24 जनवरी, 2020 को वाशिंगटन डीसी में 47वें वार्षिक “मार्च फॉर लाइफ” में बोलते हुए गर्भपात विरोधी प्रदर्शनकारी राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प को सुनते हुए।
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10 में से सात राज्यों में मतदाताओं ने इस सप्ताह गर्भपात अधिकारों की सुरक्षा के लिए मतदान उपायों को मंजूरी दी, एक हॉट-बटन मुद्दा इससे अमेरिकियों को चुनाव तक ले जाने में मदद मिली।
लेकिन राष्ट्रपति-चुनाव डोनाल्ड ट्रंपस्वास्थ्य नीति विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि बुधवार की सुबह की जीत से पूरे अमेरिका में प्रक्रिया तक पहुंच अधिक कमजोर और अनिश्चित हो सकती है, जिससे कई महिलाओं की प्रजनन भलाई अधर में लटक जाएगी।
ट्रंप ने गर्भपात पर अपनी स्थिति को लेकर काफी दुविधा जताई है, हाल ही में उन्होंने कहा था कि वह ऐसा करेंगे समर्थन नहीं एक संघीय प्रतिबंध और इस मुद्दे को राज्यों पर छोड़ना चाहता है। लेकिन ट्रम्प और संघीय एजेंसियों में उनके नियुक्त व्यक्ति संघीय स्तर पर उन तरीकों के माध्यम से गर्भपात को प्रतिबंधित कर सकते हैं जिनके लिए कांग्रेस को नए कानून पारित करने की आवश्यकता नहीं होगी।
राष्ट्रीय महिला कानून केंद्र में संघीय गर्भपात नीति की वरिष्ठ निदेशक केटी ओ’कॉनर ने कहा, “अगले चार वर्षों में हम गर्भपात पर जितने अधिक प्रतिबंध देखेंगे, स्वास्थ्य पर उतने ही खराब परिणाम होंगे। लोग अनावश्यक रूप से पीड़ित हो रहे हैं और मर रहे हैं।”
सुप्रीम कोर्ट के फैसले के बाद से दो वर्षों में अमेरिका में गर्भपात की पहुंच पहले से ही उतार-चढ़ाव की स्थिति में है रो बनाम वेड को पलट दिया और प्रक्रिया के संघीय संवैधानिक अधिकार को समाप्त कर दिया – एक निर्णय जिसका श्रेय ट्रम्प को जाता है क्योंकि उन्होंने अदालत को नया रूप दिया है। पिछले वर्ष की तरह, 25 मिलियन से अधिक महिलाएं पीबीएस की रिपोर्ट के अनुसार, 15 से 44 वर्ष की आयु वाले लोग उन राज्यों में रहते हैं जहां 2022 में अदालत के फैसले से पहले की तुलना में गर्भपात पर अधिक प्रतिबंध हैं।
विशेषज्ञों का कहना है कि ट्रम्प प्रशासन द्वारा गर्भपात पर और अधिक सख्ती करने से कई रोगियों के स्वास्थ्य पर असर पड़ सकता है, खासकर उन लोगों के लिए जो कम आय वाले हैं या रंग के लोगख़तरे में है।
ओ’कॉनर ने कहा, “जब तक हमारे पास ऐसी सरकार है जो गर्भपात चाहने वाले हर व्यक्ति के लिए गर्भपात की पहुंच के लिए पूरी तरह से प्रतिबद्ध नहीं है, तब तक क्या कानूनी है और क्या उपलब्ध है, इसे लेकर जमीन पर अराजकता और भ्रम की स्थिति बनी रहेगी।” “यह मौजूदा स्वास्थ्य देखभाल पहुंच संकट में योगदान देने जा रहा है जिसे हम गर्भपात के साथ देख रहे हैं।”
यह स्पष्ट नहीं है कि इस मुद्दे पर ट्रम्प की कार्रवाई कैसी दिख सकती है। एक के अनुसार, गर्भपात पर राष्ट्रव्यापी प्रतिबंध पारित करने के लिए कांग्रेस को बहुत कम जन समर्थन प्राप्त है मतदान एसोसिएटेड प्रेस-एनओआरसी सेंटर फॉर पब्लिक अफेयर्स रिसर्च द्वारा जून में आयोजित किया गया। कम से कम 70% अमेरिकी गर्भपात पर संघीय प्रतिबंध या छह सप्ताह की प्रक्रिया पर प्रतिबंध का विरोध करते हैं।
विशेषज्ञों का कहना है कि यदि ट्रम्प पहुंच पर अंकुश लगाने का निर्णय लेते हैं, तो इसमें उपयोग को सीमित करना भी शामिल हो सकता है दवा गर्भपातखासकर जब इसे टेलीहेल्थ के माध्यम से प्रशासित किया जाता है या मेल द्वारा वितरित किया जाता है।
अमेरिका में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवा सबसे आम तरीका है अमेरिका में कुल गर्भपात का 63% पिछले साल, गर्भपात पहुंच का समर्थन करने वाले एक शोध संगठन, गुटमाकर इंस्टीट्यूट के एक मार्च के अध्ययन के अनुसार।
एक बयान में, ट्रम्प के अभियान ने कहा कि वह “लंबे समय से गर्भपात पर निर्णय लेने के लिए राज्यों के अधिकारों का समर्थन करते रहे हैं।”
दशकों पुराना कॉमस्टॉक अधिनियम
टेलीमेडिसिन के लिए गर्भपात गठबंधन के सह-संस्थापक और कार्यकारी निदेशक जूली एफ. के के अनुसार, ट्रम्प प्रशासन लंबे समय से मृत कॉमस्टॉक अधिनियम की व्याख्या को लागू करके दवा गर्भपात को सख्ती से प्रतिबंधित या प्रतिबंधित कर सकता है।
1873 में पारित कानून, मेल में गर्भपात के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं या अन्य सामग्रियों को भेजना या प्राप्त करना एक संघीय अपराध बनाता है। दशकों से इसे व्यापक रूप से लागू नहीं किया गया है।
राष्ट्रीय महिला हड़ताल ने सोमवार, 24 जून, 2024 को वाशिंगटन में अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट के बाहर डोब्स बनाम जैक्सन, सुप्रीम कोर्ट के फैसले, जिसने रो बनाम वेड को पलट दिया था, की दूसरी वर्षगांठ पर विरोध प्रदर्शन किया।
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शोध निदेशक केली डिटमार के अनुसार, ट्रम्प का प्रशासन इस अधिनियम का उपयोग गर्भपात की गोलियों और संभावित रूप से गर्भपात प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाने वाले किसी भी चिकित्सा उपकरण, जैसे कि डाइलेटर और सक्शन कैथेटर, के शिपमेंट और वितरण को रोकने के लिए कर सकता है, जिससे डॉक्टरों को अस्पतालों में गर्भपात करने से रोका जा सकता है। अमेरिकी महिलाओं और राजनीति के लिए रटगर्स सेंटर।
इसे लागू करने के लिए, ट्रम्प को एक गर्भपात विरोधी अमेरिकी अटॉर्नी जनरल नियुक्त करना होगा, जिसके लिए सीनेट की पुष्टि की आवश्यकता होगी।
बिडेन प्रशासन का कहना है कि कॉमस्टॉक अधिनियम के प्रावधान पुराने हो चुके हैं। अगस्त में ट्रम्प ने कहा उसकी कोई योजना नहीं थी कॉमस्टॉक अधिनियम को लागू करने के लिए।
लेकिन गर्भपात विरोधी समर्थकों और ट्रम्प के करीबी लोगों, जिनमें उनके चल रहे साथी, उपराष्ट्रपति-चुनाव जेडी वेंस भी शामिल हैं, ने दृढ़तापूर्वक निवेदन करना विपरीत। ट्रम्प के कुछ पूर्व सलाहकार, रूढ़िवादी नीति ब्लूप्रिंट प्रोजेक्ट 2025 में लिखते हुए, गर्भपात की गोलियों को प्रतिबंधित करने के लिए कॉमस्टॉक अधिनियम के उपयोग का भी समर्थन करते हैं। देश का हर प्रमुख गर्भपात विरोधी संगठन भी ऐसा ही करता है।
ओ’कॉनर ने कहा कि इसे लागू करने के किसी भी प्रयास का कानूनी विरोध होने की संभावना है।
यह मुद्दा सर्वोच्च न्यायालय में समाप्त हो सकता है, जिसके न्यायाधीशों ने इस विचार के प्रति खुलापन व्यक्त किया है कि कॉम्स्टॉक अधिनियम गर्भपात पर प्रतिबंध लगा सकता है। इस साल की शुरुआत में, जस्टिस सैमुअल अलिटो और क्लेरेंस थॉमस बार-बार आह्वान किया गया दवा गर्भपात के संबंध में एक मामले में मौखिक बहस के दौरान कॉम्स्टॉक अधिनियम।
प्रमुख एजेंसी भूमिकाओं में गर्भपात विरोधी अभिनेताओं को नियुक्त करना
ट्रम्प प्रमुख संघीय एजेंसियों को नियंत्रित करने के लिए गर्भपात विरोधी नेताओं को भी नियुक्त कर सकते हैं जो अमेरिका में प्रक्रिया को गंभीर रूप से सीमित या प्रतिबंधित करने के लिए कार्यकारी शक्ति का उपयोग कर सकते हैं जिसमें स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, खाद्य और औषधि प्रशासन और न्याय विभाग शामिल हैं।
डॉब्स बनाम मामले में सुप्रीम कोर्ट के फैसले का जिक्र करते हुए गुटमाकर इंस्टीट्यूट में नीति के उपाध्यक्ष केली बेडेन ने कहा, “जब गर्भपात अधिकारों की बात आती है तो ये एजेंसियां डॉब्स के बाद की दुनिया में जितना संभव हो सके इसे स्पष्ट करने या इसकी रक्षा करने में सहायक रही हैं।” जैक्सन महिला स्वास्थ्य संगठन, जिसने रो बनाम वेड को पलट दिया।
ट्रम्प और एफडीए में उनके राजनीतिक नियुक्त व्यक्ति उस एजेंसी को मिफेप्रिस्टोन तक पहुंच को गंभीर रूप से प्रतिबंधित या संभावित रूप से समाप्त करने का निर्देश दे सकते हैं, जो आम दवा गर्भपात आहार में उपयोग की जाने वाली दो दवाओं में से एक है।
गर्भपात विरोधी चिकित्सकों ने दवा की एजेंसी की दो दशक से अधिक पुरानी मंजूरी पर कानूनी लड़ाई में 2023 में एफडीए के साथ समझौता किया। जून में सुप्रीम कोर्ट ने सर्वसम्मति से ख़ारिज मिफेप्रिस्टोन को चुनौती दी और बिडेन प्रशासन का पक्ष लिया, जिसका अर्थ है कि आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा व्यापक रूप से उपलब्ध रह सकती है।
मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल गोलियों का चित्र बुधवार, 3 अक्टूबर, 2018 को स्कोकी, इलिनोइस में लिया गया है।
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लेकिन ट्रम्प की एफडीए नियुक्तियां 2016 से 2021 तक किए गए कुछ बदलावों को वापस लेने पर जोर दे सकती हैं, जिससे मिफेप्रिस्टोन तक पहुंच का विस्तार हुआ। इसमें उन आवश्यकताओं को बहाल करना शामिल हो सकता है जिनके लिए मिफेप्रिस्टोन को व्यक्तिगत रूप से वितरित करने की आवश्यकता होगी, जो कि होगा प्रभावी ढंग से समाप्त करें टेलीहेल्थ के माध्यम से गोली तक पहुंच।
टेलीहेल्थ गर्भपात बिलों तक पहुंचने का एक आम तरीका बन गया है, 2023 के आखिरी महीनों के दौरान उनमें से 5 में से 1 के लिए लेखांकन, के अनुसार एक शोध परियोजना सोसायटी ऑफ फैमिली प्लानिंग द्वारा मई में प्रकाशित।
एक विकल्प के रूप में टेलीहेल्थ को प्रतिबंधित करने से गर्भपात पहुंच पर “अविश्वसनीय रूप से भयानक प्रभाव” पड़ेगा,” स्वास्थ्य नीति अनुसंधान संगठन केएफएफ में वरिष्ठ उपाध्यक्ष और महिला स्वास्थ्य नीति की निदेशक अलीना साल्गानिकॉफ ने कहा।
उन्होंने कहा, “हम संभवतः उन राज्यों में अधिक लोगों को यात्रा करते हुए देखेंगे जहां गर्भपात पर प्रतिबंध है, देखभाल प्राप्त करने में अधिक देरी होगी और संभावना है कि उनमें से अधिक लोगों को वास्तव में व्यक्तिगत रूप से प्रक्रिया प्राप्त करने से संबंधित कठिनाइयों के कारण देखभाल से वंचित कर दिया जाएगा।”
नए एफडीए नेता भी अधिक चरम दृष्टिकोण का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं: मिफेप्रिस्टोन की मंजूरी को पूरी तरह से रद्द करना। विशेषज्ञों ने कहा कि कोई भी रणनीति अमेरिका में मिफेप्रिस्टोन के सुरक्षित और प्रभावी उपयोग को प्रदर्शित करने वाले महत्वपूर्ण वैज्ञानिक अनुसंधान की उपेक्षा करेगी।
तुस्र्प अस्पष्ट रूप से सुझाव दिया गया अगस्त में उन्होंने एफडीए को मिफेप्रिस्टोन तक पहुंच रद्द करने का निर्देश देने से इंकार नहीं किया। कुछ ही दिनों बाद, वेंस वापस चलने का प्रयास किया वे टिप्पणियाँ.
ट्रम्प की टिप्पणियाँ जून में उनके रुख से एक बदलाव प्रतीत होती हैं, जब पूर्व राष्ट्रपति ने सीएनएन बहस के दौरान कहा था कि वह मिफेप्रिस्टोन तक पहुंच को “अवरुद्ध नहीं करेंगे”।
पुराने नियमों को पुनर्जीवित करना, बिडेन को ख़त्म करना
कम से कम, ट्रम्प अपने पहले कार्यकाल के दौरान लागू की गई कुछ नीतियों को बहाल कर सकते थे, जिससे गर्भपात को प्राप्त करना कठिन हो गया था और बिडेन प्रशासन द्वारा पहुंच का विस्तार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ प्रयासों को ख़त्म कर दिया गया था।
प्रतिनिधि लोइस फ्रेंकल, डी-फ्ला., बाएं, प्रतिबंधित प्रजनन अधिकारों वाले राज्यों की ओर इशारा करते हैं क्योंकि प्रतिनिधि जॉयस बीट्टी, डी-ओहियो, और प्रतिनिधि जो नेग्यूस, डी-कोलो., प्रजनन अधिकारों पर एक समाचार सम्मेलन के दौरान मानचित्र रखते हैं। बुधवार, 8 मई, 2024 को यूएस कैपिटल में।
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ट्रम्प एक तथाकथित घरेलू गैग नियम को बहाल कर सकते हैं, जिसे उन्होंने 2019 में लागू किया था और जिसे बिडेन प्रशासन ने 2021 में उलट दिया था।
नियम ने उन प्रदाताओं को प्रतिबंधित कर दिया है जो संघ द्वारा वित्त पोषित टाइटल एक्स परिवार कार्यक्रम का हिस्सा हैं, जो मरीजों को गर्भपात देखभाल के लिए संदर्भित करते हैं या परामर्श प्रदान करते हैं जिसमें गर्भपात की जानकारी शामिल होती है। टाइटल एक्स एक दशकों पुराना कार्यक्रम है जो रोगियों, विशेषकर कम आय वाले व्यक्तियों को परिवार नियोजन और निवारक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करता है।
गुटमाकर के बैडेन ने कहा कि नियम ने टाइटल एक्स के परिवार नियोजन क्लीनिकों के नेटवर्क को “नष्ट” कर दिया और कम आय वाले रोगियों की सेवा करने की इसकी क्षमता को बाधित कर दिया। उन्होंने कहा कि वे क्लिनिक “अभी भी इससे उबर रहे हैं।”
बैडेन ने कहा, “मुझे यह मानने का कोई कारण नहीं दिखता कि वह पहले 100 दिनों में उस नियम को बहाल करने के लिए वापस नहीं जाएंगे।”
बैडेन के अनुसार, ट्रम्प प्रशासन बिडेन के कुछ कार्यकारी आदेशों, ज्ञापनों और अन्य प्रयासों को भी जल्दी से रद्द कर सकता है, जिनका उद्देश्य प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की रक्षा और विस्तार करना है।