स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने संघीय अनुदानों में $ 12 बिलियन से अधिक को अचानक रद्द कर दिया है, जो संक्रामक रोगों, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं, नशे की लत उपचार और अन्य तत्काल स्वास्थ्य मुद्दों पर नज़र रखने के लिए उपयोग किए जा रहे थे।
कटौती के आगे हैमस्ट्रिंग राज्य स्वास्थ्य विभागों की संभावना है, जो हैं पहले से ही कम और के साथ संघर्ष करना पुरानी बीमारियों, सिफलिस जैसे पुनरुत्थान संक्रमण और बर्ड फ्लू जैसे उभरते खतरों से प्रतिस्पर्धा करना।
राज्य के स्वास्थ्य विभागों ने सोमवार शाम को नोटिस प्राप्त करना शुरू कर दिया था कि कोविड -19 महामारी के दौरान आवंटित किए गए धन को तुरंत समाप्त किया जा रहा था, तुरंत प्रभावी।
नोटिस ने कहा, “कोई अतिरिक्त गतिविधियां नहीं की जा सकती हैं, और कोई अतिरिक्त लागत नहीं हो सकती है, क्योंकि यह इन फंडों से संबंधित है।”
कुछ के लिए, प्रभाव तत्काल था।
टेक्सास के लुबॉक में, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने तीन अनुदानों द्वारा समर्थित काम को रोकने के लिए आदेश प्राप्त किए हैं, जिन्होंने शहर के कैथरीन वेल्स के अनुसार, वहां के व्यापक खसरे के प्रकोप की प्रतिक्रिया में मदद की है। सार्वजनिक स्वास्थ्य के निदेशक।
मंगलवार को, कुछ राज्य स्वास्थ्य विभाग दर्जनों महामारी विज्ञानियों और डेटा वैज्ञानिकों को बंद करने की तैयारी कर रहे थे। टेक्सास, मेन और रोड आइलैंड सहित अन्य, अभी भी किसी भी कार्रवाई करने से पहले कटौती के प्रभाव को समझने के लिए हाथापाई कर रहे थे।
साक्षात्कार में, राज्य स्वास्थ्य अधिकारियों ने भविष्यवाणी की कि हजारों स्वास्थ्य विभाग के कर्मचारी और अनुबंध कार्यकर्ता देश भर में अपनी नौकरी खो सकते हैं। कुछ ने कुछ संक्रामक रोग टीमों के 90 प्रतिशत कर्मचारियों के नुकसान की भविष्यवाणी की।
“वास्तविकता यह है कि, जब हम सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों से वित्त पोषण करते हैं, तो सिस्टम में सिर्फ क्षमता नहीं होती है, क्योंकि वे दशकों से कालानुक्रमिक रूप से कम हो जाते हैं,” डॉ। उमायर शाह ने कहा, जिन्होंने जनवरी तक वाशिंगटन राज्य के स्वास्थ्य सचिव के रूप में कार्य किया था।
कट की खबर पहले रिपोर्ट किया गया था एनबीसी द्वारा।
बंद किए गए अनुदानों में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र से लगभग 11.4 बिलियन डॉलर शामिल हैं, साथ ही मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन से लगभग 1 बिलियन डॉलर, जिसे एसएएमएचएसए के रूप में जाना जाता है
कांग्रेस ने कोविड राहत बिल के हिस्से के रूप में राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए धन को अधिकृत किया। धन को वास्तव में शुरू में कोरोनवायरस के खिलाफ परीक्षण और टीकाकरण के लिए उपयोग किया गया था, साथ ही साथ उच्च जोखिम वाली आबादी में स्वास्थ्य असमानताओं को संबोधित करने के लिए।
लेकिन पिछले साल, धन को अन्य श्वसन वायरस के परीक्षण और निगरानी, बच्चों के लिए टीकों की एक सरणी या बिना लाइसेंस के वयस्कों और स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए तैयारियों सहित अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताओं की ओर भी रखा गया था।
मंगलवार को, फेडरल डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज के एक प्रवक्ता एंड्रयू निक्सन ने एक बयान में कहा, “कोविड -19 महामारी खत्म हो गई है, और एचएचएस अब अरबों करदाता डॉलर को बर्बाद नहीं करेंगे, जो एक गैर-महामारी के लिए जवाब दे रहे हैं जो अमेरिकी सालों पहले से चले गए थे।”
ट्रम्प प्रशासन के पूरे सरकार में अनुदान और अनुबंधों को रद्द करने से राज्यों और गैर -लाभकारी समूहों के कई मुकदमे हुए हैं, जो अभी भी उनके शुरुआती चरणों में हैं। प्रश्न में स्वास्थ्य अनुदान कांग्रेस द्वारा अधिकृत और विनियोजित थे, और उनकी समाप्ति से नए मुकदमे हो सकते हैं। कई राज्यों ने कहा कि वे कानूनी विकल्प खोज रहे थे।
मैसाचुसेट्स के गवर्नर मौर्य हेले ने एक बयान में कहा, “हम पूर्ण प्रभावों का आकलन करना जारी रखेंगे और अटॉर्नी जनरल के कार्यालय और 49 अन्य राज्यों के साथ इसी तरह की चुनौतियों का सामना कर रहे हैं।”
अधिशेष फंड अपने क्रेकी सिस्टम को आधुनिक बनाने की मांग करने वाले नकदी-तली हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों के लिए एक वरदान था।
उदाहरण के लिए, अलास्का प्रयोगशाला उपकरण खरीदने और इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड को अपडेट करने के लिए कुछ फंडों को लागू कर रहा था, ताकि राज्य के महामारी विज्ञानियों को अब मैन्युअल रूप से रोगी के विवरण को भरने की आवश्यकता न हो। अन्य राज्य अस्पतालों और प्रयोगशालाओं से स्वास्थ्य विभागों में निगरानी डेटा को जोड़ने के लिए सिस्टम का निर्माण कर रहे थे।
पुरातन डेटा प्रणालियाँ प्रतिक्रिया में बाधा उत्पन्न हुई कई राज्यों में कोविड और एमपीओक्स प्रकोप।
डॉ। ऐनी ज़िंक ने कहा, “हमें इनमें से कुछ चीजों को अपडेट करने का अवसर मिला, जिन्हें अधिक कुशल सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया के लिए अद्यतन करने की सख्त जरूरत थी।”
लेकिन अब, अनुदान में कटौती के साथ, परियोजना अधूरी रहेगी, और अब तक निवेश किए गए टैक्स डॉलर बर्बाद हो सकते हैं, उसने कहा।
कुछ राज्यों में, धन ने पुरानी बीमारियों का अध्ययन करने में भी मदद की है, जिनकी उपस्थिति से कोरोनवायरस से गंभीर परिणामों और मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है।
SAMHSA के धन को COVID कार्यक्रमों के लिए नहीं रखा गया था, और उन्हें मानसिक स्वास्थ्य को संबोधित करने का इरादा था और पदार्थ का उपयोग समस्याएँ। महामारी ने व्यापक अकेलेपन, ऊब और चिंता का नेतृत्व किया, कारक जो कि ओवरडोज मौतों में वृद्धि में योगदान देते थे, जो 2019 में लगभग 70,000 से 2022 में 111,000 से अधिक तक पहुंच गया था।
सबसे हालिया संघीय आंकड़ों के अनुसार, अक्टूबर में समाप्त होने वाले 12 महीने की अवधि में पीक ओवरडोज नंबर लगभग 87,000 तक गिर गया। सबसे तेज गिरावट वेस्ट वर्जीनिया, मिशिगन और टेनेसी जैसे राज्यों में थे, जिनमें से सभी ने राष्ट्रपति चुनाव में राष्ट्रपति ट्रम्प का दृढ़ता से समर्थन किया।
नेशनल एसोसिएशन ऑफ स्टेट मेंटल हेल्थ प्रोग्राम डायरेक्टर्स के कार्यकारी निदेशक ब्रायन हेपबर्न ने कहा कि कई राज्यों ने भी अपनी 988 आत्मघाती जीवन रेखा और अन्य संकट सेवाओं का निर्माण करने के लिए अपने धनराशि लागू की थी। लेकिन राज्यों ने समझा कि फंडिंग समय की कमी के अधीन थी, इसलिए कुछ का उपयोग चल रही सेवाओं को निधि देने के लिए किया गया था, उन्होंने कहा।
कोलोराडो में, कोविड-युग के पूरक फंडों ने लगभग 60 कार्यक्रमों का समर्थन किया, जिसमें संकट प्रतिक्रिया टीमों के लिए शामिल थे; गंभीर मानसिक बीमारी वाले वयस्कों के लिए और मानसिक विकारों की शुरुआती शुरुआत के साथ युवा वयस्कों के लिए सेवाएं; और पीयर ड्रग और अल्कोहल की लत से वसूली में लोगों के लिए परामर्शदाताओं का समर्थन करता है। कोलोराडो ने इन सेवाओं के प्रदाताओं का समर्थन करने के लिए अनुदान धन में अपना शेष $ 31.5 मिलियन किया था।
कोलोराडो के व्यवहार स्वास्थ्य प्रशासन के आयुक्त डनेट आर। स्मिथ ने कहा, “इतने सारे मामलों में, ये जीवन-कार्यक्रम कार्यक्रम और सेवाएं हैं, और हम उन लोगों की भलाई के लिए चिंता करते हैं जो इस समर्थन पर भरोसा करने आए हैं।”
SAMHSA से अनुदान सितंबर में समाप्त होने के लिए निर्धारित किया गया था, लेकिन सीडीसी से कुछ कोविड अनुदान 2026 और 2027 तक चलने वाले थे।
राज्य के सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी ने कहा कि राज्य तब समाप्त होने के लिए अनुदानों की तैयारी कर रहे थे, लेकिन “यह जल्दी हो गया है और कोई नोटिस स्पष्ट रूप से बेहद विघटनकारी है,”, जिन्होंने पहचान नहीं होने के लिए कहा क्योंकि वे मीडिया से बात करने के लिए अधिकृत नहीं थे।
केंटकी और दक्षिण कैरोलिना जैसे कुछ राज्य, अपने स्वास्थ्य कार्यक्रमों को चलाने के लिए संघीय धन पर बहुत भरोसा करते हैं, जबकि अन्य, जैसे कि न्यू जर्सी और कैलिफोर्निया, इस पर कम निर्भर करते हैं। फिर भी, अधिकांश लोग और डेटा सिस्टम जो रोग के प्रकोप को ट्रैक करते हैं, सीडीसी द्वारा वित्त पोषित होते हैं
फैसले की अचानक ने “लोगों को अन्य साधनों में बदलने का कोई अवसर नहीं छोड़ा, राज्य सरकार के लिए यह कहने के लिए भी कोई अवसर नहीं है, ‘हमारे अगले बजट चक्र में, हम एक्स नंबर को जोड़ने जा रहे हैं,’ ‘एक अधिकारी ने प्रभाव के घनिष्ठ ज्ञान के साथ कहा, जिन्होंने नाम नहीं दिया क्योंकि उन्हें ट्रम्प प्रशासन से प्रतिशोध की आशंका थी।
अधिकारी ने कहा, “लाखों डॉलर हैं जो अनिवार्य रूप से खर्च किए गए हैं, परियोजनाएं कभी भी समाप्त नहीं हो पाएंगी,” अधिकारी ने कहा। “यह सिर्फ खिड़की से पैसे फेंकने जैसा है; यह कुल कचरा है।”
टेडी रोसेनब्लथ योगदान रिपोर्टिंग।
