प्रदूषण की वास्तविकता से निपटना

हर सर्दियों में, भारत बढ़ते AQI के पीछे के कारणों पर बहस करता है। यह अब हर साल इतनी सटीकता के साथ दोहराया जाता है कि लगभग मानसून की तरह ही इसका पूर्वानुमान लगाया जा सकता है। अस्पतालों और स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं का डेटा एक गंभीर कहानी बताता है। यह बच्चों के लिए स्वास्थ्य आपातकाल बनता जा रहा है।

प्रदूषण से संबंधित दावों के विश्लेषण से पता चलता है कि अस्पताल में भर्ती होने वाले कुल मरीजों में से 43% का योगदान 10 साल से कम उम्र के बच्चों का है, जो असमान रूप से उन्हें एकल-सबसे बड़ा जनसांख्यिकीय समूह बनाता है जो जहरीली हवा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है। बच्चे शरीर के वजन के सापेक्ष अधिक हवा में सांस लेते हैं, और इसलिए उनके अधिक प्रदूषकों और पीएम 2.5 कणों को अवशोषित करने की संभावना होती है।

प्रत्येक मुकाबला दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों और परिवारों के लिए आवर्ती स्वास्थ्य बोझ में योगदान देता है।

जबकि दिल्ली में दावों की हिस्सेदारी सबसे अधिक 38% दर्ज की जा रही है, यह पैटर्न सिर्फ उत्तरी क्षेत्र तक ही सीमित नहीं है। सभी स्वास्थ्य दावों के मुकाबले प्रदूषण संबंधी दावों के अनुपात में बेंगलुरु और हैदराबाद अब कई उत्तरी शहरों से आगे निकल गए हैं। इंदौर, जयपुर और लखनऊ जैसे टियर-2 शहरों में भी इस समय के आसपास अस्पताल के दौरे में तेजी से वृद्धि दर्ज की जा रही है।

संभवतः सबसे अधिक चिंता की बात यह है कि प्रदूषण अब फेफड़ों से कहीं अधिक अंगों को प्रभावित कर रहा है। हम हृदय संबंधी जटिलताओं, अतालता, उच्च रक्तचाप की घटनाओं, त्वचा का भड़कना, एलर्जी संबंधी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और यहां तक ​​कि गर्भावस्था से संबंधित मुद्दों से संबंधित दावे देखते हैं। यह लैंसेट कमीशन और आईसीएमआर के निष्कर्षों से मेल खाता है, जो पुष्टि करते हैं कि कणीय प्रदूषण कई प्रणालियों में सूजन पैदा करता है।

मौसमी और पर्यावरणीय जोखिम अधिक सामान्य होने के साथ, बीमाकर्ताओं को इस बात पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होगी कि इन जोखिमों को हामीदारी, कवरेज डिजाइन और मूल्य निर्धारण में कैसे शामिल किया जाए।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह न केवल अस्पताल में भर्ती होने के दावों में वृद्धि है, बल्कि उपचार की लागत में भी लगातार वृद्धि हो रही है। हमारी रिपोर्ट के अनुसार, FY23 और FY24 के बीच सांस की बीमारियों के इलाज की लागत में 11% की वृद्धि हुई। इस बीच, हृदय संबंधी जटिलताओं के इलाज की लागत में 6% की वृद्धि हुई। रुझान लंबे समय तक अस्पताल में रहने और अधिक गहन हस्तक्षेप को दर्शाते हैं। औसत दावे ₹55,000 के करीब और दैनिक अस्पताल की लागत ₹19,000 के करीब पहुंचने के साथ, परिवारों, विशेष रूप से बिना बीमा वाले परिवारों पर बोझ गहराता जा रहा है। यह किफायती, अच्छी तरह से संरचित स्वास्थ्य कवरेज को पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण बनाता है।

आगे क्या छिपा है

सच कहें तो स्वास्थ्य बीमा उद्योग सही दिशा में आगे बढ़ना शुरू कर चुका है। ओपीडी-समावेशी स्वास्थ्य योजनाओं को तेजी से अपनाया जा रहा है क्योंकि परिवार अब मानते हैं कि प्रदूषण से संबंधित बीमारियों के लिए लगातार परामर्श, निदान और डॉक्टर की सलाह की आवश्यकता होती है। कुछ बीमाकर्ताओं ने वास्तविक समय, स्थान-संवेदनशील जोखिम मॉडल बनाना शुरू कर दिया है जो मौसमी उछाल का अनुमान लगाने और उसके अनुसार नेटवर्क तैयार करने में मदद करते हैं। इन योजनाओं को ग्राहक के लिए आसानी से सुलभ बनाकर डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म भी अपनी भूमिका निभा रहे हैं।

लेकिन अभी भी कड़ी मेहनत बाकी है। चूंकि प्रदूषण एक बार-बार होने वाला राष्ट्रीय स्वास्थ्य बोझ बन गया है, इसलिए उद्योग को अधिक सक्रिय दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। इसका मतलब है समर्पित प्रदूषण से जुड़ी स्वास्थ्य योजनाएं, वार्षिक फेफड़ों की जांच, बच्चों के लिए सक्रिय श्वसन जांच और अस्थमा और सीओपीडी रोगियों के लिए संरचित रोग-प्रबंधन कार्यक्रम।

इसका मतलब है स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के साथ साझेदारी करना। इसका मतलब कवरेज की परिभाषा का विस्तार करना भी है। यदि शहरी परिवारों के लिए प्रदूषण-जनित बीमारियाँ अब अपरिहार्य हैं, तो उन्हें बचाने वाले उत्पाद पूर्वानुमानित रूप से विकसित होने चाहिए।

अंततः, प्रदूषण का समाधान अकेले स्वास्थ्य बीमा/स्वास्थ्य सेवा से नहीं होगा। उद्योग को अस्पताल में भर्ती होने पर प्रतिक्रिया करने से हटकर उन्हें कम करने पर ध्यान देना चाहिए। डेटा यह स्पष्ट करता है कि प्रदूषण संकट पीढ़ीगत स्वास्थ्य चुनौती में बदल रहा है और जब तक हम सक्रिय रूप से इस पर काम नहीं करते, हम नुकसान को सामान्य करने का जोखिम उठाते हैं जो आने वाली पीढ़ियों को प्रभावित करेगा।

(लेखक पीबी फिनटेक के ज्वाइंट ग्रुप सीईओ हैं)