विज्ञान के बीच अराजकता: महामारी के दौरान क्या काम किया? क्या असफल रहा?

2020 तक, कुछ अमेरिकियों को यह सोचने की जरूरत थी कि वायरस कैसे फैलते हैं या मानव प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है। महामारी ने एक दर्दनाक क्रैश कोर्स की पेशकश की। कभी -कभी, ऐसा लगता था कि विज्ञान जल्दी से वायरस के रूप में विकसित हो रहा था।

इसलिए न्यूयॉर्क टाइम्स ने विशेषज्ञों को दुःस्वप्न को फिर से देखने के लिए कहा। COVID के दौरान पेश किए गए सबसे महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों में से, जो वैज्ञानिक रूप से आयोजित किया गया है, और जो कि गलत निकला है?

सवाल अब विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि पंडेमिक्स जो अमेरिकी जीवन को बढ़ा सकते हैं, अपरिहार्य हैं। एक उम्मीदवार पहले ही सामने आ चुका है: बर्ड फ्लू।

शायद सबसे बड़ा सबक सीखा, कई विशेषज्ञों ने कहा, यह है कि किसी भी महामारी के दौरान सिफारिशें आवश्यक रूप से उभरती और अधूरी जानकारी पर आधारित होती हैं। लेकिन कोविड के दौरान, संघीय एजेंसियों ने अक्सर अपने आकलन में अधिक विश्वास का अनुमान लगाया था।

अगली बार, वैज्ञानिकों ने कहा, अधिकारियों को अनिश्चितताओं के बारे में अधिक स्पष्ट होना चाहिए और मार्गदर्शन के लिए जनता को तैयार करना चाहिए जो कि खतरे को स्पष्ट रूप से ध्यान में आ सकता है।

अचूक समाधानों के रूप में निवारक उपायों को बढ़ावा देने के बजाय, उन्हें यह भी स्वीकार करना चाहिए कि कोई भी एकल हस्तक्षेप सही नहीं है – हालांकि कई अपूर्ण उपाय एक बुल्क का निर्माण कर सकते हैं।

यदि आप एक “विशाल, भारी बारिश के हिसाब से बाहर निकलते हैं, तो आपकी छतरी अकेले आपको गीली होने से नहीं बनी है,” वर्जीनिया टेक में एयरबोर्न वायरस के एक विशेषज्ञ लिंसी मार ने कहा।

“आपको अपनी छतरी की जरूरत है; आपको अपने जूते चाहिए; आपको अपने वॉटरप्रूफ पैंट और जैकेट की आवश्यकता है; और आप शायद पोखर से बचने की कोशिश करेंगे, ”उसने कहा।

टीके

एक जीत, लेकिन अधिकारियों ने पहले लाभों की देखरेख की।

MRNA के टीके, एक अर्थ में, 2020 में नैदानिक ​​परीक्षणों में अपनी अप्रत्याशित सफलता के शिकार थे। वे परिणाम शानदार थे: शॉट्स ने कोरोनवायरस के मूल संस्करण के कारण चमत्कारी दरों पर शॉट्स को नष्ट कर दिया।

लेकिन सरकारी अधिकारियों को 2021 की गर्मियों में बढ़े डेल्टा संस्करण के साथ सफलता के रूप में अपने उत्साह को वापस करना पड़ा। अमेरिकियों को बूस्टर पाने के लिए कहा गया था। फिर, और फिर से।

संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों को शुरू में स्वीकार करना चाहिए था कि दीर्घकालिक प्रभावशीलता अज्ञात थी, एमोरी यूनिवर्सिटी के एक बायोस्टैटिस्टिक नताली डीन ने कहा।

कोविड टीकों की सुरक्षा और प्रभावशीलता पर अविश्वास अब अन्य टीकाकरण पर एक टोल ले रहा है, जिसमें खसरा जैसे बचपन की बीमारियों को लक्षित करना शामिल है।

मैरीलैंड विश्वविद्यालय में एक संक्रमण रोकथाम विशेषज्ञ, सास्किया पोपेस्कु ने कहा, “यह दावा करना कि यह सभी संक्रमणों को रोकने के लिए जा रहा था, मुझे लगता है कि, एक छोटे से एक ओवरप्रोमाइज” जो अंततः सार्वजनिक ट्रस्ट को कम कर दिया, मैरीलैंड विश्वविद्यालय में एक संक्रमण रोकथाम विशेषज्ञ सास्किया पोपस्कु ने कहा।

फिर भी, टीकों ने बचाया अनुमानित 14 मिलियन जीवन उनके परिचय के बाद पहले वर्ष में।

एयरबोर्न फैल गया

सतहों की समस्या नहीं थी। इनडोर हवा थी।

वैज्ञानिकों के बीच असहमति के बारे में कि कोरोनवायरस ने कैसे यात्रा की, उन लोगों के लिए गहरा प्रभाव था कि अमेरिकियों को खुद को बचाने के लिए कैसे कहा गया था।

आरंभ में, स्वास्थ्य अधिकारियों ने जोर देकर कहा कि वायरस बड़ी बूंदों के माध्यम से फैल गया था जो अन्य लोगों या वस्तुओं पर एक संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसी या छींक गई थी। “फोमाइट” सिद्धांत ने ऐसे प्रोटोकॉल का नेतृत्व किया, जिन्होंने रेट्रोस्पेक्ट में बहुत कम समझ में आया।

याद रखना प्लेक्सिग्लास बाधाएं राष्ट्रपति की बहस के दौरान? चेहरा ढालें? स्कूल सप्ताह के दौरान दिन के बीच की सफाई के लिए बंद हो गए। लोग किराने का सामान और मेल नीचे स्क्रब कर रहे थे।

मिनेसोटा विश्वविद्यालय में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ माइकल ओस्टरहोम ने कहा, “पूरे स्वच्छता थिएटर बहुत दुर्भाग्यपूर्ण था।” इसने लाखों डॉलर बर्बाद कर दिए और लोगों को सुरक्षा की झूठी भावना दी।

स्वास्थ्य एजेंसियों ने लिया स्वीकार करने के लिए महीनों कि वायरस को छोटे बूंदों द्वारा ले जाया गया था, जिसे एरोसोल कहा जाता है, जिसे बाहर निकाला जा सकता है, लंबी दूरी की यात्रा घर के अंदर। अफसोस की बात यह है कि उस अंतर्दृष्टि ने शुरू में एक और अधिकता का कारण बना।

कुछ राज्यों ने समुद्र तटों और पार्कों को बंद कर दिया, और बाहर की बातचीत को मना किया, भले ही “अच्छे वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि बाहरी घटनाएं कम जोखिम हैं,” डॉ। डीन ने कहा।

आखिरकार, यह समझना कि वायरस मुख्य रूप से घर के अंदर तैर रहा था स्कूलों में वेंटिलेशन।

मास्किंग

यदि आप सही मास्क का उपयोग करते हैं, तो यह काम करता है।

जैसा कि संयुक्त राज्य अमेरिका में महामारी फैलती है, मास्किंग एक सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप से एक सांस्कृतिक फ्लैशपॉइंट में रूपांतरित हो गया।

यह मानते हुए कि कोरोनवायरस ने फ्लू की तरह यात्रा की और चिंता की कि अस्पतालों में पर्याप्त संसाधन नहीं हो सकते हैं, संघीय हीथ के अधिकारियों ने पहले जनता को बताया कि मास्क की आवश्यकता नहीं थी।

उस सलाह को अचानक उलट दिया गया था जब वैज्ञानिकों को पता चला कि कोरोनवायरस हवाई था। फिर भी, अधिकारियों ने शुरू में कपड़े के मुखौटे की सिफारिश की – जो हवाई वायरस को बाहर रखने में बहुत प्रभावी नहीं हैं – और समर्थन नहीं किया जनवरी 2022 तक अधिक सुरक्षात्मक N95 श्वासयंत्र, बहुत से जनता के बाद कपड़े के मुखौटे का उपयोग करना बंद कर दिया था।

दर्जनों के अध्ययन करते हैं पास होना दिखाया कि जब सही और लगातार उपयोग किया जाता है, तो N95 मास्क या उनके समकक्ष संक्रमित लोगों को वायरस को फैलाने से रोक सकते हैं और पहनने वालों की रक्षा करें इसे अनुबंधित करने से।

दुर्भाग्य से, कई त्रुटिपूर्ण अध्ययन और व्यक्तिगत स्वतंत्रता की राजनीति ने मास्क के उपयोग के आसपास एक संस्कृति युद्ध पैदा किया, विशेष रूप से बच्चों द्वारा, हार्वर्ड वें चान स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक महामारी विज्ञानी बिल हनाज ने कहा।

एक और श्वसन के प्रकोप की स्थिति में, “मुझे काफी चिंतित महसूस होता है कि एक पूरे निर्वाचन क्षेत्र ने पहले ही मुखौटे को छोड़ दिया है,” उन्होंने कहा।

एशिया में बच्चे नियमित रूप से मास्क पहनते हैं, विशेष रूप से श्वसन वायरस और एलर्जी के मौसम के दौरान, कुछ विशेषज्ञों ने कहा।

“मैं चाहता हूं कि हम श्वसन वायरस के मौसम के दौरान विशेष रूप से प्राथमिक स्कूलों में अधिक संक्रमण की रोकथाम को प्रभावित कर सकते हैं,” डॉ। पोपस्कु ने कहा। “यह स्कूलों में बच्चों को वापस लाने के लिए एक बहुत ही शानदार तरीका था।”

झुंड

एक चिमेरा। हम वहां कभी नहीं गए।

महामारी शुरू होने के लगभग दो साल बाद, विशेषज्ञों ने झुंड की प्रतिरक्षा तक पहुंचने की बात की, एक बार जब आबादी ने पर्याप्त रूप से बीमार होकर या टीकाकरण किया था, तो सुरक्षा प्राप्त कर ली थी।

यह एक गलती थी, विशेषज्ञों ने कहा। झुंड प्रतिरक्षा केवल तभी संभव है जब प्रतिरक्षा स्टरलाइज़िंग हो – जिसका अर्थ है कि यह पुनर्निवेश – और आजीवन को रोकता है। अधिकांश वायरस के लिए प्रतिरक्षा न तो है।

मौसमी कोरोनोवायरस तेजी से बदलते हैं कि लोग अपने जीवन भर बार -बार संक्रमण से गुजरते हैं, कोलंबिया विश्वविद्यालय के एक महामारी विज्ञानी जेफरी शमन ने कहा, जिन्होंने इस बात पर जोर दिया कि नए कोरोनवायरस भी पुनर्निवेश का कारण बन सकते हैं।

एक बार टीके आ जाने के बाद, अधिकारियों ने पहले वायरस से सुरक्षित रहने के तरीके के रूप में शॉट्स को प्रस्तुत किया, बजाय संक्रमणों की गंभीरता को कम करने के साधन के रूप में।

डॉ। डीन ने कहा, “झुंड प्रतिरक्षा के बारे में बहुत भ्रम और गलतफहमी थी – कि टूथपेस्ट किसी तरह ट्यूब में वापस जा रहा था,” डॉ। डीन ने कहा।

स्कूल के बंद

पहली बार में आवश्यक है। समय के रूप में संदिग्ध।

महामारी के कुछ पहलू स्कूल के बंद होने के रूप में ज्यादा रैंकर को भड़काते हैं। देश के कई हिस्सों में, टेस्ट स्कोर कभी भी ठीक नहीं हुए और अनुपस्थिति एक अचूक समस्या बन गई है।

लेकिन विशेषज्ञों ने कहा कि यह 2020 के वसंत में स्कूलों को बंद करने का सही निर्णय था, जब एक खराब समझा जाने वाला रोगज़नक़ देश भर में व्यापक था। आदर्श रूप से, स्कूलों ने उस गिरावट को फिर से खोल दिया होगा, लेकिन उपायों के साथ – बेहतर वेंटिलेशन, परीक्षण, मास्क – जोखिमों को कम करने के लिए।

“और निश्चित रूप से, हमारे पास वास्तव में उन चीजों में से कोई भी नहीं था,” डॉ। हनाज ने कहा।

2020 में शुरुआती गिरावट तक, यह स्पष्ट था कि स्कूली बच्चे थे ड्राइविंग कम्युनिटी ट्रांसमिशन महत्वपूर्ण रूप से। फिर भी, कई स्कूल महीनों तक बंद रहे, क्योंकि वे जरूरत से अधिक समय तक बंद रहे, बच्चों को दूरस्थ सीखने के माध्यम से मजबूर करने के लिए और कुछ को पीछे से गिरने के लिए प्रेरित किया।

डॉ। शमन ने कहा, “यह सोमवार-सुबह-सुबह क्वार्टरबैक के लिए बहुत मुश्किल है।”

“हमारे पास काउंटरफैक्टुअल नहीं है, यह वैकल्पिक परिदृश्य यह देखने के लिए कि यह वास्तव में कैसे खेला गया होगा।”

यदि बर्ड फ्लू एक महामारी में बदल जाता है, तो यह आधार स्कूल नीतियों के लिए मूर्ख होगा कि कोरोनवायरस ने कैसे व्यवहार किया, उन्होंने और अन्य ने चेतावनी दी। अन्य श्वसन वायरस, फ्लू की तरह, छोटे बच्चों और बड़े वयस्कों के बीच घातक होते हैं।

“हमारे पास यह सोचने का हर कारण है कि भविष्य के फ्लू महामारी कोविड की तुलना में युवा लोगों के लिए कहीं अधिक खतरनाक होगा,” डॉ। हनाज ने कहा। “मुझे लगता है कि हमें इस बारे में बात करनी चाहिए कि हम स्कूलों में संचरण को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं।”

लॉकडाउन

उन्होंने वायरस को धीमा कर दिया, लेकिन कीमत अधिक थी।

महामारी ने स्थानीय व्यवसायों को नष्ट कर दिया, बेरोजगारी दर को बढ़ाया और घरेलू ऋण में वृद्धि की। बहुत से लोग अब महसूस करते हैं कि लॉकडाउन को बहुत नुकसान के लिए दोषी ठहराया गया था – और उनके नुकसान ने किसी भी लाभ को पछाड़ दिया।

कई वैज्ञानिक इसे अलग तरह से देखते हैं। डॉ। ओस्टरहोम ने कहा, “अर्थव्यवस्था महज महामारी के शुद्ध बल से बंद हो गई।”

किसी भी अमेरिकी राज्य की नीतियां उन लोगों की सख्ती के पास नहीं थीं चीन, भारत, इटली या जॉर्डन – जहां लोगों को घर छोड़ने की अनुमति नहीं दी गई थी – और कार्य बल और सामाजिक गतिविधियों के बहुत से जारी रहे क्योंकि उन्हें आवश्यक माना जाता था, उन्होंने कहा।

मई 2020 के अंत तक, इनडोर डाइनिंग और धार्मिक सेवाएं देश के अधिकांश हिस्सों में फिर से शुरू हो गई थीं, अगर उन्हें बिल्कुल भी रोका गया था, हालांकि कई शहर वायरस के स्तर के बढ़ने और गिरने के रूप में अस्थायी प्रतिबंधों को जारी रखते थे।

शटडाउन आंशिक रूप से अलोकप्रिय हो सकते हैं क्योंकि उन्हें कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण या दृष्टि में अंत के साथ पेश किया गया था।

इसके बजाय, डॉ। ओस्टरहोम ने कहा, स्वास्थ्य अधिकारियों ने “स्नो डे” अवधारणा शुरू की हो सकती है। जब लोग अस्पतालों को अभिभूत कर रहे थे, तब लोग घर पर रहे, जब वे करते हैं कि सड़कों के नीचे बर्फबारी की जाती है, लेकिन स्थिति को कम करने पर उनका व्यवहार सामान्य हो गया।

शटडाउन ने अस्पतालों पर बोझ को कम कर दिया और ट्रांसमिशन को धीमा कर दिया वायरस की, टीका विकसित करने के लिए समय खरीदना। से अध्ययन एकाधिक अन्य देशों के पास भी है दिखाया कि घर पर रहने के आदेश और बड़े पैमाने पर सभाओं पर प्रतिबंध थे सबसे प्रभावी के लिए उपाय पर अंकुश लगाना समुदायों के भीतर वायरस।

डॉ। हनाज ने कहा, “2020 में लोगों ने जो भी किया, उससे पहले लोगों को टीका लगाया गया था, लाखों लोगों की जान बचाई गई।” “अगर हमने कुछ नहीं किया होता, तो वास्तव में कुछ भी नहीं किया जाता, चीजें बहुत ज्यादा होती, बहुत खराब होती।”