ट्रम्प प्रशासन के विदेशी सहायता और स्टॉप-वर्क ऑर्डर पर 90-दिवसीय ठहराव के जवाब में जीवन की स्वास्थ्य पहल और चिकित्सा अनुसंधान परियोजनाओं को दुनिया भर में बंद कर दिया है।
युगांडा में, राष्ट्रीय मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम ने गाँव के घरों में कीटनाशक छिड़काव को निलंबित कर दिया है और गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों को वितरण के लिए बेड नेट के शिपमेंट को बंद कर दिया है, कार्यक्रम के निदेशक डॉ। जिमी ओपिगो ने कहा।
गर्भवती महिलाओं में रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाओं सहित चिकित्सा आपूर्ति और टॉडलर्स में जानलेवा दस्त का इलाज करने वाली पुनर्जलीकरण लवण, जाम्बिया में गांवों तक नहीं पहुंच सकते हैं क्योंकि उन्हें परिवहन करने वाली ट्रकिंग कंपनियों को अंतर्राष्ट्रीय विकास के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका की एक निलंबित आपूर्ति परियोजना के माध्यम से भुगतान किया गया था। तुम ने कहा कि
दक्षिण एशिया, अफ्रीका और लैटिन अमेरिका में दर्जनों नैदानिक परीक्षणों को निलंबित कर दिया गया है। अध्ययनों में नामांकित हजारों लोगों में उनके शरीर में ड्रग्स, टीके और चिकित्सा उपकरण हैं, लेकिन अब निरंतर उपचार या उन शोधकर्ताओं के लिए पहुंच नहीं है जो अपनी देखभाल की देखरेख कर रहे थे।
साक्षात्कार में, 20 से अधिक शोधकर्ताओं और कार्यक्रम प्रबंधकों ने विकासशील दुनिया के देशों में स्वास्थ्य प्रणालियों में उथल -पुथल का वर्णन किया। अधिकांश इस शर्त पर साक्षात्कार करने के लिए सहमत हुए कि उनके नाम प्रकाशित नहीं किए गए हैं, इस डर से कि एक रिपोर्टर से बात करने से किसी भी संभावना को खतरे में डाल दिया जाएगा कि उनकी परियोजनाएं फिर से खुलने में सक्षम हो सकती हैं।
उन साक्षात्कारों में से कई आँसू में टूट गए क्योंकि उन्होंने दशकों के काम के तेजी से विनाश का वर्णन किया।
पिछले छह दिनों में जिन कार्यक्रमों को जमे हुए हैं या मुड़े हुए हैं, उन्होंने संक्रामक बीमारी के लिए फ्रंटलाइन देखभाल का समर्थन किया है, उपचार और निवारक उपाय प्रदान करते हैं जो एड्स, तपेदिक, मलेरिया और अन्य बीमारियों से लाखों मौतों में मदद करते हैं। उन्होंने उन देशों में संयुक्त राज्य अमेरिका की एक दयालु, उदार छवि भी प्रस्तुत की, जहां चीन ने तेजी से प्रभाव के लिए प्रतिस्पर्धा की है।
राज्य विभाग और यूएसएआईडी ने टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।
अब यूएसएआईडी द्वारा वित्त पोषित कार्यक्रमों के लिए खरीदे गए महत्वपूर्ण ऑक्सीजन प्रणालियों के लिए लाखों डॉलर की आपूर्ति के लिए लाखों डॉलर की आपूर्ति की हिरासत करने के लिए कोई नहीं होगा जो दुनिया के कुछ सबसे गरीब देशों में स्वास्थ्य क्लीनिकों का समर्थन करते हैं। शिपमेंट, अब पारगमन में, आने वाले दिनों में बंदरगाहों तक पहुंचने के लिए निर्धारित हैं, लेकिन उन कार्यक्रमों के कर्मचारियों को काम रोकने का आदेश दिया गया है।
मंगलवार की रात, राज्य के सचिव मार्को रुबियो ने “मानवतावादी सहायता” के लिए फंडिंग फ्रीज के लिए एक छूट जारी की, जिसमें राज्य विभाग के ज्ञापन को “कोर लाइफसेविंग मेडिसिन” कहा जाता है। हालांकि, यूएसएआईडी में उनके संपर्कों द्वारा एचआईवी और तपेदिक उपचार कार्यक्रमों को बंद कर दिया गया है कि वे काम को फिर से शुरू नहीं कर सकते हैं जब तक कि वे लिखित निर्देश प्राप्त नहीं करते हैं कि छूट उन पर विशेष रूप से लागू होती है।
मंगलवार को भी एक संघीय न्यायाधीश फ्रीज को अवरुद्ध कर दिया 3 फरवरी तक। लेकिन व्यवहार में, अधिकांश यूएसएआईडी देश के कार्यालय और कार्यक्रम आगे बढ़ रहे हैं जैसे कि फ्रीज जगह में रहता है।
वे इस बात पर स्पष्टीकरण प्राप्त करने में असमर्थ रहे हैं कि क्या और कब उनका काम जारी रह सकता है क्योंकि यूएसएआईडी में उनके निर्धारित संपर्कों को या तो निकाल दिया गया है या फर्ना किया गया है, या किसी से बात नहीं करने के लिए सख्त निर्देशों के तहत हैं।
अदालत के आदेश के बावजूद, फ्रीज के परिणामस्वरूप हजारों लोग पहले ही अपनी नौकरी खो चुके हैं। यूएसएआईडी के लगभग 500 यूएस-आधारित कर्मचारियों को निकाल दिया गया। भारत से जिम्बाब्वे तक के देशों में, स्वास्थ्य परियोजनाओं के लिए स्टाफ सदस्यों को तुरंत निकाल दिया गया। एक संगठन जिसे इंटरनेशनल सेंटर फॉर डायरियल डिजीज रिसर्च, बांग्लादेश कहा जाता है, जो बच्चों के शीर्ष हत्यारे पर शोध करता है, इस सप्ताह 1,000 से अधिक कर्मचारियों को बंद कर दिया।
यदि श्री रुबियो द्वारा घोषित छूट उनके काम पर लागू नहीं होती है – जैसा कि संभावना है क्योंकि यह केवल गतिविधियों के एक संकीर्ण दायरे को छूट देने की उम्मीद है – कई गैर -लाभकारी समूहों के पास अपने कर्मचारियों को भुगतान करने या आपूर्ति बनाए रखने के लिए पर्याप्त धन नहीं होगा। पहले से ही, यूएसएआईडी फंडों पर भरोसा करने वाले संगठन पहले से किए गए खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए भी किसी भी पैसे तक नहीं पहुंच पाए हैं।
राष्ट्रपति के मलेरिया पहल के कर्मचारियों के दो-तिहाई, पूर्व राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू बुश द्वारा स्थापित एक संगठन, जो कि मलेरिया विरोधी कार्यक्रमों और दुनिया भर में अनुसंधान के लिए सबसे बड़ा दाता है, को निकाल दिया गया है। वे कर्मचारी अनुबंध कर्मचारी सदस्य थे, क्योंकि एजेंसी के पास लंबे समय से स्थायी पदों के लिए फ्रीज को काम पर रखने के लिए था, और दुनिया में मलेरिया नियंत्रण पर काम करने वाले कुछ सबसे वरिष्ठ और सम्मानित वैज्ञानिकों में से कुछ शामिल थे।
जबकि एचआईवी उपचार में रुकावट है एक आक्रोश को प्रेरित कियामलेरिया के काम का निलंबन भी तुरंत जीवन को खतरे में डाल देता है, एक वैज्ञानिक ने कहा कि एक दशक के लिए राष्ट्रपति के मलेरिया पहल में एक वरिष्ठ स्टाफ सदस्य थे और उन्हें मंगलवार को निकाल दिया गया था।
अफ्रीका में मलेरिया के हस्तक्षेप को बारिश के मौसम के आसपास सावधानीपूर्वक योजना बनाई जाती है, जिसका समय क्षेत्र द्वारा भिन्न होता है। घरों को कीटनाशक के साथ छिड़का जाता है, और बच्चों को पीक मलेरिया संचरण के समय के दौरान एक एंटीमेरियल दवा के साथ इलाज किया जाता है।
वैज्ञानिक ने कहा, “आप कल फिर से फंडिंग फ्लडगेट्स खोल सकते हैं और इस विराम के कारण आपके पास अभी भी महीने से मरने वाले बच्चे होंगे।”
पिछले साल बरसात के मौसम से पहले 50 मिलियन से अधिक बच्चों को निवारक दवाएं मिलीं।
म्यांमार में तेजी से परीक्षण और मलेरिया दवाओं की डिलीवरी, जहां मलेरिया के मामले लगभग दस गुना बढ़ गया 2019 में 78,000 से 2023 में 850,000 (सबसे हालिया आंकड़े उपलब्ध), जमे हुए हैं। कुछ संगठनों के पास अब आपूर्ति को वितरित करने के लिए कोई श्रमिक नहीं है, भले ही वे आने वाले हों।
देश के कुछ हिस्सों में, 40 प्रतिशत से अधिक मामलों में एक प्रकार के मलेरिया के होते हैं जो अक्सर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में घातक होते हैं। मलेरिया ड्रग्स छूट में शामिल “लाइफसैविंग ह्यूमनिटेरियन सहायता, आवश्यक दवाओं सहित” की वजीफा के तहत अर्हता प्राप्त करते हैं, लेकिन निश्चितता की अनुपस्थिति में , किसी को भी बोल्ड नहीं किया गया है कि वह अब थाई सीमा पर अटक गई दवाओं को मुक्त करने की कोशिश करे।
कुछ 2.4 मिलियन एंटी-मलेरिया बेड नेट एशिया में उत्पादन सुविधाओं में बैठे हैं, जो यूएस-वित्त पोषित आदेशों को पूरा करने और उप-सहारा अफ्रीका के देशों के लिए बाध्य करने के लिए निर्मित हैं। उन अनुबंधों को अब जमे हुए हैं, क्योंकि यूएसएआईडी सब -कॉन्ट्रैक्टर जो उन्हें खरीदा है, उन्हें फ्रीज की शर्तों के तहत निर्माता से बात करने की अनुमति नहीं है। निर्माता के साथ एक कार्यकारी ने कहा कि आठ मिलियन अधिक नेट के लिए अनुबंध अब सीमित हैं।
यूएसएआईडी की सबसे बड़ी परियोजना को वैश्विक स्वास्थ्य आपूर्ति श्रृंखला कहा जाता है, जो सिस्टम को अधिक कुशल बनाने और पैसे बचाने के लिए एचआईवी, मलेरिया, मातृ स्वास्थ्य और अन्य प्रमुख क्षेत्रों के लिए आपूर्ति की खरीद को सुव्यवस्थित करने का प्रयास करता है। यह 55 से अधिक देशों में संचालित होता है, जहां कई मामलों में, यह प्रमुख दवाओं के थोक की आपूर्ति करता है। अब इसके वैश्विक कर्मचारियों के कर्मचारियों को आदेश दिया गया है कि वे आवश्यक कार्यों को छोड़कर काम बंद कर दें, जैसे कि गोदामों में वस्तुओं की रखवाली।
ज़ाम्बिया में, यूएसएआईडी सार्वजनिक स्वास्थ्य उत्पादों के थोक वितरण का समर्थन करता है, निजी ट्रकिंग उद्योग का उपयोग करके केंद्रीय आपूर्ति डिपो से सात क्षेत्रीय हब में दवाओं को स्थानांतरित करने के लिए, जहां से उन्हें ट्रक, मोटरबाइक और नाव द्वारा ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्रों तक ले जाया जाता है। यह दुनिया के सबसे गरीब देशों में से एक, ज़ाम्बिया में स्वास्थ्य प्रणाली के व्यापक अमेरिकी समर्थन का हिस्सा है, और समय के साथ यह सरकार की आपूर्ति श्रृंखला क्षमता का निर्माण करने के लिए काम कर रहा है।
चूंकि स्टॉप-वर्क ऑर्डर पिछले शनिवार को जारी किया गया था, इसलिए स्वास्थ्य उत्पादों को परिवहन करने वाले सभी वाहनों को रोक दिया गया है। कार्यक्रम के साथ काम करने वाले एक सलाहकार ने कहा, “उन्होंने प्रभावी रूप से ज़ाम्बियन पब्लिक हेल्थ सेक्टर को इतना अचानक खींचकर पंगु बना दिया है।” इसी तरह के अमेरिकी-वित्त पोषित सिस्टम, अब जमे हुए, ने भी मोजाम्बिक, नाइजीरिया, मलावी और हैती में बुनियादी चिकित्सा आपूर्ति का एक बड़ा हिस्सा स्थानांतरित कर दिया।
पूर्वी अफ्रीका में, एचआईवी के संचरण को रोकने और अधिक प्रभावी गर्भनिरोधक विकसित करने के तरीके खोजने के लिए परियोजनाओं पर काम करने वाले चिकित्सा शोधकर्ताओं ने अपने नैदानिक परीक्षणों में प्रतिभागियों को देने के लिए स्पष्टीकरण के लिए खुद को पाया है।
“हमारे पास योनि के छल्ले का परीक्षण करने वाली महिलाएं हैं, उनके पास पहले से ही उनमें रिंग हैं, जिन लोगों को एचआईवी रोकथाम के लिए एक इंजेक्शन मिला है – जब आप कहते हैं कि ‘स्टॉप,’ उनके साथ क्या होता है?” एक एचआईवी शोधकर्ता ने कहा, जो कई नैदानिक परीक्षणों पर एक अन्वेषक है। “हमारे पास उन लोगों के लिए एक नैतिक दायित्व है जो परीक्षण के लिए स्वयंसेवक हैं।”
अपूर्वा मंडाविली योगदान रिपोर्टिंग।