फेफड़े का कैंसर दुनिया में सबसे ज़्यादा होने वाला कैंसर है और कैंसर से होने वाली मौतों का सबसे बड़ा कारण है। भारत में भी इसके मामले बहुत ज़्यादा हैं। दुनिया भर में हर साल लगभग 2.5 मिलियन लोग इससे पीड़ित होते हैं और भारत में 70,000 से ज़्यादा लोग इससे पीड़ित होते हैं। फेफड़े के कैंसर का कारण पर्यावरण है, जिसमें से ज़्यादातर धूम्रपान के कारण होता है। इसलिए कई मामलों में इसे रोका जा सकता है। ये बहुत कम ही वंशानुगत होते हैं और कभी संक्रामक नहीं होते- यानी ये शारीरिक संपर्क से नहीं फैलते। दुर्भाग्य से, धूम्रपान न करने वालों में भी इसके मामले बढ़ रहे हैं। आइए देखें कि गोवा के मणिपाल अस्पताल में कंसल्टेंट मेडिकल ऑन्कोलॉजी डॉ. जैकब जॉर्ज इस बारे में क्या कहते हैं।
फेफड़े के कैंसर आक्रामक ट्यूमर हैं। उन्नत चरण की बीमारी वाले मरीज़ आम हैं और शुरुआती चरण के कैंसर के उपचार के बाद पुनरावृत्ति का जोखिम भी अधिक है। अन्य कैंसर की तरह, फेफड़े के कैंसर का इलाज सर्जरी, विकिरण और प्रणालीगत चिकित्सा (जिसमें कीमोथेरेपी शामिल है) से किया जाता है। निदान में सहायता करने वाले उपकरणों में सुधार जैसे कि PET-CT स्कैन, आणविक परीक्षण और सर्जरी (जैसे कि रोबोटिक सर्जरी, VATS जैसी न्यूनतम आक्रामक तकनीकें) और विकिरण चिकित्सा (स्टीरियोटैक्टिक विकिरण) ने परिणामों में सुधार किया है और साथ ही उपचार की जटिलताओं को भी कम किया है। जिन रोगियों को प्रारंभिक चरण के फेफड़े के कैंसर का पता चलता है, उनके पास मानक सर्जिकल रिसेक्शन के बाद ठीक होने की संभावना होती है। दुर्भाग्य से, अकेले सर्जरी से पुनरावृत्ति का जोखिम अभी भी अधिक है।
इसलिए, कीमोथेरेपी के रूप में सहायक उपचार की आवश्यकता होती है। ट्यूमर वाले मरीज़ जो ऑपरेशन के लायक नहीं हैं और ऑपरेशन योग्य ट्यूमर वाले मरीज़ जो सर्जरी के लिए अयोग्य हैं, उनका इलाज मुख्य रूप से विकिरण चिकित्सा से किया जाता है। उन्नत फेफड़ों का कैंसर लाइलाज है और इसका उपचार उपशामक है। उपचार का मुख्य आधार प्रणालीगत चिकित्सा है। बिना उपचार के रोगियों का जीवित रहना केवल कुछ महीने है और कीमोथेरेपी सहित पारंपरिक उपचार से थोड़ा बेहतर है। हालाँकि, पिछले एक या दो दशक में, आणविक जीव विज्ञान की प्रगति के साथ, उपचार के नए तरीके सामने आए हैं- मुख्य रूप से लक्षित दवाएँ और इम्यूनोथेरेपी।
आधुनिक कैंसर रोधी उपचार में अनिवार्य आणविक परीक्षण अनिवार्य है, जिससे ट्यूमर जीवविज्ञान के अनुसार कैंसर उपचार को व्यक्तिगत बनाने में मदद मिली है। इसके परिणामस्वरूप बेहतर परिणाम मिले हैं – न केवल बीमारी पर बेहतर नियंत्रण बल्कि जीवित रहने में भी महत्वपूर्ण सुधार हुआ है। इन नए उपचार विधियों की सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ सहायक उपचार के रूप में प्रारंभिक चरण की बीमारी में भी भूमिका है। प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर में इन दवाओं को शामिल करने से पुनरावृत्ति कम हुई है और इस प्रकार इस आक्रामक कैंसर से पीड़ित अधिक रोगियों को ठीक किया गया है।
