भारत का सामना करने वाले सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों के व्यापक कैनवास में, सर्वाइकल कैंसर महिलाओं के जीवन के लिए सबसे खतरनाक है। एक महिला भारत में हर आठ मिनट में सर्वाइकल कैंसर का शिकार होती है। यह प्रौद्योगिकी की कमी, अनुपलब्धता को ठीक करने या वैक्सीन एक्सेस इनकार के कारण नहीं है, बल्कि मौन, कलंक और सिस्टम की दुर्गमता के कारण है।
डॉ। अरुण एचएन, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट एंड एसोसिएट प्रोफेसर, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी विभाग। किडवाई मेमोरियल इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी- बेंगलुरु और ब्राजा किशोर प्रधान, अहवाहन फाउंडेशन के संस्थापक, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जागरूकता की तत्काल आवश्यकता साझा करते हैं।
भले ही यह कैंसर के सबसे अधिक रोके जाने योग्य में से एक है, फिर भी यह समय पर स्क्रीनिंग और जानकारी में कमी के कारण हजारों को मारता है। सांस्कृतिक वर्जना महिलाओं को प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में खुले तौर पर बात करने से रोकती है, जिसका अर्थ है जल्दी पता लगाने के लिए बाधाएं। ग्रामीण एन्क्लेव में हेल्थकेयर इन्फ्रास्ट्रक्चर कंकाल बने हुए हैं और यहां तक कि जहां यह मौजूद है, जागरूकता चौंकाने वाली है। एचपीवी वैक्सीन के आसपास के मिथक भी इस मुद्दे को बढ़ाते हैं, जिससे परिवारों को सक्रिय होने से हतोत्साहित किया जाता है। यह मूक महामारी एक स्वास्थ्य समस्या से अधिक है, यह एक सामाजिक है जो गहन लिंग असमानताओं और संस्थागत विफलता को इंगित करता है।
एक आवाज के बिना एक बीमारी
सर्वाइकल कैंसर धीरे -धीरे आगे बढ़ता है। यह कुछ उच्च-जोखिम वाले मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ एक पुराने संक्रमण के रूप में शुरू होता है, एक वायरस जो अक्सर यौन गतिविधि के माध्यम से फैलता है। हालांकि इसमें वर्षों लग सकते हैं। कुछ मामलों में, कैंसर बनने के लिए दशकों, यह आमतौर पर अपेक्षाकृत देर तक अपनी उपस्थिति नहीं बताता है। यह पहली त्रासदी है। चूंकि प्रारंभिक सर्वाइकल कैंसर अक्सर चुप है, इसलिए महिलाएं अपनी दैनिक गतिविधियों के साथ चलेंगी, जो इस बात से अनजान होंगी कि उनके शरीर के अंदर क्या चल रहा है। यह तब होता है जब असामान्य योनि रक्तस्राव, पानी या बदबूदार निर्वहन, श्रोणि दर्द, या सेक्स प्रकट के दौरान दर्द जैसे लक्षण कि कैंसर एक उन्नत चरण तक पहुंच गया है।
स्क्रीनिंग की जीवन रक्षक क्षमता
निम्नलिखित अच्छी खबर है: सर्वाइकल कैंसर कैंसर में से एक है जिसे कैंसर में विकसित होने से पहले पहचाना जा सकता है।
PAP स्मीयर या HPV डीएनए परीक्षण का उपयोग करके नियमित स्क्रीनिंग पूर्व-कैंसर के गर्भाशय ग्रीवा परिवर्तनों की पहचान कर सकती है। ये परीक्षण सस्ते, अपेक्षाकृत दर्द रहित हैं, और जीवन रक्षक हो सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब संसाधनों को उपलब्ध और सुलभ बनाया जाता है।
20% से कम पात्र भारतीय महिलाओं को कभी भी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए जांचा गया है। शहरों में, निजी क्लीनिक और अस्पताल सेवा प्रदान करते हैं, लेकिन ग्रामीण या स्लम सेटिंग्स में, एक महिला को कभी भी “गर्भाशय ग्रीवा” शब्द के बारे में पता भी नहीं हो सकता है, बहुत कम पैप स्मीयर क्या है।
एचपीवी वैक्सीन: एक सिरिंज में रोकथाम
दूसरा लाइफसेवर एचपीवी वैक्सीन है। वायरस के संपर्क में आने से पहले, और अधिमानतः 9 और 14 वर्ष की आयु के बीच, यह 90% से अधिक ग्रीवा कैंसर के मामलों से बचा सकता है। यहां तक कि 45 वर्ष की आयु तक के वयस्क भी उनके चिकित्सा इतिहास के आधार पर इसका उपयोग कर सकते हैं।
अपने सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम के लिए एचपीवी वैक्सीन के लिए भारत का जोड़ एक मील का पत्थर है, लेकिन रोल-आउट पैची है। अधिकांश माता -पिता अभी भी वैक्सीन के बारे में नहीं जानते हैं। दूसरों को गुमराह किया जाता है, यह सोचकर कि यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है या शुरुआती सेक्स को बढ़ावा देता है, दोनों आधारहीन चिंताएं। वास्तविक बाधा चिकित्सा नहीं है – यह सामाजिक है।
वास्तविक महामारी: अज्ञानता
भारत में ग्रामीण, आदिवासी और झुग्गी आबादी में एक ट्रिपल बोझ है: गरीबी, अशिक्षा और कमजोर स्वास्थ्य बुनियादी ढांचा। इन स्थानों में से अधिकांश में, महिलाओं को निर्देश दिया जाता है कि वे चुप रहें और दर्द को सहन करें। प्रजनन स्वास्थ्य पर चर्चा नहीं की जाती है। भ्रम की मान्यताएं: कैंसर या तो एक अभिशाप है या सजा है।
यह चुप्पी घातक है।
क्षेत्र के श्रमिक और सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बारे में चर्चा शुरू करने की चुनौतियों का वर्णन करते हैं। समुदाय के सदस्यों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, शिक्षकों, या स्थानीय महिला नेताओं के बीच से विश्वसनीय आवाज़ों की अनुपस्थिति में, गलत सूचना अंतर को भर देती है।
क्या बदलने की जरूरत है
सर्वाइकल कैंसर अपरिहार्य परिणाम नहीं है कि कई लोग इसे मानते हैं। यह एक अनुपचारित बीमारी नहीं है। और यह निश्चित रूप से मौत की सजा नहीं है अगर जल्दी पकड़ा जाए।
भारत को न केवल नीति द्वारा बल्कि लोगों द्वारा नहीं जाना है।
1। सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त छवियों और संदेशों के साथ स्थानीय भाषा में शिक्षा के गाँव-स्तरीय अभियान शुरू करें।
2। स्क्रीनिंग शिविरों को जुटाना, विशेष रूप से आदिवासी ट्रैक्ट और शहरी झुग्गियों में।
3। एचपीवी वैक्सीन जागरूकता में स्कूलों और माता -पिता को संलग्न करें; पोलियो की बूंदों को देने के रूप में इसे सामान्य बनाएं।
4। स्क्रीनिंग को अंजाम देने और समुदायों के भीतर विश्वास स्थापित करने के लिए अधिक महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करें।
सर्वाइकल कैंसर न केवल एक स्वास्थ्य समस्या है; यह सामाजिक न्याय की बात है। हर महिला, कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह कहाँ रहती है या वह कितना पैसा कमाता है, उसके पास जीवन से बचने के लिए जीवन जीने का मौका होना चाहिए।
सर्वाइकल कैंसर पर चुप्पी को चकनाचूर करना उन लोगों को एक आवाज प्रदान कर रहा है जिन्हें कभी नहीं सुना गया है। यह अस्पताल की दीवारों से परे, कक्षाओं, रसोई और सामुदायिक केंद्रों में, दृष्टिकोण को स्थानांतरित करने के लिए और ऐसा करने में, जीवन को बचाने के लिए फैली हुई है।
