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एंडोमेट्रियोसिस केवल एक प्रजनन मुद्दा नहीं है-यह एक स्वतंत्र बीमारी है जिसमें सक्रिय, अनुसंधान-आधारित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है
जबकि क्लीनिक अंडे की गुणवत्ता और हार्मोन के स्तर पर ध्यान केंद्रित करते हैं, एंडोमेट्रियोसिस के भड़काऊ और संरचनात्मक प्रभाव से पहचाना जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस अक्सर आवर्तक गर्भपात के लिए एक अविभाजित योगदानकर्ता है, जिसे अक्सर प्रजनन उपचार में अनदेखा किया जाता है। जबकि क्लीनिक अंडे की गुणवत्ता और हार्मोन के स्तर पर ध्यान केंद्रित करते हैं, एंडोमेट्रियोसिस के भड़काऊ और संरचनात्मक प्रभाव से पहचाना जाता है। यहां तक कि इसके उप -रूप में, स्थिति में आरोपण विफलता और गर्भावस्था के नुकसान का खतरा बढ़ सकता है। एक व्यापक उपचार रणनीति जिसमें छांटना सर्जरी और हार्मोन थेरेपी शामिल है, गर्भावस्था के परिणामों में सुधार के लिए आवश्यक है।
एंडोमेट्रियोसिस के संरचनात्मक और भड़काऊ प्रभाव
डॉ। संजय पटेल के अनुसार, एक एंडोमेट्रियोसिस सर्जन, एंडोमेट्रियोसिस के संरचनात्मक और भड़काऊ प्रभावों को बड़े पैमाने पर प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा अनदेखा किया जाता है। “एंडोमेट्रियोसिस शायद दोहराया गर्भपात का सबसे कम अंडरडायनागेटेड एटियलजि है, फिर भी प्रजनन क्लीनिक इसके संरचनात्मक और भड़काऊ प्रभावों को नजरअंदाज कर देगा।
डॉ। पटेल एडेनोमायोसिस पर प्रकाश डालते हैं, एक सामान्य स्थिति जो अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ होती है, एक और जटिलता के रूप में। “एडेनोमायोसिस गर्भाशय को कठोर बनाता है, जिससे यह संकुचन के लिए अधिक संवेदनशील हो जाता है, जिससे गर्भपात की दर बढ़ जाती है।”
यहां तक कि ऐसे मामलों में जहां रोगी बहुत कम या कोई दर्द का अनुभव करते हैं, मूक या न्यूनतम एंडोमेट्रियोसिस अभी भी प्रजनन क्षमता को काफी प्रभावित कर सकता है। डॉ। पटेल कहते हैं, “गर्भाशय की सूजन की छोटी डिग्री आरोपण के लिए एक प्रतिकूल वातावरण बना सकती है।” “हालांकि एक्सिस सर्जरी सबसे अच्छा उपचार है, लेकिन इसे ठीक से किया जाना है।
आईवीएफ से परे: उपचार के लिए एक समग्र दृष्टिकोण
आईवीएफ को अक्सर एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित बांझपन के लिए एक समाधान के रूप में पेश किया जाता है, लेकिन डॉ। पटेल ने चेतावनी दी कि यह एक इलाज नहीं है। उन्होंने कहा, “अनुपचारित एंडोमेट्रियोसिस से एंडोमेट्रियम में चल रही सूजन गर्भपात का कारण बन सकती है।” “इष्टतम परिणाम एक बहु -विषयक उपचार योजना के साथ प्राप्त किए जाते हैं, जिसमें एक्सिशन सर्जरी, हार्मोन थेरेपी और प्रजनन उपचार शामिल हैं।
एक प्रणालीगत रोग के रूप में एंडोमेट्रियोसिस
डॉ। स्मेट पटेल, एक एंडोमेट्रियोसिस विशेषज्ञ, मेफ्लावर महिला अस्पताल, अहमदाबाद, इस बात पर जोर देते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस केवल एक प्रजनन विकार से अधिक है। “एंडोमेट्रियोसिस एक बहुमुखी अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा रोग है जो गर्भावस्था के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को बाधित करता है,” वे बताते हैं। “प्रोजेस्टेरोन प्रतिरोध, प्रतिरक्षा प्रणाली विघटन, और लगातार सूजन पर्यावरण को गर्भधारण के लिए अयोग्य करार देती है, जिससे गर्भपात हो जाता है।”
गहरी घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस (डाई) और एडेनोमायोसिस गर्भाशय की शिथिलता का कारण बनकर गर्भावस्था को और जटिल करते हैं। “ये स्थितियां असामान्य संकुचन और संरचनात्मक विकृति को प्रेरित करती हैं जो आरोपण और गर्भधारण को प्रभावित करती हैं,” डॉ। स्मेट पटेल कहते हैं।
वह अस्पष्टीकृत बांझपन या आवर्तक गर्भावस्था के नुकसान के मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के लिए व्यापक स्क्रीनिंग के महत्व पर जोर देता है। “इस प्रणालीगत विकार को पहचानने में विफलता से उपचार में देरी होगी और गर्भाधान की संभावना कम हो जाएगी।”
छांटना सर्जरी की भूमिका
डॉ। स्मीट पटेल के अनुसार, एक्सिशन सर्जरी गर्भाशय की ग्रहणशीलता को बढ़ाने के लिए सबसे प्रभावी हस्तक्षेप बनी हुई है। “यह रोगग्रस्त ऊतक को हटा देता है, सूजन से राहत देता है, और हार्मोनल होमोस्टेसिस को पुनर्स्थापित करता है,” वे बताते हैं। हालांकि, दीर्घकालिक सफलता एक एकीकृत दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। “सर्वोत्तम संभव परिणामों को सुनिश्चित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को हार्मोनल विनियमन और व्यक्तिगत प्रजनन प्रबंधन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।”
अधिक जागरूकता की आवश्यकता
डॉ। स्मेट पटेल आवर्तक गर्भपात के मामलों में एंडोमेट्रियोसिस पर विचार करने की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं। “अस्पष्ट एटियलजि के गर्भपात को दोहराएं हमेशा एंडोमेट्रियोसिस के लिए एक स्क्रीन को वारंट करें,” वह सलाह देते हैं। “उचित निदान और केंद्रित छांटना सर्जरी गर्भाशय की ग्रहणशीलता और गर्भावस्था के परिणामों में काफी सुधार कर सकती है, बांझपन से जूझ रहे लोगों को नए सिरे से उम्मीद की पेशकश कर सकती है।”
एंडोमेट्रियोसिस केवल एक प्रजनन मुद्दा नहीं है-यह एक स्वतंत्र बीमारी है जिसमें सक्रिय, अनुसंधान-आधारित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए एक व्यापक, अधिक एकीकृत दृष्टिकोण को अपनाकर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गर्भपात की दर को कम करने और इस अक्सर अनदेखी स्थिति से प्रभावित लोगों के लिए एक सफल गर्भावस्था की संभावना में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
