मैं PTSD, अवसाद, चिंता और वैवाहिक कलह के साथ एक अनुभवी हूं। वेटरन्स अफेयर्स डिपार्टमेंट मुझे एक चिकित्सक को देखने के लिए भुगतान कर रहा है। अपने पिछले सत्र में, मैंने अपने चिकित्सक के साथ साझा किया कि मैं उसके बारे में एक यौन सपना था। मैंने सपने के बारे में कोई विवरण साझा नहीं किया, और मैंने यह नहीं कहा या सुझाव दिया कि मुझे उस पर क्रश है। (मैं नहीं।)
मेरे चिकित्सक ने मुझ पर यह कहते हुए उड़ा दिया कि यह कुछ ऐसा है जिसे आपको एक चिकित्सक के पास नहीं लाना चाहिए। अगले दिन मुझे इस घटना के बारे में इतना बुरा लगा कि मैंने चिकित्सक को पाठ किया और माफी मांगी। मैंने उससे कहा कि मैं शर्मिंदा था और फिर से ऐसा कुछ साझा नहीं करूंगा। उसने जवाब नहीं दिया।
दो दिन बाद, मुझे उसके रिसेप्शनिस्ट से एक फोन कॉल मिला, जिसमें कहा गया था कि मेरा चिकित्सक मेरे साथ चिकित्सा समाप्त कर रहा था।
रिकॉर्ड के लिए, चिकित्सक ने मुझे कभी नहीं बताया कि कोई भी विषय सीमा से दूर था। वास्तव में, उसने मुझे बताया कि थेरेपी किसी भी मुद्दे को साझा करने के लिए एक सुरक्षित जगह थी जिसे मैं लाना चाहता था। मुझे याद है कि वह पूछ रहा था, “मैं आपको कुछ भी बता सकता हूं?” और उसने कहा, “हाँ, कुछ भी।”
मैं भ्रमित और छोड़ दिया। वह एकमात्र व्यक्ति था जिसके साथ मैं कुछ भी साझा कर सकता था और न्याय महसूस नहीं कर सकता था। यह बहुत सारे वेट्स को लगता है कि अगर हम कुछ भी भयानक साझा करते हैं, तो हमने जो कुछ भी किया था या सक्रिय कर्तव्य पर रहते हुए करने में विफल रहे। मुझे नहीं लगता कि मैं फिर कभी एक चिकित्सक पर भरोसा करूंगा।
मुझे लगता है कि खो, अकेला और चोट लगी है। क्या आप कोई मार्गदर्शन दे सकते हैं?
चिकित्सक से:
मुझे खेद है कि यह आपके साथ हुआ, क्योंकि आपने बिल्कुल गलत नहीं किया। इसके बजाय, आपके चिकित्सक के गलत काम ने आपको एक गहरी परेशान करने वाली भविष्यवाणी में छोड़ दिया है। एक चिकित्सक को वास्तव में सुरक्षित स्थान बनाना चाहिए, और यह तब विनाशकारी है जब आपके चिकित्सक में विश्वास टूट गया है। आपने जो अनुभव किया है – विशेष रूप से कुछ ऐसा व्यक्तिगत रूप से व्यक्तिगत साझा करने के बाद – न केवल आहत है बल्कि अस्थिर भी है।
थेरेपी में, आपको एक सपने को लाने का हर अधिकार है – भले ही यह आपके चिकित्सक के बारे में हो और भले ही यह यौन है – और यह विश्वास करने के लिए कि चिकित्सक कौशल, करुणा और व्यावसायिकता के साथ उन वार्तालापों में जो कुछ भी लाएगा उसे संभाल लेगा। इससे पहले कि मैं सुझाव देता हूं कि इस उल्लंघन को कैसे नेविगेट किया जाए, मुझे लगता है कि यह आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि इस प्रकटीकरण को कैसे संभाला जाना चाहिए था।
जब लोग थेरेपी पर जाते हैं, तो दो गतिशीलता आम तौर पर उभरती है – संक्रमण और प्रतिवाद। संक्रमण तब होता है जब रोगी चिकित्सक पर अपने जीवन में एक व्यक्ति से संबंधित भावनाओं को निर्देशित करते हैं। यदि, उदाहरण के लिए, आपके पास एक परिवार के सदस्य के साथ एक समस्याग्रस्त संबंध है जिसे आप महसूस कर रहे हैं, तो आप अपने चिकित्सक पर नियंत्रित होने की उन भावनाओं को स्थानांतरित कर सकते हैं जब भी वह आपके लिए एक हस्तक्षेप का सुझाव देता है।
ये भावनाएं गुस्से से लेकर आराधना तक हो सकती हैं, और जब एक चिकित्सक पिछले रोमांटिक साथी या प्रेम वस्तु के एक मरीज को याद दिलाता है, या जब पहले की जरूरत को पूरा किया जा रहा हो, तो रोमांटिक या कामुक संक्रमण हो सकता है: बिना शर्त स्वीकृति, एक सुरक्षित वातावरण, भावनात्मक अंतरंगता, या देखी गई या मूल्यवान या संरक्षित महसूस करना। सपने अक्सर अवचेतन मन के जटिल भावनाओं को संसाधित करने का तरीका होते हैं, और संक्रमण बहुत उपयोगी हो सकता है यदि चिकित्सक रोगी को अंतर्निहित भावनाओं में अंतर्दृष्टि प्राप्त करने के तरीके के रूप में इस प्रक्रिया को पहचानने में मदद करता है।
लेकिन कुछ ऐसा लगता है कि आपके चिकित्सक की ऐसा करने की क्षमता में हस्तक्षेप हुआ है। प्रशिक्षण में, चिकित्सक रोगी के प्रति संक्रमण की अपनी भावनाओं को पहचानना सीखते हैं – जिसे काउंटरट्रांसफेरेंस के रूप में जाना जाता है। एक चिकित्सक जिसका मरीज उसे उसकी असंभव-से-प्लीस माँ की याद दिलाता है, वह असहाय महसूस करना शुरू कर सकता है और इस मरीज को नाराज करना शुरू कर सकता है। या एक चिकित्सक एक मरीज के साथ अधिक हो सकता है जो एक समान मुद्दे के साथ संघर्ष करता है जो चिकित्सक अतीत (तलाक, एक शराबी माता -पिता) से निपटता है, और चिकित्सक के स्वयं से रोगी की भावनाओं और अनुभवों को नापसंद करने में असमर्थ हो जाता है।
संक्रमण के साथ, प्रतिवाद को प्रकाश में लाने और संसाधित करने की आवश्यकता है। लेकिन जब चिकित्सा सत्र में संक्रमण पर चर्चा की जाती है, तो चिकित्सक अपने रोगियों की मदद करने के लिए जो काम कर रहे हैं, उसे बनाने से बचने के लिए अन्य चिकित्सकों (या अपने स्वयं के चिकित्सक) से प्रतिक्रिया प्राप्त करके अपने प्रतिवाद को संसाधित करते हैं।
हमारे पास थेरेपी में एक कहावत है: यदि यह हिस्टेरिकल है, तो यह ऐतिहासिक है। आम तौर पर जब लोगों की तीव्र प्रतिक्रिया होती है, तो खेलने में कुछ इतिहास होता है। ऐसा लगता है जैसे आपके चिकित्सक ने आपके सपने के लिए एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया की थी, लेकिन पर्याप्त रूप से यह पता नहीं लगाया कि क्या अंतर्निहित था। उसने आपके सपने के बारे में उसकी समस्याग्रस्त भावनाओं को समझने के बजाय, आपके सपने को मुद्दा बना दिया। ऐसा करने में, उसने शेमिंग करके और फिर आपको छोड़ने के लिए चिकित्सक-रोगी संबंधों की पवित्रता का उल्लंघन किया, जिससे आपको दर्द हो रहा है, जिससे आप इस परेशान अनुभव को संसाधित करने से रोकते हैं और आपको बिना बंद या देखभाल की निरंतरता के छोड़ देते हैं।
आपके चिकित्सक की अचानक वापसी ने बहुत से डर को कई दिग्गजों को सुदृढ़ किया, जो PTSD, अवसाद, चिंता या आघात के अनुभव का प्रबंधन कर रहे हैं: यह भेद्यता परित्याग की ओर ले जाती है।
लेकिन यह अनुभव, हालांकि गहराई से दर्दनाक है, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको पूरी तरह से चिकित्सा को छोड़ देना चाहिए। आप एक चिकित्सक के लायक हैं जो आपके साथ चलेंगे और आपको निर्णय या परित्याग के डर के बिना जो कुछ भी हो, प्रक्रिया के लिए जगह देंगे। आपके चिकित्सक के कार्यों ने आपके विश्वास की नींव को हिला दिया है, लेकिन मेरा मानना है कि आप इसे एक अलग चिकित्सक से सही समर्थन के साथ पुनर्निर्माण कर सकते हैं।
आप अपने अनुभव को उपयुक्त मानसिक स्वास्थ्य संसाधन समन्वयक के साथ साझा करके शुरू कर सकते हैं, जो आपके पूर्व चिकित्सक के साथ स्थिति को संभालने के तरीके पर आपके विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, एक शिकायत दर्ज करके ताकि अन्य रोगियों को कुछ इसी तरह का सहना न हो जाए) और आपको एक नए चिकित्सक को रेफरल प्रदान करें जो पूरी तरह से vetted हो गया है।
उपचार शुरू करने से पहले एक परामर्श का अनुरोध करके दो या तीन चिकित्सकों का साक्षात्कार करें, और उनमें से प्रत्येक को बताएं कि आपके साथ क्या हुआ है और इसका आप पर क्या प्रभाव पड़ा है – कि आप उस रिश्ते के नुकसान को दुखी कर रहे हैं, जो आपके द्वारा भरोसा किया गया था, उस व्यक्ति द्वारा विश्वासघात महसूस करते हैं, जो आपको फिर से एक चिकित्सक को खोलने में मदद कर सकता है और आपको उस अनुभव से आगे बढ़ने में मदद कर सकता है और जो आपको सबसे पहले ले जा सकता है और उसे ठीक कर सकता है। देखें कि प्रत्येक चिकित्सक कैसे प्रतिक्रिया देता है, और नोटिस करता है कि आप किसके साथ सबसे अधिक आरामदायक महसूस करते हैं।
अंत में, मैं चाहता हूं कि आप यह जान लें कि आप अकेले नहीं हैं। यद्यपि यह अभी इस तरह से महसूस कर सकता है, ऐसे लोग हैं जो उस परतों को समझते हैं जो आप के माध्यम से गए थे और आपका समर्थन करने के लिए वहां होंगे।
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