कि अगर वे 70 साल के हैं, तो बाईपास सर्जरी हुई थी, उन्हें फिर से 40 नहीं बनाती है। जीवन का पूरी तरह से आनंद लेते हुए अपने शरीर की सीमाओं का सम्मान करना महत्वपूर्ण है। ”सर्जरी, ज़ोरदार जिम रूटीन डॉक्टरों द्वारा हतोत्साहित किया गया था। इसके बजाय, चलने की सिफारिश की गई थी। डॉक्टरों के अनुसार, कम से कम 2 किमी की सुबह की सैर को न केवल सुरक्षित बल्कि चयापचय गतिविधि के लिए फायदेमंद के रूप में देखा गया था।स्टेंट, बाईपास और न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी: डॉ। रिजू ने स्टेंटिंग की प्रक्रिया को समझाया, बाईपास सर्जरी से प्रक्रिया को अलग करते हुए कहा कि स्टेंटिंग में धमनियों को खुला रखने के लिए एक स्प्रिंग-लाइक डिवाइस रखना शामिल है। दूसरी ओर, बाईपास सर्जरी, रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाता है। उन्होंने कहा कि दोनों में रुकावटों की गंभीरता और स्थान के आधार पर उनके उपयोग हैं। “न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी या की होल सर्जरी के रूप में इसे संदर्भित किया जाता है, एक छोटे से चीरा के माध्यम से कार्डियक सर्जरी करने की कला है। एडवांस्ड इंस्ट्रूमेंटेशन ने हमें सर्जनों को इस कला को आसानी से करने में सक्षम बनाया है, लेकिन हालांकि, रोगी की सुरक्षा हमेशा प्राथमिकता लेती है, ”डॉ। रिजू ने कहा।कॉस्मेटिक रूप से अपील करते हुए, डॉ। शिव ने जवाब दिया कि न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी केवल चुनिंदा मामलों में उपयुक्त थी। सुरक्षा और दीर्घकालिक प्रभावशीलता हमेशा पूर्वता लेगी, उनकी राय थी।आहार और जीवन शैली: केरल डाइट काफी स्वस्थ हो सकते हैं, डॉ। शिव ने कहा, अगर थोड़ा संशोधित किया जाए। जो लोग अपने स्वास्थ्य का प्रभार लेना चाहते थे, उन्हें गहरे तले हुए स्नैक्स, अत्यधिक चीनी और बेकरी वस्तुओं से बचने की सलाह दी गई। उन्हें सब्जियों, दालों और चावल या गेहूं के मध्यम भागों के साथ बदलने की सिफारिश की गई थी। डॉ। मैरी ने कहा कि भोजन से पहले सलाद खाने से चीनी अवशोषण कम हो सकता है। उनकी सिफारिशों में यह था कि कच्चे फलों और सब्जियों को रस के ऊपर पसंद किया जाता है, स्थानीय अवयवों का उपयोग किया जाता है और चरम आहार शिफ्ट (जैसे पूरी तरह से क्विनोआ में स्विच करना) अनावश्यक थे।डॉ। शिव ने कहा कि अकेले धूम्रपान ने दिल की समस्याओं को विकसित करने की संभावना को बहुत बढ़ा दिया, और अगर मधुमेह या वंशानुगत जोखिम के साथ जोड़ा जाता है, तो यह और भी खतरनाक हो गया। उन्होंने कहा, “मुझे समझ नहीं आ रहा है कि इसे एकमुश्त प्रतिबंधित क्यों नहीं किया गया है क्योंकि मेरे विचार में, यह सबसे बुरी बात है जो कोई भी कर सकता है,” उन्होंने कहा।जब यह कार्डियक आपात स्थितियों की बात आती है, तो स्थान, प्रौद्योगिकी और विशेषज्ञता सभी अंतर बना सकती है। उन्नत उपकरणों के साथ एक केंद्रीय रूप से स्थित अस्पताल में इलाज किया जा रहा है और एक कुशल टीम जीवित रहने की संभावना में बहुत सुधार करती है – यहां तक कि सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में भी।इसके अलावा, ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरियल झिल्ली ऑक्सीजनेशन) और ई-सीपीआर (ईसीएमओ असिस्टेड सीपीआर) जैसी जीवन-रक्षक प्रौद्योगिकियों तक पहुंच महत्वपूर्ण समर्थन प्रदान कर सकती है जब हृदय और फेफड़े अत्यधिक तनाव में होते हैं, जिससे रोगियों को वसूली का सबसे अच्छा मौका मिलता है।पैनल चर्चा का संदेश सरल अभी तक जरूरी था: लक्षणों को गंभीरता से लें। इंतजार मत करो। एक समय पर प्रतिक्रिया और चल रही देखभाल मरीजों को न केवल जीवित रहने में मदद कर सकती है, बल्कि पनपने में मदद कर सकती है। – Resp.edited@timesofindia.comअस्वीकरण: कहानी में व्यक्त किए गए विचार और राय विशेषज्ञों के स्वतंत्र पेशेवर निर्णय हैं और हम उनके विचारों की सटीकता के लिए कोई जिम्मेदारी नहीं लेते हैं। इसे चिकित्सा सलाह के विकल्प के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। कृपया अधिक जानकारी के लिए अपने उपचार चिकित्सक से परामर्श करें। समय की बातचीत पूरी तरह से शुद्धता, सामग्री की विश्वसनीयता और/या लागू कानूनों के अनुपालन के लिए उत्तरदायी है। उपरोक्त गैर-संपादकीय सामग्री है और 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