रूथ जोन्स, टीकाकरण नर्स, 29 मई, 2025 को मियामी, फ्लोरिडा में बोरिक्वेन हेल्थ केयर सेंटर में एक फाइजर-बियोनटेक कोविड -19 वैक्सीन (ब्रांड नाम: कोमिरनाटी) रखती है।
जो राएडल | गेटी इमेजेज
कोविड शॉट एक्सेस और अमेरिका में कवरेज एक प्रभावशाली सरकार के रूप में संतुलन में लटका हुआ है वैक्सीन पैनल हाथ से उठाया गया स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव द्वारा रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर ने इस सप्ताह अटलांटा में बुलाया।
पैनल, जिसे टीकाकरण प्रथाओं, या ACIP पर सलाहकार समिति कहा जाता है, हेपेटाइटिस बी और खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, और वैरिकेला, या एमएमआरवी के लिए कोविड जाब्स और बचपन के टीकाकरण के लिए सिफारिशों पर वोट करने के लिए निर्धारित है। कैनेडी ने नए सदस्यों के साथ उस समिति को छोड़ दिया है और उन्हें छोड़ दिया है, जिनमें से कुछ वैक्सीन आलोचक हैं, उन चिंताओं को बढ़ाते हैं जो वे नरम कर सकते हैं, देरी या सुरक्षित और प्रभावी साबित होने वाले नियमित शॉट्स के लिए पूरी तरह से सिफारिशों को समाप्त करें।
पैनल को गुरुवार को हेपेटाइटिस बी और एमएमआरवी शॉट पर वोट करने की उम्मीद है, और शुक्रवार को कोविड टीके। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, जिनके नवीनतम निदेशक को इस महीने की शुरुआत में ट्रम्प प्रशासन द्वारा बाहर कर दिया गया था, आमतौर पर पैनल की सिफारिशों को अपनाता है।
कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि कोविड टीकों और अन्य शॉट्स के लिए सिफारिशों को कमजोर करने से कुछ लोगों के लिए – विशेष रूप से स्वस्थ वयस्कों और बच्चों के साथ -साथ ग्रामीण क्षेत्रों में उन लोगों के लिए – जाब्स का उपयोग करने और उन्हें बीमा द्वारा कवर किया गया है।
एक प्रमुख स्वास्थ्य बीमा समूह ने बुधवार को कहा कि इसके सदस्य योजनाएं सभी टीकों को कवर करेंगी पहले से ही ACIP द्वारा अनुशंसित, अद्यतन COVID और फ्लू शॉट्स सहित, किसी भी बदलाव के बावजूद नियुक्ति के नए स्लेट इस सप्ताह में बनाता है।
फिर भी, ACIP द्वारा शॉट्स पर किसी भी अन्य प्रतिबंध में ट्रिकल-डाउन प्रभाव हो सकता है, आगे निराशाजनक पहले से ही वैक्सीन-पूर्ववर्ती रोगों के लिए टीकाकरण दर में गिरावट और प्रकोप के जोखिम को बढ़ा सकता है।
“एक बहुत अच्छी संभावना है कि इस बैठक से निकलने वाले फैसले टीकाकरण को और कम से कम, सीमित कर देंगे, एक समय में टीकाकरण कवरेज के दायरे में भ्रम को जोड़ेंगे या भ्रम को जोड़ेंगे, जब हमें वास्तव में यथासंभव व्यापक रूप से उपलब्ध करने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है,” नील मनीर ने सीएनबीसी के एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रोफेसर को बताया, सीएनबीसी ने बताया। “इस बात की बहुत चिंता है कि हम बीमारियों के अनावश्यक प्रकोप देख सकते हैं।”
मनियर ने कहा कि वोट विशेष रूप से गिरावट और सर्दियों के मौसम में महत्वपूर्ण हैं, जब बीमारियां, विशेष रूप से कोविड जैसे श्वसन वायरस, अधिक आसानी से फैलते हैं।
पैनल का मार्गदर्शन यह निर्धारित करता है कि बीमा योजनाओं और कुछ सरकार द्वारा संचालित कार्यक्रमों को रोगियों को किसी भी कीमत पर कवर नहीं करना चाहिए। कुछ राज्यों में, फार्मासिस्टों को भी कानूनी रूप से उन टीके को संचालित करने से रोक दिया जाता है जो ACIP की सिफारिश नहीं करते हैं।
यदि ACIP ने शॉट एक्सेस को और प्रतिबंधित करने के लिए वोट दिया, तो यह नीतिगत निर्णयों को सामान्य कर सकता है कि विज्ञान में आधार नहीं है और कैनेडी के बाद अमेरिकियों को और अधिक भ्रमित कर सकता है हमें वैक्सीन नीति को बदलने के लिए अन्य हालिया कदम। इनमें स्वस्थ बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए कोविड शॉट की सिफारिशों को छोड़ने के सीडीसी का निर्णय शामिल है, और खाद्य और औषधि प्रशासन की नई कोविड जैब्स की मंजूरी के साथ सीमा के साथ जो उन्हें प्राप्त कर सकता है।
एफडीए की मंजूरी ने पहले ही इस सप्ताह पैनल की बैठक के लिए भ्रम पैदा कर दिया, क्योंकि कुछ राज्यों को यह आवश्यक है कि मरीजों के पास कोविड वैक्सीन प्राप्त करने के लिए नुस्खे हैं।
कई अध्ययनों से पता चला है कि mRNA तकनीक का उपयोग करने वाले शॉट्स, जिनमें से कोविड टीक शामिल हैं फाइजर और आधुनिकसुरक्षित और प्रभावी हैं, और गंभीर दुष्प्रभाव बेहद दुर्लभ मामलों में हुए हैं। अगस्त में एक पेपर अनुमान है कि कोविड टीकों ने 2 मिलियन से अधिक लोगों की जान बचाई, ज्यादातर पुराने वयस्कों में, दुनिया भर में 2020 और अक्टूबर 2024 के बीच।
“चारों ओर घूमने और दावा करने के लिए, ठीक है, हम सभी के पांच साल बाद टीके प्राप्त करने और उन्हें दुनिया भर में लाखों लोगों की जान बचाने के लिए, शॉट्स अब सुरक्षित और प्रभावी नहीं हैं – यह भ्रम और अनिश्चितता का कारण बनता है,” डॉ। कावसर तालाट, जॉन्स हॉपकिंस ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य के एसोसिएट प्रोफेसर ने कहा।
“लोग नहीं जानते कि किस पर भरोसा करना है और किसे सुनना है, और इसलिए लोगों को टीके प्राप्त करने में सहज महसूस होने की संभावना कम है जो उन्हें स्वस्थ रख सकते हैं।”
कई रिपोर्ट।
“मुझे लगता है कि यह देखना वास्तव में महत्वपूर्ण है कि बैठक में कौन बोल रहा है और उनका एजेंडा क्या है,” तालाट ने कहा। “अंतिम ACIP बैठक में प्रस्तुत किए गए अध्ययन और सिर्फ झूठे थे। मुझे इसी तरह की चीजों को देखकर आश्चर्य नहीं होगा।”
वाशिंगटन पोस्ट सूचित शुक्रवार को कि ट्रम्प प्रशासन के स्वास्थ्य अधिकारियों ने एसीआईपी के लिए एक प्रस्तुति में 25 बच्चों की मौत से कोविड टीकों को जोड़ने की योजना बनाई है। यह दावा एफडीए के वैक्सीन प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग सिस्टम, या VAERS के लिए प्रस्तुत रिपोर्टों पर आधारित होने की उम्मीद है, जो शॉट्स से असत्यापित दुष्प्रभाव एकत्र करता है।
शोधकर्ताओं ने पहले विशेष रूप से युवा पुरुषों में मायोकार्डिटिस, या सूजन वाले दिल की मांसपेशियों के एक ऊंचे लेकिन दुर्लभ जोखिम को नोट किया है। लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि उपयोग में होने वाले टीके अब बाल चिकित्सा मौतों सहित किसी भी अन्य प्रमुख सुरक्षा जोखिमों का कारण बनते हैं।
सितंबर में कैनेडी तर्क दिया यह “कोई नैदानिक डेटा नहीं है” स्वस्थ व्यक्तियों के लिए कोविड वैक्सीन सिफारिशों का समर्थन करता है।
तालाट ने कहा कि स्वस्थ लोगों को कोविड से अस्पताल में समाप्त होने की संभावना कम है। लेकिन उन्होंने कहा कि वे अभी भी लंबे कोविड विकसित कर सकते हैं या अपने आस-पास उच्च जोखिम वाले लोगों को डाल सकते हैं-चाहे वह बुजुर्ग परिवार के सदस्य हों या इम्युनोकोम्प्रोमाइज्ड सहकर्मियों-वायरस को अनुबंधित करने और गंभीर बीमारी विकसित करने के जोखिम में।
अनुशंसित श्वसन बीमारी के मौसम के बारे में चिंतित सभी वयस्कों और बच्चों को कोविड वैक्सीन और अन्य सामान्य टीकाकरण प्राप्त हो सकते हैं। अद्यतन दिशानिर्देश उन राज्यों में मुख्यधारा के चिकित्सा समूहों के साथ संरेखित किया जाता है और संघीय सरकार दिशानिर्देशों को बदलते हुए भी शॉट्स तक पहुंच सुनिश्चित करने का लक्ष्य रखते हैं।
एरिज़ोना, इलिनोइस, मेन और नॉर्थ कैरोलिना सहित कई डेमोक्रेटिक राज्यों के गवर्नर्स ने भी यह सुनिश्चित करने के लिए आदेशों पर हस्ताक्षर किए हैं कि अधिकांश निवासियों को व्यक्तिगत नुस्खे के बिना फार्मेसियों में कोविड टीके प्राप्त हो सकते हैं।
कुछ राज्यों, विशेष रूप से रिपब्लिकन के नेतृत्व में, अभी भी एक डॉक्टर के आदेशों की आवश्यकता है।
तालाट ने कहा कि जो लोग “सबसे अधिक पीड़ित होने जा रहे हैं” वे हैं जो ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं क्योंकि उनके पास एक डॉक्टर के लिए आसान पहुंच नहीं हो सकती है जो एक शॉट प्राप्त करने के लिए एक पर्चे या फार्मेसी प्रदान कर सकता है।
लेकिन सिफारिशें कि कोविड शॉट्स को और अधिक सीमित कर सकते हैं, कुछ बच्चों और वयस्कों को उनके लिए जेब से भुगतान करने के लिए मजबूर कर सकते हैं। तालात और कुछ अनुमान कहा कि अमेरिका में आधे से अधिक बच्चों को सरकार द्वारा संचालित टीकों के लिए बच्चों के कार्यक्रम के लिए कवर किया गया है, जो मुफ्त में अनुशंसित शॉट्स प्रदान करता है।
मेडिकेयर और मेडिकेड के लिए आवश्यक है कि अनुशंसित टीके रोगियों के लिए मुफ्त हैं, जबकि सस्ती देखभाल अधिनियम को पैनल और सीडीसी निदेशक द्वारा अनुशंसित सभी शॉट्स को कवर करने के लिए निजी बीमाकर्ताओं की आवश्यकता होती है।
अमेरिका की स्वास्थ्य बीमा योजनाएं ‘ प्रतिज्ञा बुधवार को ACIP द्वारा अनुशंसित शॉट्स को कवर करने के लिए अपनी सदस्य योजनाओं के आकार के कारण महत्वपूर्ण था, जो एक साथ 200 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को कवरेज और सेवाएं प्रदान करता है। जिसमें एक दर्जन से अधिक ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड प्लान, सेंटेन शामिल हैं, सीवीएसAetna, ऊंचाई का स्वास्थ्य, ह्यूमानाकैसर परमानेंट, मोलिनाऔर सिग्ना।
लेकिन समूह सभी को कवर नहीं करता है। उदाहरण के लिए, एकजुटतादेश का सबसे बड़ा निजी स्वास्थ्य बीमाकर्ता, समूह का सदस्य नहीं है।