अनुमानित 4 मिलियन अमेरिकी अगले दशक में स्वास्थ्य बीमा खो देंगे यदि कांग्रेस सस्ती देखभाल अधिनियम बाज़ार के कवरेज के लिए बढ़ी हुई सब्सिडी का विस्तार नहीं करती है, जो वर्ष के अंत में समाप्त हो जाती है।
मियामी हेराल्ड | ट्रिब्यून समाचार सेवा | गेटी इमेजेज
Leighanne Safford और उनके पति, Lorry, स्वास्थ्य बीमा के लिए सिर्फ 278 डॉलर प्रति माह का भुगतान करते हैं। लेकिन 1 जनवरी से, उनका मासिक प्रीमियम $ 1,800 से अधिक हो सकता है।
केसर का परिवार उन लाखों लोगों में से है, जिन्हें अगले साल अपने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के लिए सैकड़ों डॉलर का भुगतान करने के लिए मजबूर किया जा सकता है। सस्ती देखभाल अधिनियम सब्सिडी समाप्त हो रही है दिसंबर के अंत में।
बढ़ाया सब्सिडी 2021 अमेरिकी बचाव योजना के तहत रखा गया था, जिसने कई मध्यम वर्ग के परिवारों के लिए ACA योजनाओं को सस्ती बना दिया। मुद्रास्फीति में कमी अधिनियम 2022 2025 के माध्यम से सब्सिडी बढ़ा दी।
रिपब्लिकन-नियंत्रित कांग्रेस, हालांकि, नहीं किया सब्सिडी का विस्तार करें इस वर्ष अब तक पारित दो प्रमुख फंडिंग बिलों में से किसी एक में। यह अनिश्चित है कि क्या रिपब्लिकन सरकार को वित्त पोषित रखने के लिए एक बिल में इस महीने के अंत में उनका विस्तार करेंगे।
केसर के लिए, प्रभाव को जटिल किया जा सकता है मेडिकेड विस्तार के लिए रोलबैक राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के विशाल विधान बिल में गर्मियों में कानून में हस्ताक्षर किए गए। वह अपने 13 वर्षीय बेटे, एडम को अपना मेडिकेड कवरेज खो सकती है, इसलिए परिवार 2026 में अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने की योजना बना रहा है।
बढ़ाया सब्सिडी 2021 अमेरिकी बचाव योजना के तहत रखा गया था, जिसने कई मध्यम वर्ग के परिवारों के लिए ACA योजनाओं को सस्ती बना दिया। मुद्रास्फीति में कमी अधिनियम 2022 2025 के माध्यम से सब्सिडी बढ़ा दी।
रिपब्लिकन-नियंत्रित कांग्रेस, हालांकि, नहीं किया सब्सिडी का विस्तार करें इस वर्ष अब तक पारित दो प्रमुख फंडिंग बिलों में से किसी एक में। यह अनिश्चित है कि क्या रिपब्लिकन सरकार को वित्त पोषित रखने के लिए एक बिल में इस महीने के अंत में उनका विस्तार करेंगे।
केसर के लिए, प्रभाव को जटिल किया जा सकता है मेडिकेड विस्तार के लिए रोलबैक राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प के विशाल विधान बिल में गर्मियों में कानून में हस्ताक्षर किए गए। वह अपने 13 वर्षीय बेटे, एडम को अपना मेडिकेड कवरेज खो सकती है, इसलिए परिवार 2026 में अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने की योजना बना रहा है।
24 मिलियन से अधिक लोगों को 2025 में अफोर्डेबल केयर एक्ट के माध्यम से अपना स्वास्थ्य बीमा मिला, इसके अनुसार स्वास्थ्य नीति अनुसंधान समूह KFF से डेटा। उनमें से, 10 में 9 से अधिक – 22.3 मिलियन लोग – बढ़ी हुई सब्सिडी के लिए योग्य हैं। (उस आंकड़े में ऐसे लोग शामिल हैं जो बहुत कम आय के लिए एसीए की मानक सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, जो 2014 में लागू हो गए और उन्हें जारी रहने की उम्मीद है।)
मिसिसिपी, फ्लोरिडा, वेस्ट वर्जीनिया, ओक्लाहोमा, लुइसियाना, यूटा और अलबामा में, कम से कम 96% एसीए एनरोलिस ने बढ़ी हुई सब्सिडी प्राप्त की। न्यू हैम्पशायर और वाशिंगटन राज्य में क्रमशः 71% और 73% की दर से सबसे कम दर थी।
यदि बढ़ी हुई सब्सिडी समाप्त हो जाती है, तो लगभग 4 मिलियन लोगों को 2026 में कवरेज के बिना जाने का अनुमान है क्योंकि वे प्रीमियम को वहन नहीं कर पाएंगे, इसके अनुसार कांग्रेस के बजट कार्यालय द्वारा 2024 विश्लेषणनॉनपार्टिसन एजेंसी जो बजट और आर्थिक मुद्दों पर कांग्रेस को सलाह देती है। यह संख्या 2034 तक लगभग 7 मिलियन लोगों के लिए गुब्बारा होने की उम्मीद है।
यदि कांग्रेस कार्य नहीं करती है, तो “लाखों लोग बिना लाइसेंस के हो जाएंगे,” एडविन पार्क, जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी मैककोर्ट स्कूल ऑफ पब्लिक पॉलिसी के एक शोध प्रोफेसर ने कहा। “इन सब्सिडी के बिना, यह बहुत अधिक महंगा होगा।”
1 नवंबर से शुरू होता है।
लेकिन कई परिवारों के लिए, “स्टिकर शॉक” अक्टूबर में आएगा, जब एसीए कवरेज के लिए एक राज्य-आधारित बाज़ार, कवर कैलिफोर्निया के कार्यकारी निदेशक जेसिका अल्टमैन ने कहा कि अगले साल के मासिक प्रीमियमों को रेखांकित करते हुए अपने मेलबॉक्स में औपचारिक नोटिस भूमि।
“बहुत डर है,” उसने कहा। “क्या वह कोई है जिसे कैंसर है या एक पुरानी स्थिति है जो जानता है कि उन्हें इसकी आवश्यकता है, या कोई ऐसा व्यक्ति जो सोचता है, ‘मुझे बस बिना जाना है और बस अपनी उंगलियों को पार करना है।”
सैक्रामेंटो काउंटी में, ऑल्टमैन ने एक उदाहरण के रूप में कहा, एक वर्ष में 113,000 डॉलर की कमाई करने वाले चार का एक परिवार अपने मासिक प्रीमियम कूद को लगभग 1,550 डॉलर तक देख सकता है यदि सरकारी सब्सिडी समाप्त हो जाती है, तो सिर्फ $ 112 की तुलना में सब्सिडी की तुलना में।
सब्सिडी की समाप्ति के शीर्ष पर, राज्यों को भी कारक होना चाहिए बीमाकर्ताओं से अपेक्षित प्रीमियम हाइक अगले साल।
अल्टमैन ने कहा, “यह प्रीमियम का एक डबल व्हैमी है और फिर टैक्स क्रेडिट संभावित रूप से नीचे जा रहा है।” KFF की एक रिपोर्ट में पाया गया कि ACA योजनाओं की पेशकश करने वाले बीमाकर्ता 2026 के लिए अमेरिका में लगभग 18% की औसत प्रीमियम वृद्धि की योजना बना रहे हैं। सब्सिडी के नुकसान के साथ, लोग प्रीमियम में औसतन 75% अधिक भुगतान कर सकते हैं, KFF के अनुसार।
जो लोग अभी भी मानक एसीए सब्सिडी के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, उन्हें या तो बख्शा नहीं जाएगा, या तो, केएफएफ में एसीए पर कार्यक्रम के उपाध्यक्ष और निदेशक सिंथिया कॉक्स ने कहा। बढ़ी हुई सब्सिडी के बिना, सरकार जो राशि अपने मासिक प्रीमियम की ओर भुगतान करती है, वह सिकुड़ जाएगी।
“प्रभाव बहुत व्यापक होने जा रहे हैं,” कॉक्स ने कहा। “बहुत ज्यादा हर कोई जो अपने स्वयं के स्वास्थ्य बीमा खरीदता है, इस एक या दूसरे तरीके से प्रभावित होने वाला है।”
वाशिंगटन राज्य के सैफर्ड के घर में, डॉ। डेविड ज़ोनियों ने कहा कि उनके कई मरीज सीधे प्रभावित होंगे। Zonies वाशिंगटन विश्वविद्यालय के हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर में मेडिकल डायरेक्टर हैं, जो एक सुरक्षा नेट अस्पताल है जो बड़े हिस्से में मेडिकेड और एसीए रोगियों की परवाह करता है।
बढ़ी हुई सब्सिडी का नुकसान, मेडिकिड कट के साथ -साथइसका मतलब है कि कई मरीज़ बिना लाइसेंस के चले जाएंगे और उनकी देखभाल में देरी करेंगे, जब तक कि यह बहुत अधिक गंभीर न हो जाए, उन्होंने कहा।
“अब मेरे पास सबसे बड़ी चिंता है, इन कर क्रेडिट का नुकसान है,” ज़ोनियों ने कहा। “हम अनुमान लगाते हैं कि हम मूल रूप से वापस जाने जा रहे हैं जो कि अफोर्डेबल केयर एक्ट पारित होने से पहले ऐसा दिखता था, और यह वास्तव में विनाशकारी होने जा रहा है।”
AHIP के एक प्रवक्ता, मुख्य उद्योग व्यापार समूह जो बीमाकर्ताओं का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिनमें ACA योजनाएं बेचने वाले शामिल हैं, ने टिप्पणी के लिए अनुरोध का जवाब नहीं दिया।
इस महीने की शुरुआत में एनबीसी न्यूज को बताया वह एक संभावित विस्तार के लिए दरवाजा खुला रख रहा है।
“यह कुछ ऐसा है, हाँ, हमारे कुछ सदस्य ध्यान दे रहे हैं,” थ्यून ने कहा, हालांकि उन्होंने डेमोक्रेट्स को कार्यक्रम के आकार का विस्तार करने और सब्सिडी के लिए चरणबद्ध सहित दोनों के लिए दोषी ठहराया।
हाउस स्पीकर माइक जॉनसन, आर-ला।, इस मुद्दे पर नॉनकमिटल रहे हैं, लेकिन वह इसी तरह एक फंडिंग एक्सटेंशन के लिए दरवाजा खुला रखा।
अल्टमैन ने कहा कि कांग्रेस को यह पता लगाने की जरूरत है कि वह जल्दी से क्या करना चाहता है, यह देखते हुए कि एक विस्तार कई परिवारों के लिए न केवल “मन की शांति” प्रदान करेगा, बल्कि उनकी स्वास्थ्य देखभाल और आर्थिक स्वतंत्रता में भी सुरक्षा प्रदान करेगा।
ए KFF से जून की रिपोर्ट यह पता चलता है कि 3 में से 3 वयस्क दो-तिहाई रिपब्लिकन सहित बढ़ी हुई सब्सिडी का विस्तार करते हैं।
पार्क ने कहा कि रिपब्लिकन द्वारा पारित बढ़ी हुई सब्सिडी, हालांकि, वैसा ही नहीं हो सकती है जो पहले डेमोक्रेट के पास था।
“मुझे उम्मीद है कि अगर बढ़ाया क्रेडिट के विस्तार पर बातचीत करने के लिए कोई कांग्रेस रिपब्लिकन इच्छा है, तो वे बढ़ी हुई सब्सिडी की उदारता को कम करने की कोशिश कर सकते हैं,” उन्होंने कहा।
कॉक्स ने कहा कि कुछ परिवार अपने घरेलू बजटों के लिए बलिदान करके अपनी कवरेज रखने का फैसला कर सकते हैं, लेकिन अधिकांश, जैसे कि सैफर्ड के परिवार, उच्च-कटौती योग्य योजनाओं के लिए संक्रमण की संभावना होगी। जबकि इन योजनाओं पर लोगों को कवरेज किक से पहले जेब से अधिक भुगतान करने की आवश्यकता होती है, योजनाओं को विशाल चिकित्सा बिलों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो आर्थिक रूप से विनाशकारी हो सकते हैं।
“मान लीजिए कि आप एक बस से टकरा रहे हैं, आपको कैंसर या कुछ वास्तव में महंगे चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
केसर ने कहा कि वह “लकड़ी पर दस्तक” जारी रखती है कि सब्सिडी बढ़ाई जाएगी।
“यह हमारे जीवन से दूर ले जाएगा” अगर वे विस्तारित नहीं हैं, तो उसने कहा।